髕骨肌腱斷裂，林書豪可以恢復嗎？

撰文 | 陳昆暉醫師

2017年10月18日，NBA球星林書豪代表布魯克林籃網出戰印第安納溜馬，在第四節的比賽受傷，他在上籃的過程中受到干擾，跌落地面後想要再站起來，但卻發現右膝不對勁，表情痛苦，被抬下場，經檢查後證實是右膝的髕骨肌腱斷裂，根據新聞，籃網表示林書豪需要長時間養傷。

髕骨肌腱在哪裡，他的功能是什麼？

什麼樣的運動，髕骨肌腱容易受傷？

除了由蹲下到站起來會需要髕骨肌腱的力量傳遞外，一些跳躍性的運動，例如籃球及排球更是髕骨肌腱重度使用的運動，因此反覆跳躍性的運動或是訓練，日積月累下來，就可能造成髕骨肌腱的發炎，就是俗稱的跳躍膝(Jumper’s Knee)。

跳躍膝的症狀？

在髕骨下緣與髕骨肌腱的交界處疼痛，尤其是跳躍時，倍感疼痛。

髕骨肌腱，為什麼會斷裂？

髕骨肌腱斷裂，有什麼症狀？

• 膝蓋劇痛

• 腫脹

• 瘀血

• 膝蓋無法伸直

如何治療髕骨肌腱斷裂？

嚴重的斷裂是無法自行癒合的，因為股四頭肌的強烈收縮會導致斷端無法相接，這時需要靠手術將斷裂的肌腱縫合，肌腱癒合的時間大概是四到六週，在這期間，膝蓋只允許完全伸直或是小角度的運動，才不會干擾肌腱的癒合。

肌腱癒合後還需要長時間的復健，復健的內容包括關節活動度的恢復(因關節很可能因為長時間的保護而有僵硬的情形)、股四頭肌肌力的恢復(股四頭肌因就沒出力而萎縮)以及協調性的恢復，如果是更高階的競技運動(如NBA)，後續的復健及訓練就更辛苦且久了。

書豪可以完全恢復嗎？

搜尋了醫學資料庫(Pubmed)，目前尚未有較大型關於籃球運動員髕骨肌腱斷裂後的治療結果，但有美式足球選手髕骨肌腱斷裂的治療報告，結果看起來是不錯的，如果比籃球更粗暴的美式足球都可以恢復的話，相信林書豪也可以的！！

參考資料：

1. 美國骨科醫學會網站

2. Boublik et al, Patellar tendon ruptures in National Football League players. AJSM, 2012

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