◎ 慢性腎臟病防治政策
◎ 慢性腎臟病防治政策
依據衛生福利部例年十大死因顯示,腎炎、腎病症候群及腎病變位居第8-9位。而造成國人洗腎的三大原因分別是:糖尿病腎臟病變佔43.2%、腎絲球腎炎佔25.1%及高血壓佔8.3%。2013年透析醫療花費約318億 ,佔健保醫療總額5.7%,更成為重要的醫療資源耗用疾病。因此國健署補助40歲以上未滿65歲民眾每3年1次;65歲以上民眾、55歲以上原住民或35歲以上小兒麻痺患者每年1次腎功能(肌酸酐+尿液蛋白質)檢測。
◎ 高危險族群
◎ 高危險族群
糖尿病、高血壓、心血管疾病、蛋白尿、痛風、65歲以上老年人、長期服用藥物、有腎臟病家族史、抽菸者及代謝症候群患者。
◎ 檢查方法
◎ 檢查方法
1. 尿液檢查
(1) 單次驗尿:最為快速方便,若出現蛋白尿,可六個月內追蹤一次
(2) 收集24小時尿液:檢測一天尿液蛋白質的總排出量。
2. 血液檢查
肌酸酐及尿素氮
◎ 檢查前注意事項
◎ 檢查前注意事項
1. 女性採收尿液檢體時應主動告知並避開生理期。
2. 尿液採檢中段尿以避免外陰部或尿道頭包皮等的污染。
3. 為保存尿液中可能出現的圓柱體及測試尿液濃縮的能力,盡量採集早上的第一次尿液。
◎ 後續追蹤及轉介
◎ 後續追蹤及轉介
1. 正常:每年至少追蹤一次
2. 慢性腎臟病第1-3a期:
(1) 基層診所或腎臟科門診追蹤治療。
(2) 3-6個月定期追蹤腎功能一次。
3. 慢性腎臟病第3b-5期:
轉介至腎臟專科醫療機構進一步治療