Nova Lista Referencial de Honorários Médicos do Sistema Unimed (“UTM”):
Atendimentos de Intercâmbio Nacional, Intercâmbio Estadual e de Fundações na área de abrangência da Unimed Grande Florianópolis
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Prezados(as) Cooperados(as),
Conforme comunicamos por meio de Circulares (abaixo), a partir de 1º de novembro, entrou em vigor a nova metodologia de pagamento para beneficiários do Intercâmbio Nacional e Estadual (incluindo Fundações).
Circular 007.2024.DIRE - Importante - Atualização Nova Lista Referencial de Honorários da Unimed do Brasil de 30/9/2024 - acesse aqui
Circular 009.2024.DIRE - Nota de Esclarecimento sobre valor da UTM para as Fundações de 6/12/2024 - acesse aqui
O material atualizado está disponível AQUI.
*Lista referencial de HM e SADT, Protocolos e Instruções Gerais.
ATUALIZAÇÕES
Informativos da Unimed Brasil
ROL UNIMED
Lista Referencial dos Honorários
Versão 2025.02
Comunicamos que está disponível a nova versão da Lista Referencial dos Honorários, com vigência para os atendimentos prestados no Intercâmbio Nacional a partir de 1º de junho de 2025.
As alterações nas Instruções Gerais estão destacadas em cinza.
Para os protocolos, todas as modificações podem ser visualizadas na aba "Diferença entre as Versões".
As inclusões das RN's publicadas pela ANS e previamente comunicadas ao Sistema Unimed, assim como as deliberações do Colégio Nacional de Auditores e do Comitê de Valorização dos Honorários, estão sinalizadas na aba "Diferença entre as Versões".
[...]
Publicado pela Unimed do Brasil em 6/5/2025
*Intercâmbio Estadual e Fundação também seguem a mesma Lista.
ROL UNIMED
Lista Referencial dos Honorários
Versão 2025.01
Comunicamos que está disponível a nova versão da Lista Referencial dos Honorários, com vigência para os atendimentos prestados no Intercâmbio Nacional* a partir de 1º de fevereiro de 2025.
As alterações nas Instruções Gerais estão destacadas em cinza.
Para os protocolos, todas as modificações podem ser visualizadas na aba "Diferença entre as Versões".
As inclusões das RN's publicadas pela ANS e previamente comunicadas ao Sistema Unimed, assim como as deliberações do Colégio Nacional de Auditores e do Comitê de Valorização dos Honorários, estão sinalizadas na aba "Diferença entre as Versões".
[...]
Publicado pela Unimed do Brasil em 26/12/2024
*Intercâmbio Estadual e Fundação também seguem a mesma Lista.
REVISÃO DAS INSTRUÇÕES GERAIS
Após publicação da Lista Referencial dos Honorários, foi identificada a necessidade de ajuste nos itens 4.6 e 4.7 das Instruções Gerais.
4.6 Quando a mesma equipe cirúrgica realizar durante o mesmo ato anestésico procedimentos cirúrgicos múltiplos que são cabíveis na regra de valorização da Lista Referencial dos Honorários, os valores destinados aos anestesiologistas acompanham os percentuais dos honorários do cirurgião.
4.7 Quando cirurgiões de áreas de atuação diferentes realizarem procedimentos cirúrgicos durante o mesmo ato anestésico, os honorários dos anestesistas serão calculados de acordo com o percentual dos honorários do cirurgião, da seguinte forma: o procedimento de maior valor (original) será remunerado em 100%, o segundo valor original na ordem decrescente será 50% se for na mesma via ou 70% se for via diferente, o terceiro valor original na ordem decrescente será 40% independente da via de acesso. Se houver um quarto procedimento ele será estipulado em 30% independente da via de acesso. Havendo um quinto ou mais procedimentos a ser remunerado eles serão 10%, independente da via de acesso.
Publicado pela Unimed do Brasil em 26/11/2024
Para facilitar o entendimento sobre o funcionamento do novo modelo, tanto no processo de autorização quanto no pagamento, disponibilizamos o FAQ UTM, que é constantemente atualizado.
Acesse AQUI!
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