Sengerema
Opzet coschap
Je lokale begeleider is een arts Internationale Gezondheidszorg en Tropenziekten. Zij is je aanspreekpunt en doet ook je eindbeoordeling.
Je mag zelf kiezen op welke afdeling je wilt werken en hoe lang, maar zorg dat je minimaal 4 weken op een afdeling blijft. Dit is niet alleen voor je zelf fijner, maar ook voor de continuïteit van zorg. Je zult merken dat je moet wennen aan de manier van werken en de ziektebeelden en het is relaxter om dan een paar weken te blijven dan om steeds te wisselen.
Op deze stage locatie kunnen 3 coassistenten geplaatst worden, dit betekent dat er plek is voor een tweetal en een individuele student.
Diensten (weekend, avond of nacht) doe je ter compensatie van vrije dagen, of kun je als iets extra’s doen. Zeker een aanrader, want je ziet er de meest bijzondere casuïstiek langs komen en kan/moet er zelf ook veel doen.
Verder zijn er mogelijkheden voor outreach, assisteren op OK, kleine procedures in minor theatre, radiologie, out patient department, fysiotherapie, HIV-kliniek (CTC), tuberculose/lepra kliniek (DTLC) etc. Alles is mogelijk en kan echt je eigen coschap maken.
De overdracht is om 7.30. Daarvoor heb je al ontbeten. Na de overdracht kun je direct naar de afdeling waar je die week visite loopt. Vaak is de arts wat later, maar je kan gewoon vast beginnen met de visite.
Tussen 14-15 uur ga je lunchen met de mama’s. Daarna ga je nog terug naar het ziekenhuis om resultaten te verwerken en nieuwe opnames te zien.
Je kan stoppen wanneer je wilt, het werk is nooit af en op een bepaald moment (als het donker is) heb je ook te weinig mensen die je helpen. De meeste artsen zijn rond 15:00 naar huis. Juist in de uren daarna kun je nog veel verschil maken door te kijken of het beleid bij de nieuwe opnames compleet is.
In één van je laatste weken wordt verwacht dat je een voordracht houdt tijden het ochtendrapport over een onderwerp naar eigen keuze. Duur ca 15 minuten. Bespreek het onderwerp van je presentatie altijd voor met de lokale begeleider of één van de AIOS IGT. Eenmaal per week is er onderwijs bij jullie thuis, je mag per week zelf bedenken waar het onderwijs over gaat.
Het ziekenhuis
Sengerema Designated District Hospital (SDDH) is groot ex-missieziekenhuis met ongeveer 300 bedden
Het ziekenhuis bevindt zich in Sengerema Mission, 2 kilometer van het dorp en heel makkelijk te bereiken (20 minuutjes lopen of met brommer, tuktuk of taxi)
Afdelingen: Male I, Female I (interne, neurologie en psychiatrie), Male II, Female II (chirurgie, urologie, orthopedie en gynaecologie), IC, grade-afdeling (afdeling voor mensen met een zorgverzekering), kinderafdeling, maternity, labor ward, NICU en dialyse afdeling
Tevens operatiecomplex met 3 OK's en een 'minor theatre' (poliklinische OK)
Ook is er een grote polikliniek (OPD, met onder andere een oogkliniek, tandarts, HIV-kliniek etc.)
Er kunnen röntgenfoto’s, echo's en ECG's worden gemaakt, en er is een laboratorium
Bevat ook een geaffilieerd nursing school
Er lopen ook veel Tanzaniaanse coassistenten uit Mwanza (4e jaars) rond
Er zijn regelmatig gasten, bijvoorbeeld een orthopedisch chirurg uit Alaska of chirurgen vanuit Doetinchem
website: https://sengeremahospital.or.tz/
Ziektebeelden
Malaria, anemie, meningitis, HIV/AIDS, TB, diarree, hartfalen, leverziekten, pneumonie, sikkelcel, schistosomiasis, acute buik, (in)complete (septische) abortus, (brand)wonden, osteomyelitis.
Huisvesting
Mooi huis op het terrein van het ziekenhuis
Er zijn 6 slaapkamers en 3 badkamers met toilet en warme douche
Alle bedden zijn voorzien van een klamboe
Er is een grote huiskamer met zitbanken, stoelen, tafels en veel boeken (zowel medische boeken als leesboeken)
Grote veranda waar je eet met uitzicht op de shamba (akkertje) en de tuin met geitjes
Faciliteiten: elektriciteit (valt wel vaak uit), watertank, keuken met koelkast plus vriesvak, fornuis, dubbele wasbak
Kosten: voor de elektriciteit betaal je 30.000 shilling (ca €12,- per maand), voor gas betaal je 52.000 shilling per maand (ongeveer €20,- per maand) en voor water ongeveer 10.000 shillings (€4 euro per maand), huur voor het huis is €100,- pp per maand
Mama’s: Mama Elisabeth en mama Martha. Koken dagelijks heerlijk eten, houden het huis schoon en doen de was (exclusief ondergoed)
Kosten mama’s: 180.000 voor Elizabeth en 150.000 voor Martha, dit betalen jullie aan het ziekenhuis (dit wordt elk jaar in juli verhoogd)
Er zijn ook 3 Amsterdamse coassistenten in het ziekenhuis en in het huisje. Zij komen alleen of in tweetallen, blijven 2 maanden en hebben een schema waarbij er iedere maand een wissel is.
Ook woont er soms een Duitse onderzoekstudent in het huis
Er is een beamer van het ziekenhuis die je kan lenen voor presentaties of om films of series te kijken!
Er is geen kabelinternet. Internet dien je zelf te regelen met een hotspot (zie 'contact met Nederland').
Omgeving
Sengerema is een redelijk groot dorp in het binnenland van Tanzania, net ten zuiden van het Victoria meer.
In Sengerema Mission is ook een kleine markt en van alles te koop. Er zijn meerdere restaurantjes en barretjes waar je iets kunt eten of drinken. Ook in Sengerema Town zijn meer restaurantjes en barretjes te vinden
Sengerema is centraal gelegen tussen alle andere ziekenhuizen waar coassistenten uit Nijmegen zijn
Op zondag is er een grote markt (Mnaada) met heel veel stoffen, huisraad en etenswaren
Prachtige omgeving! Wandelen en fietsen (huren) is erg leuk (er zijn 2 fietsen aanwezig in het huis)
Weekendtrips naar Goudmijnen (Geita) mogelijk
Trip naar Rubondo Island (of naar het kleinere Ukerewe, echter heeft dit eiland geen wildpark i.t.t. Rubondo, wel kun je er heerlijk Hollands langs kleine dorpjes fietsen)
Weekend naar Balili mountain
Mwanza (tweede grootste stad van Tanzania) is te bereiken met taxi (met de favoriete en betrouwbare driver Abdallah), ferry (500 TSH), taxi (Taxify!) Dit duurt ongeveer 2-4 uur.
Vanuit Mwanza per vliegtuig naar Dar el Salaam of Moshi mogelijk. Maatschappijen: Fastjet, Precision air, Flightlink.
De Serengeti is bereikbaar vanaf Mwanza op twee uur rijden. Je zou bijvoorbeeld één of twee dagen safari in het weekend kunnen plannen. In Mwanza zijn veel touroperators waar je bij zou kunnen boeken. Kosten ongeveer $200 per dag
Taal
Leer Swahili! Hiermee kun je veel beter je werk doen en iedereen waardeert het enorm.
Contact met Nederland
Internet: via een bundel via telefoon. Je hebt ongeveer 12GB voor, omgerekend, 6 euro per maand, maak hier een hotspot van! Providers als vodacom en Tigo zijn de beste aanbieders en geven het snelste internet
Mobiel bellen: koop een Tanzaniaanse SIM kaart voor in je eigen telefoon
Post naar Nederland duurt ongeveer 1 a 2 weken. Ontvangen vanuit Nederland duurt ook 2 weken, maar (bijna) alle pakketjes komen aan. Je moet de post zelf ophalen bij het postkantoor in Town
Geld
Valuta: Tanziaanse Shilling (TZS)
Het makkelijkst is om altijd in Mwanza te pinnen. De EXIM bank vlakbij het Samaki point is de goedkoopste bank. De meeste taxichauffeurs weten deze goed te vinden. Er zijn ook veel andere banken waar je kan pinnen
Er een CRDB bank in Sengerema sinds september 2014. Let er wel op dat aan het einde van de maand de automaten leeg zijn, omdat de mensen dan al hun salaris opnemen. Ook tussendoor doet de automaat het soms niet, dus zorg er wel voor dat je altijd voldoende contant op zak hebt
Tips
Er is een Android App voor de Tanzanian Guidelines. IPhone gebruikers kunnen het gewoon als ebook downloaden.
De Nederlandse zuster Marie-Jose weet heel erg veel over ziektebeelden, lopende projecten, cultuur en omgeving... als ze tijd heeft om het te vertellen! Je kan haar ook altijd vragen (per mail) als je nog iets speciaals wilt meenemen. Kinderbloeddrukmeters en kiwi vacuümpjes was ze bijvoorbeeld erg blij mee. Ook heeft ze soms goedkope leesbrillen nodig
Bezoek ook Bugando Medical Centre in Mwanza. Goed om te zien waar je je patiënten naar verwijst
Maak contact met de Clinical Officer studenten en de studenten van de Nursing school, ze leiden je ook graag rond in Sengerema. Doordeweeks kun je met de locals volleyballen of voetballen bij de COTC (tegenover het ziekenhuis of bel Kennedy) in Sengerema Mission, en ook personeel uit het ziekenhuis is hier regelmatig te vinden
Mwanza: zwemmen bij Tilapia of Malaika
Op 20 minuten rijden van Sengerema is sinds begin 2019 “Rocky bay resort” geopend, waar je kunt zwemmen en westers eten geserveerd wordt. Entree is gratis voor medewerkers van het ziekenhuis
Voor vragen aan de huidige coassistenten in Sengerema, stuur een e-mail naar sengeremastudents@gmail.com
Tips voor paklijst:
Handboekjes Hospital Care for Children van WHO zijn aanwezig, net als het Oxford Tropical medicine en boekjes met medisch Swahili. Naar eigen interesse kun je altijd nog extra boeken meenemen natuurlijk, maar vraag dit vooraf want er is echt veel in Sengerema
Eigen instrumenten (stethoscoop, thermometer, reflexhamer, evt. saturatiemeter)
Spatbril, handschoenen, mondkapjes, haarnetjes en handalcohol. Overleg met de vorige co's aangezien er vaak nog veel voorraad is van voorgangers
Witte jassen, broeken en OK-pakken zijn er genoeg, behalve als je niet een standaard maat hebt. Er zijn met name veel oude klompen aanwezig, dus als je zelf klompen hebt is het handig om deze mee te nemen.
Hoofdlamp met externe batterij (stroom valt regelmatig uit)
Contactdozen zijn erg handig, vaak heb je in hotels maar 1 stopcontact en de lokale verlengsnoeren zijn erg dun en branden snel door als je er meerdere apparaten tegelijk op aansluit
Blote knieën worden als erg erotisch beschouwd in Tanzania. Neem daarom genoeg broeken/rokken/jurken mee tot over de knie.
Vest/trui aangezien het 's avonds kan afkoelen tot onder de 20 graden Celsius
Van maart tot mei en van oktober tot december regent het veel, handig om dan een paraplu en regenjas mee te nemen
Ervaringen:
Onderstaande presentaties kunnen informatie bevatten die niet meer accuraat is.
Sengerema september 2019.pdfTropico presentatie Sengerema.pdf