救救髖關節｜核心減壓手術

撰文 | 台北榮總骨科 蔡尚聞醫師

股骨頭缺血性壞死的早期手術治療 – 核心減壓手術

若能早期發現股骨頭缺血性壞死，有機會藉由核心減壓手術（Core decompression），延緩或是避免人工髖關節置換。

核心減壓手術適應症：

第一期、第二期股骨頭缺血性壞死的病患。 (詳見：認識股骨頭缺血性壞死)

股骨頭缺血性壞死，會刺激周遭骨頭新生，類似骨頭癒合的反應，然而周遭的新生骨頭，反而包圍住了壞死區域，讓血液養分進不到壞死的區域，使得區域壓力更加升高，造成惡性循環，繼續惡化，股骨頭就會發生塌陷(如圖1)。

圖1

核心減壓手術，藉由鑽出減壓通道直達壞死區域以及刮除死骨(如圖2)，有效降低區域壓力，讓血液養分重新進到壞死區域(如圖3)，使得壞死區域穩定不再擴大，達到避免股骨頭塌陷的目的。

圖2

圖3

補充說明 - 核心減壓手術：

◆ 傷口大小約為2公分

◆ 手術時間約15分鐘

◆ 半身麻醉

◆ 幾乎無失血量

結論：

早期的股骨頭缺血性壞死，核心減壓手術能夠延緩或是避免髖關節塌陷而需接受人工髖關節置換的可能。


2017-11-11