NSARF 台大急性腎損傷聯盟

台大急性腎損傷聯盟(NSARF)的簡介(AboutNSARF)

急性腎損傷(AKI)的發生率近年來明顯的增加台灣的末期腎病(ESRD)發痛率和惠病率是世界上最高的。因此，慢性腎臓病(CKD)已成為國家公共衛生一個重要的課題·急性腎損傷會增加病惠的死亡率，即使是血肌酥輕微的升高0.3毫克/分升或輕度蛋白尿，對病惠的預後仍會產生不利影響。因此，急性腎損傷患者之後發生末期腎病的風險和長期的死亡率，皆比沒有急性督損傷的惠者來的高·我們建立的“台大急性腎損傷聯盟(NSARF)”，目標在於整合台灣腎臟疾病相關之研究資源，協助研究者進行尖端的多中心臨床試驗。

工作重點

1.吸引園內外製藥與診療技術公司在台灣進行臨床試驗，促進國際研究合作,並提供成員參與國際臨床試驗的信息和機會。

2.發展資源共享平台，進行共同研究並分享臨床試驗的相關數據和研究成果

台大急性腎臟損傷聯盟於近幾年成立，此聯盟由一群台灣大學之腎病學家於2004年建構。此聯盟之第一項任務為建立正在接受腎臟替代療法之病惠之前瞻性資料庫,為確保資料庫之品質與結果之完整，我們以進入加護病房之病惠為收案目標，收受醫院為台大醫院及其分院,我們總共有6間加護痛房，共76床,直到2014年，我們服務超過32000個病惠，急性洗腎案例超過5000例。所有的臨床資料都會被登錄在製式表格上，並且定期由研究助理檢查,以確保款據品質。聯盟研究人員已經利用此資料庫進行許多研究。

現今，聯盟中的成員包含自各地醫學中心或區醫院之醫師、統計分析助理、行政人員或實驗人員。除了從NSARF資料庫研究,NSARF成員正努力於以全國人口為基礎的群組研究領域，並且使用台灣全民健康保險研究資料庫以評估急性腎臟疾病的長期關鍵影響，他們也渴望能有任何機會與其他優秀的研究園體在急性腎藏疾病領城進一步合作。

The introduction of NSARF(National Taiwan University Hospital Study Group on Acute Renal Failure)

NSARF stands for National Taiwan University Hospital Study Group on Acute Renal Failure. It is a research group that aims to integrate Taiwan's kidney disease-related research resources and assist researchers in conducting multi-center clinical trials. The group is focused on studying acute kidney injury (AKI), which has seen a significant increase in incidence in recent years. Given that Taiwan has the highest morbidity and prevalence of end-stage renal disease (ESRD) in the world, chronic kidney disease (CKD) has become a crucial public health issue in the country.

NSARF is actively involved in analyzing the largest database of AKI in Taiwan, along with the Consortium for Acute Kidney Injury and Renal Diseases (CAKs). The group's primary goal is to advance high-quality care for AKI and to tackle the increasing prevalence of CKD globally, particularly from the perspective of AKI-CKD transition. NSARF is also a member of the Acute Disease Quality Initiative (ADQI) and Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO), which are international organizations focused on improving the care and outcomes for patients with acute kidney injury and kidney disease.

Honor Roll

2018/9/5 狂賀陳盈穎醫師 ! Norepinephrine increases mortality in dialysis requiring acute kidney injury patients with septic shock.. 榮獲 Journal Clinical Medicine, 接受

2018/8/19 狂賀蕭志忠醫師 ! Risk of Incident Non-Valvular Atrial Fibrillation after Dialysis-Requiring Acute Kidney Injury. 榮獲 Journal Clinical Medicine, 接受

2018/8/15 狂賀吳哲熊醫師 ! Long-Term Outcomes in Patients with Incident Chronic Obstructive Pulmonary Disease after Acute Kidney Injury: A Competing-Risk Analysis of a Nationwide Cohort. 榮獲 Journal Clinical Medicine, 5.583 接受

2018/ 8/3 狂賀吳允升醫師 ! Outcome prediction of Acute Kidney Injury biomarkers at Initiation of Dialysis in critical units , 榮獲 Journal Clinical Medicine, 接受

2018/ 7 狂賀林裕峯醫師 ! Manuscript: Short- and Long-Term Outcomes after Post-surgical Acute Kidney Injury Requiring Dialysis , 榮獲 Journal Clinical Epidemiology 接受

2018/ 7 狂賀林裕峯醫師 ! Potential Target-Organ Protection of Mineralocorticoid Receptor Antagonist in Acute Kidney Disease , 榮獲 Journal of Hypertension. Impact factor (2017) 4.1刊登

2018/ 6 狂賀林裕峯醫師 !New-onset Diabetes after Acute Kidney Injury Requiring Dialysis , 榮獲 Diabetic Care. Impact factor (2017) 13.4刊登

2018/6 狂賀陳正宜醫師 ! Congratulations! " Improvement of mortality and ESRD in patients with type 2 diabetes after acute kidney injury who are prescribed DPP4 inhibitors " , 榮獲 Mayo Clinic Proceedings. 刊登 IF (2017) 7.2

2018/5/21 狂賀高治祈醫師 ! Congratulations! " Remote organ failure in acute kidney injury." , 榮獲JFMA.刊登

2018/4/26 狂賀王建中醫師 ! Congratulations! " Urinary biomarkers predict advanced acute kidney injury after cardiovascular surgery." , 榮獲Critical Care. 刊登 IF (2017) 5.92 刊登

2018/1/31 狂賀柯勝文醫師 ! Congratulations! " Hemojuvelin Predicts Acute Kidney Injury and Poor Outcomes Following Cardiac Surgery." , 榮獲Scientific Report. IF (2017) 4.6 刊登

2017/11/17 狂賀蕭志忠醫師 ! Congratulations! " Perioperative body weight change is associated with in-hospital mortality in cardiac surgical patients with postoperative acute kidney injury." , 榮獲PLoS One.刊登

2017/6/20 狂賀蕭志忠醫師 ! Congratulations! " Optimal timing of renal replacement therapy initiation in acute kidney injury: the elephant felt by the blindmen?" , 榮獲Critical Care.刊登

2016/9/ 狂賀潘恆之醫師 ! Congratulations! " A nationwide survey of clinical characteristics, management, and outcomes of acute kidney injury (AKI) - patients with and without preexisting chronic kidney disease have different prognoses." , 榮獲Medicine (Baltimore).刊登

2016/9/21 狂賀蕭志忠醫師 ! Congratulations! " Nationwide epidemiology and prognosis of dialysis-requiring acute kidney injury (NEP-AKI-D) study: Design and methods." , 榮獲Nephrology (Carlton).刊登

2016/04/28 狂賀徐愷翔醫師 ! Congratulations! "Urinary π-glutathione S-transferase Predicts Advanced Acute Kidney Injury Following Cardiovascular Surgery" , 榮獲 Scientific Report. 刊登

2015/12/03 狂賀葉育彰醫師 !

Congratulations! "The effect of endotoxin adsorber hemoperfusion on microcirculation in patients with severe sepsis and septic shock." , 榮獲 Intensive care medicine experimental.刊登

2015/12/17 狂賀本團吳允升醫師 ! Congratulations! "Indoxyl sulfate enhances IL-1β-induced E-selectin expression in endothelial cells in acute kidney injury by the ROS/MAPKs/NFκB/AP-1 pathway." , 榮獲 Arch Toxicol. (IF 5.98) 刊登

2015/10/30 狂賀本團高治圻醫師 !

Congratulations! "Risk of liver injury after α-glucosidase inhibitor therapy in advanced chronic kidney disease patients" , 榮獲 Scientific Report. 刊登

2015/09/3 狂賀團友湯頌君醫師 ! Congratulations! "Extracorporeal membrane oxygenation and sustained low-efficiency diafiltration successfully resuscitated propofol infusion syndrome during refractory status epilepticus.", 榮獲 JFMA. 刊登

2015/08/22 狂賀本團蕭志忠醫師 !

Congratulations! "Long-term remote organ consequences following acute kidney injury", 榮獲 Critical Care. 刊登

2015/08/04 狂賀本團楊為舜醫師 !

Congratulations! "High Risk of Herpes Zoster among Patients with Advance Acute Kidney Injury - A Population-Based Study", 榮獲 Scientific Report. 刊登

2015/04/19 狂賀本團陳永銘教授 !

Congratulations! "Impact of Weaning from Acute Dialytic Therapy on Outcomes of Chronic Kidney Disease following Urgent-Start Dialysis. ", 榮獲 PloS One. 刊登。(IF-3.5)

2015/06/12 狂賀本團吳培甄醫師 !

Congratulations! "Pentoxifylline Decreases Dialysis Risk in Patients with Advanced Chronic Kidney Disease ", 榮獲 Clinical Pharmacology & Therapeutics . 刊登。(IF-7.4)

最近活動 :

2nd Congress of Asia Pacific AKI CRRT 2018, Taipei, Taiwan

舉辦亞太急性腎損傷暨血液淨化大會~發揚台腎光榮，讓世界看見台灣

致各位同仁：

由於AKI的高發生率，AKI的預防已被視為重要的公衛課題；而AKI病人的適當管理及治療，也是重要的人權議題。在2014年，國際腎臟醫學會(ISN)也提出了要在2025年前，讓所有可預防的AKI達到0死亡率的願景 (0by25)。因為有這樣宏願，ISN於同年9月啟動了全球同步AKI收案計劃 – ISN global snap shot。為了提升台灣醫療品質及國際形象，台灣AKI聯盟(CAKs)全體醫院亦積極參與此一國際合作盛事，我們的收案個案量達到總計劃的1/20，並且超過北美地區的七成，收案的數量及品質皆受到ISN的肯定。於2015年3月發表於Lancet的ISN global snap shot成果報告中，ISN公開讚揚了亞洲國家的收案成果，將亞洲及非洲地區的收案成果，視為整個計劃的亮點，並將亞洲及非洲地區的AKI族群，視為0by25的重要著力點 [1]。這次我們能爭取到2nd Congress of Asia Pacific AKI CRRT 2018在台北舉辦，是台灣整體腎臟醫學界、重症醫學界的榮譽及研究發展的受肯定。我們將能藉此擴展國際能見度和提升重症透析水準，另外對於台灣醫療外交、醫療經濟及學術研究整體提升有重大幫忙。

為了改善亞太地區的AKI病患預後，美國聖地亞哥AKI CRRT組織自去年起，開始籌辦亞太急性腎損傷和連續腎臟替代療法 (Asia Pacific AKI CRRT)大會。大會主要關注重症加護腎臟學領域，重點放在AKI和體外支持技術的探討。內容包括全體會議（約20-30分鐘）、小組討論會議、研討會（約1.5小時，每次與20至60名與會者互動），以及來自世界各地代表的海報和口頭報告。會前研討會的重點則是針對醫師方面須強化的AKI課題，以及針對醫師和護理師的CRRT培訓講習班。由於亞太地區的AKI族群普遍缺乏可靠和全面的病歷數據，這個大會對於推動亞太AKI領域專家的知識交流和成果分享，有相當大的幫助。第一屆2017年Asia Pacific AKI CRRT是由馬來西亞腎臟病學會（MSN）主辦。因為規劃會議的時間相當有限，MSN理事會成員及專門人員就這項任務的利弊在事前亦進行了大量辯論和審議。不過在聖地亞哥AKI CRRT的Ravi Mehta教授協助之下，此次Asia Pacific AKI CRRT舉辦得相當成功，為世界各地熱愛此領域的醫師、護理師和相關技術人員提供了一個良好的互動論壇。預計第二屆台灣大會也將有超過1500位與會者。

目前AKI病人主要由一般科、重症和腎臟科醫師治療照顧，根據ISN global snapshot在台灣地區的調查，即使是曾因重症需要接受透析治療的AKI患者，在不需透析之後，也僅有1/4轉介給腎臟科醫師追蹤。每年有數百萬人因為AKI死亡，而AKI的發生也會使病人罹患併發症及延長住院時間。根據統計，AKI的發病率和死亡率在全球各地差異很大，從20-90%不等。這個巨大差異，部份是因病理生理學和有效治療的知識差距所致，亦反映了早期發現AKI以及給予其有效治療的重大意義。台灣腎臟、重症醫學界在AKI領域的投入及成果，是足以自豪的，而且我們在處理CKD及ESRD病人方面也有很豐富的經驗, 若能藉由舉辦與組織2018年AKI CRRT大會，我們將能全面與全球各相關科別的專家們一起分享及探討台灣的治療經驗及成果。本課程及研討會不僅適用於腎臟科醫師，還適用於重症科別、一般醫學科、住院醫師、護理人員、營養師、藥劑師以及其他領域專家。能夠爭取到舉辦2018年第二屆亞太AKI-CRRT大會，當然是台灣腎臟，重症醫學界的光榮，讓世界看到台灣，此外Mark Marshall, Mehta Ravindra 先生，Malaysia 吳理事長與我們熟識也感謝他支持我們傳承接辦。我們衷心希望通過各領域專家的經驗分享以及現有文獻的最新結果，配合產業界最先進的技術，提供病人們最佳的管理計劃，並給予其最合適的治療。期待透過這樣的努力，我們能共同合作參與ISN實現 “0by25”的宏願，並為世界做出貢獻。

急性腎損傷委員會吳允升方基存

References:

Mehta RL, Burdmann EA, Cerdá J, Feehally J, Finkelstein F, García-García G, Godin M, Jha V, Lameire NH, Levin NW, Lewington A, Lombardi R, Macedo E, Rocco M, Aronoff-Spencer E, Tonelli M, Zhang J, Remuzzi G. Recognition and management of acute kidney injury in the International Society of Nephrology 0by25 Global Snapshot: a multinational cross-sectional study. Lancet 2016 May 14;387(10032):2017-25.

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