Las Venas

El drenaje venoso de esta región se organiza en seis ejes principales: las venas yugulares interna, externa, anterior y posterior; las venas vertebrales y las venas tiroideas inferiores.

1. Senos de la Duramadre y Vena Yugular Interna

La vena yugular interna es el colector principal de la cavidad craneal, la región orbitaria y gran parte de la cara. Se origina en los senos de la duramadre, los cuales son conductos venosos situados entre los desdoblamientos de la duramadre, caracterizados por ser inextensibles, no contráctiles y carentes de válvulas.

Existen 21 senos, divididos en dos grupos funcionales:

• Grupo Póstero-superior: Convergen en el confluente de los senos (Prensa de Herófilo). Incluye el seno sagital superior (que recibe venas cerebrales, meníngeas y diploicas), el seno sagital inferior, el seno recto (en la unión de la hoz del cerebro y la tienda del cerebelo), y los senos transversos, sigmoideos y marginales.

• Grupo Ántero-inferior: Centrado en el seno cavernoso, situado a los lados de la silla turca. Recibe las venas oftálmicas, la vena central de la retina y los senos esfenoparietales. Su drenaje se dirige hacia la yugular interna a través de los senos petrosos superior e inferior.

La vena yugular interna desciende en la vaina carotídea y termina uniéndose a la vena subclavia para formar el tronco braquiocefálico venoso. Sus afluentes principales incluyen el tronco tirolinguofacial, las venas faríngeas y la vena tiroidea media.

2. Venas Yugulares Externa y Anterior

• Vena Yugular Externa: Se forma en la parótida por la unión de las venas temporal superficial y maxilar. Cruza el músculo esternocleidomastoideo antes de desembocar en la subclavia.

• Vena Yugular Anterior: Se origina en la región subhioidea y desciende cerca de la línea media para terminar en la subclavia o la yugular externa.

II. Sistemas de la Vena Cava

1. Sistema de la Vena Cava Superior (VCS)

La VCS es el tronco colector de la parte supradiafragmática del cuerpo. Se forma por la unión de los dos troncos braquiocefálicos venosos.

• Sistema Ázigos: Es un sistema de anastomosis crítico entre la VCS y la VCI. La vena ácigos asciende por el lado derecho del tórax, describe un arco sobre la raíz del pulmón derecho y desemboca en la VCS. Recibe a las venas hemiácigos y hemiácigos accesoria del lado izquierdo.

2. Sistema de la Vena Cava Inferior (VCI)

La VCI drena la sangre infradiafragmática. Se origina de la unión de las venas ilíacas comunes a nivel de la 5ª vértebra lumbar.

• Trayecto y Afluentes: Asciende a la derecha de la aorta, atraviesa el diafragma y termina en el atrio derecho. Recibe las venas lumbares, renales, suprarrenales derecha, testiculares/ováricas derecha y las venas hepáticas (terminación del sistema porta).

III. Sistema de la Vena Porta

La vena porta conduce al hígado la sangre del tubo digestivo, el bazo y el páncreas.

• Constitución: Se forma por la unión de la vena mesentérica superior y la vena esplénica (que a su vez recibe a la vena mesentérica inferior) detrás del cuello del páncreas.

• Anastomosis Porto-Cava: Son comunicaciones esenciales en casos de hipertensión portal. Se localizan en el esófago (plexo esofágico), recto (plexo hemorroidal) y la región periumbilical.

IV. Venas de los Miembros

1. Miembro Superior

• Red Profunda: Venas satélites de las arterias (radiales, cubitales, braquiales) que desembocan en la vena axilar.

• Red Superficial: Destacan las venas cefálica (lateral) y basílica (medial). En el pliegue del codo, suelen formar una "M venosa" a través de la vena mediana del codo.

2. Miembro Inferior

• Red Profunda: Incluye las venas tibiales, la poplítea y la vena femoral.

• Red Superficial: La vena safena magna (se origina delante del maléolo medial y desemboca en la femoral en el triángulo femoral) y la vena safena menor (se origina detrás del maléolo lateral y drena en la vena poplítea)