Zoals beschreven onder het kopje 'Insulineresistentie, glucoseregulatie en vetstoffen' kunnen sommige medicaties de glucoseregulatie verstoren. Een voorbeeld hiervan zijn antipsychotica, in het bijzonder risperidon. Mensen met diabetes die antipsychotica slikken hebben een veel hoger risico op zogenoemde 'hyperglykemische noodgevallen'. Hyperglykemische noodgevallen zijn gebeurtenissen waarbij het nemen van deze medicijnen heeft geleidt tot een acuut verhoogd bloedsuiker en de symptomen hiervan (zie de symptomen in onderdeel 1 over diabetes), diabetische ketoacidose (verzuring van het bloed, door een tekort aan insuline), of zelfs coma (83). Afhangend van de leeftijdsgroep en het type antipsychotica kan het risico voor diabetespatiënten die antipsychotica gebruiken wel 8 tot 30 keer hoger zijn dan voor patiënten die geen diabetes hebben. Het risico is het hoogst voor mensen die risperidon gebruiken en tussen de 18 en 65 jaar oud zijn (83). Hoewel het belangrijk is om bij een wijziging in medicatie goed op het bloedglucose te letten, zijn enorme zorgen gelukkig niet nodig, ondankt het verhoogde risico bij diabetespatiënten, komt het nog steeds maar voor bij ongeveer 12 op de 1000 mensen (83).
Maar kan het dan ook zonder medicatie?
Volgens het Kenniscentrum Bipolaire Stoornissen (94) gebruikt maar 4 op de 10 patiënten met bipolaire stoornis medicatie. Het kenniscentrum heeft onderzoek gedaan waarbij zij hebben gevonden dat het mogelijk is om beter te functioneren zonder het gebruik van medicatie. Hierbij bleken factoren zoals streven naar eigen regie, grote mate van zelfkennis en kennis over de aandoening van groot belang. Het is hierbij belangrijk om een afweging te maken tussen het effect van de medicatie en de symptomen, en welke een zwaardere last oplevert [94,95]. Er is naast het onderzoek van het kenniscentrum weinig wetenschappelijk bewijs voor het behandelen van bipolaire stoornis zonder medicatie. Gezien de vele overwegingen die gedaan moeten worden bij het gebruik van medicatie voor bipolaire stoornis in combinatie met de symptomen en levenswijze van diabetes is het heel logisch om ook een andere behandeling te willen proberen. Onderstaande onderdeel gaat dan ook over welke therapieën en behandeling vaak toegepast worden, en hoe deze nuttig kunnen zijn.