שחלות פוליציסטיות

סיפור מקרה

מירב, בת 30, נשואה, סטודנטית לרפואה.

תלונה עיקרית:

העדר וסת ללא התערבות הורמונלית.

אבחנה מערבית:

"שחלות פוליציסטיות".

נטלה גלולות 13 שנה ברצף והפסיקה לפני שנה, לאחר החתונה.

לאחר 3 חודשים ללא וסת, ניגשה לרופא הנשים שאיבחן "שחלות פוליציסטיות" ורשם לה כדורי "ארגסט" (פרוגסטרון) שגרמו לוסת להגיע.

לאחר 3 חודשים נוספים שוב ניגשה לרופא וזה המליץ להתחיל טיפולי פוריות ע"י נטילת הורמונים.

מאוד מתוחה מהקושי להיכנס להריון שנתקלה בו. "לא נעים לי מדני, מרגישה סוג ב...'".

מעידה שמאז ומתמיד לא היתה וסת ללא גלולות.

וסת אחרונה עם "ארגסט" לפני 4 חודשים.

יומיים ראשונים של כתמים חומים וא"כ יומיים של דם מלווה קרישי דם.

הוסת מלווה במיגרנה קשה.

פרטים נוספים:

- חולשה, עייפות.

- שיעור יתר בפנים, בטן וידיים.

- לא אוהבת קור.

- מתח בשכמות/גב עליון.

- קוצר ראייה.

- גזים וצואה רכה.

- הפרשות וגינאליות סמיכות.

- חוסר תיאבון בשנה האחרונה.

- מופנמת מאוד ומתוחה.

אבחנת דופק:

נוטה למהיר. דק, מתוח, מתגלגל. חלש בטחול, חלש ביאנג הכליות.

אבחנת לשון:

חיוורת, תפוחה, נקודות אדומות בשוליים, סימני שיניים.

חיפוי עבה עכור במחמם תחתון.

צבע כתום תחת הלשון וורידים סגולים מעט נפוחים.

אבחנה עיקרית:

Sp qi def

damp heat in the lj

Liv qi stag

Liv blood def

טיפול 1

הנחיות: להמנע ממזון מטוגן, ממתקים, אלכהל.

לא לשהות במחיצת מעשנים.

SP-6, LI10

טיפול 2

היתה עם שפעת ללא חום.

SP-6, KID-3, LI-10

טיפול 3

קיבלה מחזור עם קרישי דם ומיגרנה שכבר חלפה.

עדיין נפיחות וכאב בטן.

דופק נוטה למהיר ודק.

LI-11, LIV-8, SP-6

Dang gui 3 גרם ליום

טיפול 4

נפיחות בבטן ירדה.

דופק נוטה למהיר ודק.

לשון חיוורת ודקה.

ST-29, CV-3, SP-6, LI-11

טיפול 5 (ביוץ טבעי לראשונה)

עייפות גדולה.

תחושת חום.

הפרשות וגינאליות 'נמתחות'.

חזר להית תיאבון בריא.

דופק נטה למהיר, דק ומיתרי.

לשון תפוחה, חיפוי צהבהב במחמם תחתון, נק' אדומות בשוליים.

ST-28, SP-6, CV-3, GV14

טיפול 6

נפיחות בחזה.

דופק נוטה למהיר.

Gui zhi fu ling wan 5 גרם ליום

Gui pi tang 1 גרם ליום

Man jing zi 1 גרם ליום

טיפול 7

התחלת דימום של וסת ללא מיגרנה (סה"כ sycle של 30 יום).

לשון תפוחה ולחה.

דופק נוטה למהיר, דק ומיתרי.

SP-6, LIV-8

Dang gui 3 גרם ליום

טיפול 8

היתה וסת עם דם טרי ללא מיגרנה וללא קרישי דם.

דופק נוטה למהיר ודק.

CV-3, ST-28, SP-6

Dang gui 3 גרם ליום

Man jing zi 1 גרם ליום

טיפול 9

מתח נפשי עקב פיטורים של הבן זוג.

עייפות.

דופק נוטה למהיר ודק.

לשון חיוורת ותפוחה.

SP-6, LIV-8, LI-11

Dang gui 3 גרם ליום

טיפול 10 (ביוץ טבעי נוסף)

יומיים של הפרשה וגניאלית, היום הן 'נמתחות'.

תחושת חום.

דופק דק ומתגלגל.

לשון תפוחה, חיפוי צהבהב במחמם תחתון, נק' אדומות בשוליים.

KID3, LIV-8, LI-11

Gui zhi fu ling wan 5 גרם ליום

Gui pi tang 1 גרם ליום

Man jing zi 1 גרם ליום

ביקשתי להפגש רק כשתקבל וסת/הריון

טיפול 11

וסת התחילה עם מעט כאב בטן.

5 ימי דימום טרי ללא קרישי דם.

דופק דק ומתוח.

לשון תפוחה.

CV-6, SP-6, LIV-8, PC-6

Dang gui 3 גרם ליום

טיפול 12

עייפות

דופק נוטה למהיר, דק ומתגלגל.

לשון חיוורת, חיפוי לבן במחמם תחתון.

CV-3, LIV-8, SP-6

Dang gui 3 גרם ליום

Man jing zi 1 גרם ליום

טיפול 13 (ביוץ טבעי נוסף)

היום הפרשות וגינאליות 'נמתחות'.

דופק דק ומתגלגל.

לשון חיוורת, תפוחה, נק' אדומות בשוליים, חיפוי תקין.

SP-6, LIV-8, LI-11

gui zhi fu ling wan 5 גרם ליום

gui pi tang 1 גרם ליום

man jing zi 1 גרם ליום

ביקשתי להפגש רק כשתקבל וסת/הריון

טיפול 14

לא הגיע וסת, אבל הרגישה צורך להפגש.

אין הפרשות וגינאליות, יש נפיחות שדיים.

דופק נוטה למהיר ומתגלגל.

לשון תפוחה, חיפוי לבן במחמם תחתון.

KID-3, LI-10

ביקשתי להמתין יומיים ואם אין וסת, לעשות בדיקת הריון.

בשיחה טלפונית, לאחר יומיים...

בדיקה ביתית זיהתה הריון :)

ביקשתי שתפגש עם הרופא למעקב הורמונלי.