Краткий обзор литературы

В качестве эндогенных факторов на первом месте выступает восходящая афферентация. Еще в работах И.М.Сеченова и И.П.Павлова подчеркивалась огромная роль афферентного притока в организации и развитии мозга не только как условия бодрствования, но и как необходимого фактора его фило- и онтогенетической эволюции. Исключительную роль сенсорности в процессе развития нервной системы и, в частности, мозга отмечали в своих работах Е.К.Сепп (1949) и Х.С.Коштоянц (1957). На основании огромного собственного материала и имеющихся литературных данных А.И.Карамян (1970, 1976) приходит к заключению, что структуры мозга формируются “в связи и под давлением” афферентного обеспечения сенсорных систем – обонятельной, зрительной, соматической.

Роль афферентных систем в эволюции нервной деятельности проявляется двояко. С одной стороны, развитие анализаторных систем при взаимодействии организма со все осложняющимися факторами внешней среды обусловило появление и совершенствование новых структур мозга (C.G.Herrick, 1930, 1948; Е.К.Сепп, 1949; И.Н.Филимонов, 1949), с другой, – образование новых формаций привело к принципиально иным функциональным свойствам нервной системы (А.И.Карамян, 1970, 1976; Л.Г.Воронин, 1972), обусловливая развитие и совершенствование интегративно-координационной деятельности нервной системы, создание сложных динамических форм поведения (Л.А.Орбели, 1961; Л.Г.Воронин и др., 1965; А.И.Карамян, 1970, 1976). При этом выявилось совершенно особое значение афферентного притока в центральную нервную систему от двигательного аппарата, который на ранних этапах онтогенеза является ведущим природным механизмом развития мозга и его функциональных систем, определяющим структурно-функциональное созревание мозга (О.В.Богданов, 1972-2000; О.В.Богданов, М.В.Медведева, Н.Н.Василевский, 1986).

В многочисленных экспериментах было продемонстрировано, что роль двигательной афферентации определяется тем, что она: 1) является онтогенетически первой системой, полностью обеспечивающей на определенном этапе развития уровень тонического возбуждения структур развивающегося мозга; 2) определяет ход структурных преобразований к дефинитивным формам нейрона, развития нисслевского вещества нервных клеток и их синаптического аппарата - протяженность активной зоны, количество синаптических пузырьков, выраженность пре- и постсинаптической мембраны и т.д.; 3) обусловливает процесс функциональных преобразований нервных клеток от эпизодических форм через ритмическую активность к смешанным аритмическим формам разрядной деятельности нейрона. Все это привело к заключению, что восходящие потоки проприоцептивной импульсации являются первичным эндогенным механизмом общей неспецифической активации нейронных систем мозга, обеспечивающим уровень тонического возбуждения мозга и реализующим структурно-функциональное преобразование нервных клеток (О.В.Богданов, 1978; О.В.Богданов, Э.Г.Геворгян, 1984).

С другой стороны, как показали последующие исследования, восходящая афферентация может выступать в роли функционального привода в направленной и целевой коррекции функциональных свойств мозга, инструментом контролируемого и управляемого развития его функций. Это связано, прежде всего, со сменой качества восходящей афферентации от преимущественно активационных ее свойств, определяющих на ранних этапах развития процесс структурно-функционального созревания мозга, до приобретения и проявления в поздние периоды развития информационных качеств, обусловливающих возможность целенаправленного действия (О.В.Богданов, 1978, 1982). Об этом свидетельствуют результаты исследования направленных целевых перестроек двигательной активности животных, полученные в биоуправляемом эксперименте с организацией внешней обратной связи, сигнализирующей о качестве выполняемого движения (О.В.Богданов, 1990). В данных условиях имеет место не только активирующий эффект восходящей афферентации, но и проявляется способность мозга оценить информационную суть поступающей афферентной посылки, связать ее параметры с биологической значимостью сигналов обратной связи, направленно перестроить деятельность систем центральной координации в соответствии с информационной значимостью афферентных сигналов от аппарата движения.

Представления о значении двигательной афферентации в структурно-функциональном созревании мозга, об активационной и информационной значимости восходящих двигательных потоков, о возможности организации их целенаправленного притока в определенные структуры мозга с помощью искусственной обратной связи, усиливающей информационную значимость восходящей афферентации, определяющей и организующей направленные перестройки системы движений, ее центрального и исполнительного аппарата, явились экспериментальным обоснованием для разработки прикладных приемов коррекции двигательных навыков и организации восстановительного лечения детей и взрослых с двигательной патологией.

По мнению ряда авторов, расстройства восходящей афферентации и нарушение перцепции являются одними из ведущих факторов формирования центральной двигательной патологии при ряде заболеваний (Семенова К.А., 1968; Семенов С.Ф., Семенова К.А., 1984; Журавлев А.М. и др., 1986). Это связано с тем, что длительные нарушения естественной структуры и нормальных соотношений восходящей двигательной афферентации будут влиять на формирование патологических связей и усугублять этот процесс, что, в свою очередь, приводит к усилению двигательных нарушений. Поэтому в свете этих представлений аспект нормализации двигательных импульсных потоков в мозг приобретает большое значение.

В этой связи, был предложен метод, базирующийся на теории функциональных систем П.К.Анохина (1968, 1975), носящий название функционального биоуправления с обратной связью (О.В.Богданов, 1972-2000; О.В.Богданов, М.В.Медведева, Н.Н.Василевский, 1986). Суть метода заключается в целенаправленной морфо-функциональной перестройке центральных регуляторных систем мозга в результате целевого изменения сенсорной сигнализации о полезном конечном результате под контролем сигналов внешней обратной связи. Главный принцип функционального биоуправления - активное участие личности в лечебно-восстановительном процессе. Результаты многолетнего опыта применения данного метода при различных физических и психоэмоциональных нарушениях у детей и взрослых свидетельствуют, что он дает возможность в несколько раз повысить эффективность результатов лечения и при этом значительно сократить сроки коррекции функциональных систем человека (Б.Г.Варман, 1985; Д.Ю.Пинчук, 1987; А.М.Шелякин, 1992; И.Г.Преображенская, 1994; О.В.Богданов, А.М.Шелякин, И.Г.Преображенская и др., 1995; О.В.Богданов, И.Г.Преображенская, Е.В.Писарькова и др., 2002; И.Г.Преображенская, А.М.Шелякин, 2006).