學童團保

梧棲區中正國小申請學生團體保險簡易說明

●申請簡易說明

1.理賠申請可以等學童痊癒後提出醫院診斷書、醫療費用收據，意外傷害治療門診，診斷書需加註明門診治療日期｡

2.請填寫理賠申請書，並附上診斷書、醫院醫療費用收據（正本或影印本，影印本請加蓋醫院關防）儲金簿影印本〈銀行、郵局皆可〉、戶口名簿影印本｡

3.填寫理賠申請書請填寫被保險人的學生班級、姓名、性別、身分證字號、出生日期、住所地址、聯絡電話、手機、事故日期、原因經過請詳填｡ 保險金領取方式：戶名（受益人為學童本人）請提供儲金簿影印本，受益人若為法定代理人（需正楷簽名，受益人與被保險人關係請勾選）

    一.保險範圍：

   具學籍參加保險的學生在保險責任期間以內，因以下因素都屬於本保險

   給付範圍

1.疾病（疾病治療住院給付，不含門診費用，門診小手術不給付）

2.突發意外傷害（意外傷害治療住院給付，含門診費用）需門診或需

   要住院治療者｡

     3. 第十八條 除外責任（二） 被保險人具有下列情事之一者，本公司不

         負給付保險金的責任：

         整形美容、天生畸形整復、牙科鑲補或裝設義齒、義肢、義眼、眼

         鏡、助聽器或其他附屬品之費用。 但因遭受意外傷害事故所致者，

         不在此限，且其裝設以1次為限，上述給付以回復或輔助其功能，且

         其裝置之費用必須為醫院或診所開立之收據。

  二.保險費收費與支付：

收費：每學期依保險公司標價而定（註冊一併收取）。

支付：掛號費及診斷書、疾病門診、傷患運送、病房陪護或指定醫師等費用。等除外責任費不給付實支實付起賠額500元及以上才支付，但為低收入戶、中低收入戶或其他特殊情形者除外。

疾病治療門診費用：每一意外事故門診費用以5千元為限。 

每次住院最高額費用：以5萬元為限，病房費每日以1000元為限

三.保險生效日期：

本學期由國泰人壽保險公司承攬，從112年8月1日上午零時起至113年7月31日午夜十二時止為一保險年度。

四.意外傷害或疾病送醫時，以領有開業執照公私立醫院、診所為原則，以利保

     險理賠金之申請，未領有醫師執照之醫療（國術館、接骨所）不給付。

五.申請保險給付應備資料：備齊以下5項資料請至健康中心彙辦申請手續

1.理賠申請書  2.醫療費用收據  3.診斷書  4.戶口名簿影印本 5.儲金簿影印本

六.醫療保險金給付： 

 保險金給付：由保險公司專業業務服務人員，審核給付之｡有效期限：自事故發

 生日 兩年內。

七、保險給付之，若有疑問請洽業務服務人員

梧棲區中正國小申請學生團體保險簡易說明

●申請簡易說明

1.理賠申請可以等學童痊癒後提出醫院診斷書、醫療費用收據，意外傷害治療門診，診斷書需加註明門診治療日期｡

2.請填寫理賠申請書，並附上診斷書、醫院醫療費用收據（正本或影印本，影印本請加蓋醫院關防）儲金簿影印本〈銀行、郵局皆可〉、戶口名簿影印本｡

3.填寫理賠申請書請填寫被保險人的學生班級、姓名、性別、身分證字號、出生日期、住所地址、聯絡電話、手機、事故日期、原因經過請詳填｡ 保險金領取方式：戶名（受益人為學童本人）請提供儲金簿影印本，受益人若為法定代理人（需正楷簽名，受益人與被保險人關係請勾選）

    一.保險範圍：

   具學籍參加保險的學生在保險責任期間以內，因以下因素都屬於本保險

   給付範圍

1.疾病（疾病治療住院給付，不含門診費用，門診小手術不給付）

2.突發意外傷害（意外傷害治療住院給付，含門診費用）需門診或需

   要住院治療者｡

     3. 第十八條 除外責任（二） 被保險人具有下列情事之一者，本公司不

         負給付保險金的責任：

         整形美容、天生畸形整復、牙科鑲補或裝設義齒、義肢、義眼、眼

         鏡、助聽器或其他附屬品之費用。 但因遭受意外傷害事故所致者，

         不在此限，且其裝設以1次為限，上述給付以回復或輔助其功能，且

         其裝置之費用必須為醫院或診所開立之收據。

  二.保險費收費與支付：

收費：每學期依保險公司標價而定（註冊一併收取）。

支付：掛號費及診斷書、疾病門診、傷患運送、病房陪護或指定醫師等費用。等除外責任費不給付實支實付起賠額500元及以上才支付，但為低收入戶、中低收入戶或其他特殊情形者除外。

疾病治療門診費用：每一意外事故門診費用以5千元為限。 

每次住院最高額費用：以5萬元為限，病房費每日以1000元為限

三.保險生效日期：

本學期由國泰人壽保險公司承攬，從112年8月1日上午零時起至113年7月31日午夜十二時止為一保險年度。

四.意外傷害或疾病送醫時，以領有開業執照公私立醫院、診所為原則，以利保

     險理賠金之申請，未領有醫師執照之醫療（國術館、接骨所）不給付。

五.申請保險給付應備資料：備齊以下5項資料請至健康中心彙辦申請手續

1.理賠申請書  2.醫療費用收據  3.診斷書  4.戶口名簿影印本 5.儲金簿影印本

六.醫療保險金給付： 

 保險金給付：由保險公司專業業務服務人員，審核給付之｡有效期限：自事故發

 生日 兩年內。

七、保險給付之，若有疑問請洽業務服務人員