Рентген кісток і суглобів є одним з провідних методів діагностики порушень кістково-суглобового апарату. Дослідження допомагає поставити діагноз, провести диференціальну діагностику, виявити ускладнення або вторинні прояви захворювань інших органів і систем, визначитися з тактикою оперативного або консервативного лікування і проконтролювати його успішність.
Вид рентгенологічного дослідження кісток і суглобів вибирається залежно від клінічних симптомів і діагностичних потреб і може включати ізольоване дослідження одного суглоба або однієї кістки:
рентген ліктьового, променево, колінного і кульшового суглобів;
рентген кисті і стопи, пальців;
рентген грудини, ключиці;
рентген кісток тазу;
рентген крижово-клубового зчленування;
рентген трубчастих кісток (стегнової кістки, плечової кістки і т.д.).
В першу чергу, рентген кісток і суглобів дозволяє проводити діагностику переломів, тріщин кісток, вивиху і підвивиху суглобів, травм зв'язкового апарату. А також захворювань суглобів і кісток, вторинних скелетно-суглобових порушень, професійних змін, відхилень, пов'язаних з порушенням харчування.
Не завжди рентген кісток і суглобів показує патологічні зміни. Існує так званий рентгенонегатівний період, в якому ураження зачіпає тільки м'які тканини опорно -рухового апарату, які не виявляються на рентгенограмі. У цьому випадку на допомогу звичайному рентгенологічному дослідженню приходять більш точні методи: комп'ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ).
Кульшові суглоби - одні з найбільших і складно влаштованих суглобів в організмі людини.
Захворювання в цій області численні і зустрічаються в будь-якому віці.
Показання до рентгену кульшових суглобів:
• Біль в суглобах, їх деформація;
• Дискомфорт під час руху, обмеження рухливості суглоба;
• Контроль за ефективністю лікування;
• Травматичні пошкодження - переломи, вивихи та ін.
Рентген кульшових суглобів виявляє такі захворювання:
• Вроджена патологія: вивих, дисплазія в області кульшових суглобів;
• Придбані вивихи і переломи (частіше трапляються в літньому віці);
• Первинні пухлини в області суглоба, а також метастази раку іншої локалізації;
• Остеопороз, некроз головки стегнової кістки;
• Запальні ураження в суглобах;
• Артроз кульшових суглобів (коксартроз).
Рентген колінного суглоба - є найпростішим, швидким і доступним методом діагностики патологічних станів колінного суглоба. Колінні суглоби відчувають чимале навантаження через великий обсяг рухів, тому хвороби і травми в області коліна дуже поширені і зустрічаються дуже часто.
Тому показаннями до проведення рентгенографії колінного суглоба можуть бути будь-які пошкодження і травми, хворобливість коліна в спокої і при русі, припухлість суглоба, зміна кольору шкіри над коліном, обмеження рухливості, деформація коліна. Рентген коліна має велику діагностичну цінність, перш за все при травматичних ушкодженнях, серед яких:
• Тріщини кісток;
• Переломи, підвивихи і вивихи суглоба;
• Травми зв'язкового апарату;
• Крововилив в колінний суглоб;
• Переломи виростків, травми менісків і надколінка і ін.
Також рентгенографічне дослідження спільно з іншими методами діагностики дозволяє виявити ряд серйозних захворювань, таких як:
• Артроз колінного суглоба (гонартроз), ревматоїдний артрит;
• Вторинні ураження суглобів (наприклад при туберкульозі);
• Пухлини в області коліна.
Рентген стопи - це часто вживаний метод діагностики в травматології та ортопедії, який проводиться для виявлення захворювань і травм. Рентгенографія стопи може виконувати в кількох проекціях, в залежності від діагностичних потреб і симптомів, які спостерігаються у пацієнта, без навантаження або з навантаженням. Це дозволяє скласти точніше уявлення про структуру, функції всіх її кістково-суглобових утворень, поставити діагноз, провести диференціальну діагностику, виявити вторинні порушення, визначитися з тактикою лікування і здійснити контроль його ефективності.
За допомогою рентгенологічного дослідження стопи можна діагностувати:
• травми, підвивихи, вивихи, переломи, тріщини;
• артрити, артрози, подагру, синовіти;
• дегенеративні зміни;
• вроджені порушення кістково-суглобових структур;
• шпори п'ят (остеофіти), плоскостопість;
• обмінні порушення, вторинні порушення.
Боковий знімок стопи
Виконується без навантаження або з навантаженням. Виконання знімка з навантаженням здійснюється при положенні тіла на одній нозі, яка підлягає дослідженню. Порівняння знімка без навантаження зі знімком з навантаженням дає уявлення про функціональні можливості стоп, наприклад, при діагностиці плоскостопії , а також про будову гомілковостопного суглоба.
Косий знімок стопи
Стопу і гомілку встановлюються на касету рентгенаппарата в положенні відхилення на 45 градусів у внутрішню сторону. Можливо також проведення дослідження під кутом будь-якої величини.
Рентген п'яткової кістки проводять для виявлення переломів п'яткової кістки, п'яткової шпори.