SERVICIO SOCIAL COMUNITARIO CLINICA MOVIL UABC, DR. JORGE SHINOHARA.

Cárdenas-Bautista D.¹, Salas-Vargas D. S.¹, Morfín-Padilla A.¹, Mora-Mayo L.F.¹

¹Escuela de Ciencias de la Salud . Universidad Autónoma de Baja California

dilayaxi@uabc.edu.mx

SALUD COMUNITARIA Y VINCULACION UNIVERSITARIA

Como parte de la formación universitaria es necesario que nuestros estudiantes desarrollen la pertinencia y responsabilidad social, pues este momento es clave para el desarrollo de valores, actitudes y aptitudes para mejorar el contexto de su entorno social y nacional. Los objetivos del Servicio Social de la UABC son:

1) Apoyar la formación de una conciencia de responsabilidad social;

2) Extender los beneficios de la ciencia, la tecnología y la cultura, a otros sectores;

3) Difundir las experiencias y los conocimientos sobre el proceso de transformación social obtenidos mediante el servicio social;

4) Fortalecer la misión institucional de la UABC. (Cárdenas, Parra y Perea, 2012)

OBJETIVO

Los objetivos de la Clínica Móvil UABC Dr. Jorge Shinohara (CM) se enfocan en formar seres con valores y responsabilidad social con la población menos favorecida de nuestro municipio, dichos valores se inculcan durante el servicio social comunitario que realizan antes de ingresar a la etapa disciplinaria (medicina 5º semestre y enfermería 3º semestre), donde cubrirán un valor de 300 hrs de servicio.

HISTORIA Y ANTECEDENTES

La clínica móvil inicio en el 2008 con la iniciativa del Dr. Jorge Shinohara, médico reconocido de la ciudad de Ensenada y un grupo de jóvenes entusiastas alumnos de la Escuela de Ciencias de la Salud (ECS) movidos por la pasión y el altruismo de dicho médico; se reunieron para conseguir medicamento donado, y posteriormente un camión para poder mover la estructura de carpas, sillas, mesas y farmacia diseñada por el mismo.

La primera salida se realizó en 2010 apoyando a comunidades como Piedras Negras, San Telmo, Maneadero entre otras. Sin embargo en diciembre del 2011 el Dr. Shinohara fallece; a partir de ahí la Dra. Dilayaxi Cárdenas Bautista toma la coordinación, programando 4 salidas por semestre, incluyendo alumnos desde 1º hasta 12º semestre y egresados.

En nuestra comunidad, como en otras entidades del país, se ha visto en auge el crecimiento poblacional así́ como migración temporal, haciendo que la comunidad se extienda más allá́ de las cercanías a centros de salud, lo cual ocasiona que a las personas más vulnerables estén más alejadas de recibir asistencia médica básica y medicamentos. Otro factor importante de la población flotante no cuenta con documentos oficiales que les permitan identificarse y por lo tanto en muchas ocasiones se les niega la atención médica en los centros de salud. El Dr. Jorge Shinohara pensaba en las grandes necesidades de los pacientes de escasos recursos que no podían asistir a los centros de salud o tener dinero para sus tratamientos (Cárdenas, Parra y Perea, 2012). El objetivo del proyecto fue desarrollar un clínica con una estructura portátil que se armara y desarmara fácilmente; que cumpliera con las necesidades básicas para brindar atención médica en cualquier lugar o situación, esto debido a la creciente población flotante del municipio de Ensenada, Baja California, datándose en el último censo realizado por el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), cerca de más de 45,000 personas no nativas, radicadas en los más de 50,000 km² de extensión municipal (Valle, Cárdenas y Salas, 2016). Esta población en su mayoría de escasos recursos acude al municipio para trabajar en los campos agrícolas ubicados al sur del mismo, como Maneadero y el Valle de San Quintín, predominante de origen indígena del centro y sur del país o migrantes de paso a su viaje a los Estados Unidos de América o deportados del vecino país, en su mayoría esta población no cuenta con un servicio de atención médica o la posibilidad de afiliarse a alguna de las distintas instituciones de salud presentes en la ciudad. (Cárdenas, Parra y Perea, 2012; INEGI, 2012)

La CM a través de su misión y visión se muestra como un eje en la formación integral del profesional de salud.

Misión

Brindar atención médica a comunidades marginadas, con el fin de mejorar las condiciones de salud de la población, educar alumnos de la Escuela de Ciencias de la Salud con una conciencia humanista y atento a las necesidades de su comunidad.

Visión

Instituir una estructura perdurable que brinde un espacio teórico – práctico en el que los futuros profesionistas del área de ciencias de la salud puedan practicar y mejorar sus habilidades y conocimientos así ́ como el fomento de los valores, en consideración a las necesidades de su comunidad.

ACTIVIDADES

Desde sus primeras salidas se vieron alrededor de 40 pacientes otorgando sus respectivos medicamentos, actualmente se pueden atender hasta 130 pacientes en un día de atención médica, dependiendo de la ubicación y la afluencia de la gente.

Además de beneficiar a la población con la consulta médica y sus medicamentos respectivamente; el alumno se ve beneficiado por entrar en contacto con su ambiente de trabajo, empieza a desarrollar valores universales como la empatía, el altruismo, la responsabilidad y el trabajo en equipo. En cada salida se registra una asistencia de 40 alumnos o más. Todos los alumnos deben iniciarse desde las diferentes áreas que ofrece la CM.

La organización interna de la CM está a cargo de alumnos de la Escuela de Ciencias de la Salud para poder ejercer eficientemente sus actividades, se encuentra distribuida en áreas de trabajo y cada área cuenta con su propio programa de actividades.

La CM se divide en 7 áreas, que son las siguientes:

1. Dirección general. - puesto ocupado por los médicos titulados que brinda dirección y se encarga de supervisar la actividad de la misma clínica.

2. Administración general o coordinación. - esta cumple una función de mediación entre las diversas áreas.

3. Administración de actividades clínicas. - este puesto se encarga de la elaboración de equipos de trabajo clínico, así́ como de la eficiencia de la operación en días de actividad de campo.

4. Administración de farmacia. - las funciones de este departamento abarcan la vigilancia de la existencia de fármaco y su recolección; se subdivide en los siguientes de apartamentos:

• Inventario y clasificación de fármacos

• Equipo de recolección

• Equipo de revisión del camión área de farmacia.

5. Administración de registro y revisión de información clínica (archivo). Área encargada del control de la información y documentación producida por la clínica móvil. Entre las funciones de este departamento se encuentran: la supervisión de las historias clínicas, para comprobar diagnósticos y tratamientos; generar reporte de actividades por día de abordaje a comunidad; control de estadísticas de patologías comunes así́ como tratamientos.

6. Departamento de transporte y mantenimiento: esta área se encarga de mantener en buen estado el camión de la CM, así como brindar informes del estado de este para cada salida de campo.

7. Departamento de comunicación y difusión - la función de esta área es la distribución de información tanto con la comunidad estudiantil, comunidad beneficiada, la comunicación interna y la encargada de pláticas de promoción a la salud para la población.

En cada salida asisten de 3 a 5 médicos titulados encargados llevar a cabo la supervisión continua del trabajo de los estudiantes.

La infraestructura de la clínica móvil fue diseñada para dar atención médica en cualquier espacio abierto o cerrado y en cualquier situación incluso en zonas de desastre. Su infraestructura consta de 6 carpas móviles que fungen de consultorios, un camión con una farmacia integrada en su interior siendo autosustentable puesto que el costo de mantenimiento es mínimo.

Estructura y disposiciones de la Clínica Móvil UABC, Dr. Shinohara.

1. Recepción, se lleva el control del registro e ingreso de pacientes. Alumnos de 1o. semestre.

2. Área de toma de signos vitales. Alumnos de 2o.a 4o.semestre.

3. Área de Consultorios con cuatro carpas que se dividen en 8 consultorios. Alumnos 5o. A 10o. Semestre y Médicos Titulados (interrogatorio, exploración, diagnóstico y tratamiento).

4. Farmacia-Camión: Transporte de infraestructura física de la CM y área de farmacia donde se surten las recetas.

5. Área de espera y promoción a la Salud. Aquí se brindan pláticas sobre temas de salud a los pacientes que están a la espera de su pase a consulta.

6. Zona de paso. Esta zona es para la depuración de personas en inactividad, como puede ser el caso de los estudiantes que imparten pláticas, una vez terminado su rotación; personal excedente en el grupo de trabajo que esperen rotación; o bien del personal médico de apoyo (Cárdenas, Medina, Perea y Dena, 2011).

Es importante mencionar que cada 2 años se realiza una brigada masiva llamada Mega-Clínica Móvil, donde se unen a nuestro trabajo odontólogos egresados y estudiantes de la FES UNAM Iztacala, dicho evento ya se ha realizado en dos ocasiones (2013, 2015 y 2017) beneficiando a un mayor número de población no solo con atención médica sino también con servicio de odontología.

En 2017, 2018 y 2019 se realizaron las jornadas de UABC contigo donde la CM fue un importante participante en conjunto con todas las unidades académicas de la UABC donde no solo se dio atención médica y odontológica; también se dio asesoría legal, psicológica, actividades deportivas y recreativas y temas difusión de cultura, arte y ciencia para la población beneficiada.

METAS

En cada salida se pretende atender a como mínimo a 80 pacientes, realizar al menos 40 detecciones/control de hipertensión y/o diabetes y promoción de la salud a toda la población atendida.

IMPACTO

Se impacta positivamente en la comunidad con atención médica gratuita pero también se impacta directamente en los estudiantes en el desarrollo y formación de valores humanistas (Valle, Cárdenas y Vargas, 2016); egresando médicos comprometidos con la sociedad, altruistas, empáticos, responsables, con liderazgo y formados para el trabajo en equipo.

Este modelo de atención médica móvil puede brindarse en cualquier comunidad pues es una unidad de bajo costo y autosustentable lo que enseña al estudiante a trabajar en casi cualquier situación y con recursos limitados.

POBLACIÓN ATENDIDA

Se han visitado al menos unas 20 comunidades hasta la fecha y beneficiando alrededor de 4,240 personas con atención médica y odontológica gratuita además de detecciones o atención y control de enfermedades crónico-degenerativas como la Diabetes tipo 2 e hipertensión. Dentro de las comunidades esta la comunidad nativa Kumiai, San José de la Zorra, los habitantes del Valle del Vizcaíno que se encuentra en Baja California, y otras comunidades menos alejadas como Ojos Negros, Maneadero, Punta Colonet, el Porvenir, Maneadero, San Vicente, Ejido Eréndira, Ejido Exhacienda Sinaloa, Col. Rosas Magallón, Colonia 89, Cañón Buenavista, entre otras. Durante el 2020 se dieron solo dos salidas a la población de Maneadero, declarada la pandemia se suspenden las actividades por COVID 2019. En 2021 la CM participa activamente en la aplicación de vacunas contra COVID 2019 durante las campañas de profesores, 50 a 59, de 40 a 49 y 18 y más donde participaron alrededor de 256 estudiantes y 12 profesores. Ademas de recolección de 65 despensas para el poblado de San Jose de la Zorra, comunidad Kumiai del municipio de Ensenada. También desde el semestre 2021 -2 los alumnos participan como parte del filtro sanitario para el acceso a la Escuela de Ciencias de la Salud con el objetivo de involucrarlos en las actividades de pertinencia y responsabilidad civil sobre las medidas de prevención COVID 19. En el 2022-1 debido a la pandemia siguen las actividades suspendidas, sin embargo, se realizó recolección y entrega 65 despensas para la comunidad de San Jose de la Zorra comunidad Kumiai, beneficiando a 197 personas. En 2022-2 las actividades de CM esperan reactivarse, pero con espacios limitados.

En cada una de las salidas se dan pláticas de promoción a la salud sobre: Diabetes, Hipertensión, cáncer de mama, cáncer de próstata, higiene de manos e higiene bucal, prevención de embarazo, entre otras en todas las salidas.

RECONOCIMIENTOS

El 13 de mayo de 2014, la Dra. Dilayaxi Cardenas Bautista (coordinadora de la Clínica Móvil) obtuvo el reconocimiento municipal como “Ciudadana Distinguida 2014” en su modalidad en salud por su labor con la misma.