不同的攻擊、傷害性法術和其他有害效果會造成不同類型的傷害。
傷害類型沒有自己的規則，但其他規則（例如傷害抗性）依賴類型。
傷害類型如下，並附有範例，可協助 DM 將傷害類型指派給新效果。
酸(Acid)。成年黑龍噴出的腐蝕性噴霧和黑布丁分泌的溶解酶會造成酸損傷。
毆打(Bludgeoning)。鈍器攻擊——錘子、墜落、收縮等——會造成重擊傷害。
寒冷(Cold)。冰魔之槍散發出的地獄寒氣和幼年白龍噴吐的冰冷氣息，造成冰冷傷害。
火(Fire)。 古代紅龍會噴火，許多法術會召喚火焰來造成火焰傷害。
力量(Force)。力量是純粹的魔法能量，集中成破壞性的形式。造成力量傷害的效果大多是法術，包括魔法飛彈和精神武器。
閃電(Lightning)。閃電法術和藍龍雛龍的吐息會造成閃電傷害。
死靈(Necrotic)。由某些不死生物和諸如寒冷之觸之類的法術造成的死靈傷害會使物質甚至靈魂枯萎。
穿刺(Piercing)。穿刺和刺穿攻擊，包括長矛和怪物咬傷，都會造成穿刺傷害。
毒(Poison)。毒刺和成年綠龍吐息的毒氣會造成毒素傷害。
精神(Psychic)。諸如靈能爆炸之類的精神能力會造成精神傷害。
光輝(Radiant)。由牧師的火焰打擊法術或天使的重擊武器造成的光輝傷害，會像火焰一樣灼燒肉體，並讓靈魂承受超載的力量。
劈砍(Slashing)。劍、斧頭和怪物的爪子會造成大幅傷害。
雷霆(Thunder)。震盪性的聲音爆發，例如雷波法術的效果，會造成雷霆傷害。
酸(Acid)。 連續被打到4次裝備被開始損壞，
凍傷(Cold)。你的回合開始時失去5點寒冷血量。
當你的回合結束時，你可以進行一次 DC10 的體質檢定，成功則解除凍傷狀態。
燒傷(Fire)。你的回合開始時失去5點血量火焰傷害。
當你的回合結束時，你可以進行一次 DC10 的體質檢定，成功則解除燒傷狀態。
毒(Poison)。 在你的回合開始時，你會失去 1d4 點生命值，並在攻擊檢定、能力檢定有劣勢。
當你的回合結束時，你可以進行一次 DC10 的體質檢定，成功則解除中毒狀態。
劇毒 (Poisonous) 在你的回合開始時，你會失去 2d4 點生命值，並在所有檢定與豁免檢定中有劣勢。
當你的回合結束時，你可以進行一次 DC15 的體質檢定，成功則解除劇毒狀態。