Enfermedades Asociadas

Sobrepeso y Obesidad

La obesidad es un tema que nos preocupa a muchos, y según la OMS, se define como “una compleja enfermedad crónica que se caracteriza por una acumulación excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud” (10). Esta condición no solo afecta nuestra apariencia, sino que también puede aumentar el riesgo de desarrollar problemas como cardiopatías, diabetes tipo 2, trastornos óseos y ciertos tipos de cáncer.

Para diagnosticar el sobrepeso o la obesidad, se utiliza el índice de masa corporal (IMC), que se calcula teniendo en cuenta la edad, el sexo, el peso y la estatura de la persona (10). La obesidad exógena, que resulta de una ingesta excesiva de alimentos grasos, tiene múltiples causas. El entorno de cada uno de nosotros juega un papel importante y puede verse influenciado por factores como la genética, las creencias, los comportamientos, los hábitos aprendidos y la posición socioeconómica. Además, algunas enfermedades (como las endocrinas o hipotalámicas) y ciertos medicamentos también pueden contribuir a su desarrollo (11).

Para abordar esta condición, es fundamental identificar la causa subyacente. El objetivo del tratamiento es reducir las complicaciones que suelen acompañar a la obesidad. En el caso de niños y adolescentes, es esencial enfocarse en educar sobre hábitos y conductas saludables (12).

El tratamiento de la obesidad se basa en tres pilares fundamentales:

• Prescripción dietética, adaptada al grado de obesidad.

• Fomento del ejercicio regular.

• Modificación conductual para promover cambios sostenibles.

Si la dieta y el ejercicio no logran una pérdida de peso superior al 10%, se puede considerar el tratamiento farmacológico (12).

Lipoma y Lipomatosis múltiple

Los lipomas son tumores que, en su mayoría, se encuentran justo debajo de la piel, especialmente en áreas donde hay más grasa. Si tuviéramos la oportunidad de observarlos bajo el microscopio, veríamos que se presentan como masas con límites irregulares y una delgada cápsula multilobular de tejido adiposo maduro. En algunos casos, si un lipoma se encuentra en una posición más profunda, puede causar síntomas de compresión o deformación en las áreas u órganos cercanos, lo que puede resultar incómodo (13).

Cuando un lipoma aparece en forma múltiple, se le conoce como lipomatosis. Esta condición se define más estrictamente cuando estas proliferaciones de tejido graso no están encapsuladas. Los lipomas múltiples suelen localizarse en lugares como el cuello, la nuca, los hombros y la región interescapular. Su origen está relacionado con la acumulación de triglicéridos embrionarios en estas áreas (13-14).

No importa cómo se presenten, el tratamiento para los lipomas generalmente consiste en la extirpación del tejido graso. Este procedimiento se realiza para aliviar cualquier molestia y mejorar la calidad de vida de quienes los padecen (14).

Lipedema

Hablemos del lipedema, un trastorno crónico del tejido adiposo que afecta principalmente a las extremidades inferiores (15). Esta condición puede ser bastante desafiante, ya que puede causar una discapacidad considerable y afectar la vida diaria de quienes lo padecen. Se caracteriza por un depósito anormal de tejido adiposo subcutáneo, que tiende a aumentar de manera bilateral y desproporcionada en las piernas y los brazos. A diferencia de la obesidad, el lipedema no responde a dietas ni a programas de ejercicio, lo que puede ser frustrante para quienes intentan manejarlo (15).

Desde un punto de vista más técnico, el lipedema se produce por la hipertrofia (aumento de tamaño) y la hiperplasia (aumento en el número) de los adipocitos, además de un aumento del líquido intersticial, que puede afectar el sistema linfático. También se pueden observar cambios en el plexo vascular, que son compatibles con microangiopatía (16).

Cuando se trata del tratamiento del lipedema, el objetivo principal es reducir las discapacidades y prevenir que la condición empeore. En algunos casos, se recurre a la liposucción para eliminar la grasa acumulada. Es importante tener en cuenta que este procedimiento no es el mismo que se utiliza con fines estéticos; se realiza con un enfoque médico para ayudar a mejorar la calidad de vida de quienes lo padecen (16).