認識前十字韌帶斷裂：構造與功能

撰文 | 陳昆暉醫師

常常在體育新聞當中，聽到某某球員前十字韌帶斷裂(ACL tear, anterior cruciate ligament tear)需要開刀的新聞，其實前十字韌帶斷裂不只會發生在職業運動員身上，在一般的運動員身上就可能發生，每個愛好運動的人都應該注意這個常見的運動傷害。

前十字韌帶在哪裡？

  • 起點：遠端股骨(=大腿骨)外髁的後內側。

  • 終點：脛骨平台髁間隆起的前側。

  • 關節內約長2.5~3公分。

  • 直徑約9~11 mm。

前十字韌帶(右側膝蓋示意圖)

  • 解剖上來說，前十字韌帶更可分為前外束(AM bundle)與後外束(PL bundle)，兩束在膝蓋彎曲不同角度時，扮演不同維持膝關節穩定性的功能。

  • 後十字韌帶與前十字韌帶的起點與止點剛好位於大致相反的位置，在關節裡面看似交叉成十字，因為兩者都稱為十字韌帶(cruciate ligament)，但因一前一後，而命名為前/後十字韌帶。

  • 因為十字韌帶位於膝關節的中央深處，因此從外觀是看不到的，也無法用按壓的方式摸到十字韌帶。

右側膝蓋（正面）

右側膝蓋（背面）

前十字韌帶主要功能是什麼？

  • 維持膝關節的穩定，包括膝關節前後的穩定，以及旋轉的穩定。

  • 一般的走路，膝關節的活動並不激烈也不大，因此即使沒有前十字韌帶，患者可能不會覺得太不舒服。

  • 但是在做激烈的運動時(例如籃球、羽球與網球等等)，會需要快跑、急停、煞車以及轉身的動作，膝關節就需要前十字韌帶來維持關節的穩定性。

  • 這時沒有前十字韌帶的話，膝關節就會扭傷，不但動作無法做出來，反而會產生軟骨以及半月板的損傷，以後發生創傷性關節炎的機會增加。


前十字韌帶，對於關節的穩定性，是非常重要的！！


2017-12-22