Nomenclature

Consultation de suivi de sortie d'hospitalisation (MSH) : Elle peut être effectuée par le médecin traitant en secteur 1 pour « les patients polypathologiques, présentant une altération de l'autonomie nécessitant un suivi médical rapproché spécifique et la coordination avec au moins un intervenant paramédical, dans les suites d'un séjour hospitalier qui a présenté :
    - soit la nécessité d'un recours à une intervention chirurgicale ;
    - soit pendant lequel a été diagnostiquée une pathologie chronique grave ou la décompensation d'une pathologie chronique grave préexistante.
Au cours de cet acte (à domicile ou non), le médecin traitant met en œuvre toute action permettant d'éviter une réhospitalisation :
    - il évalue l'état médical du patient et son autonomie dans son contexte familial et social ;
    - il évalue le niveau d'information du patient et sa compréhension de la pathologie, de l'observance des traitements et des bilans nécessaires, de la reconnaissance des signes d'alarme ;
    - il réévalue l'efficacité et la tolérance du traitement ;
    - il veille à l'adéquation entre les besoins du patient et les moyens mis en place ;
    - il renseigne le dossier médical du patient.
Cette consultation (ou visite) doit être réalisée (une seule fois) dans le mois qui suit la sortie. Elle doit être facturée C(S) ou V(S) + MSH = 46€ + majorations de déplacement (MD/IK) si visite.

Consultation de suivi après hospitalisation pour décompensation d'insuffisance cardiaque (MIC) : Elle peut être effectuée par le médecin traitant en secteur 1 «en présence des aidants habituels, pour les patients insuffisants cardiaques polypathologiques et polymédicamentés, ayant été hospitalisés en unité de court séjour, pour un épisode de décompensation de leur pathologie»
Au cours de cet acte (à domicile ou non), le médecin traitant :
    - évalue le niveau d'information du patient et sa compréhension de la pathologie, des signes d'alarme et de son traitement ;
    - réévalue et apprécie l'efficacité ainsi que la tolérance du traitement ;
    - met en œuvre un plan de soins en concertation avec le cardiologue correspondant, sur la nécessité de consultations spécialisées complémentaires, sur toute action permettant d'éviter une réhospitalisation en urgence ;
    - veille à l'adéquation entre les besoins du patient et les moyens mis en place. »
Cette consultation (ou visite) doit être réalisée (une seule fois) dans les deux mois qui suivent la sortie.
Elle doit être facturée C(S) ou V(S) + MIC = 46€ + majorations de déplacement (MD/IK) si visite.

 
 
Modificateurs
P
acte réalisé de 20h à 00h  et de  06h à 08h = 35 euros  
S  acte réalisé de 00h à 06h = 40 euros
F  acte réalisé dimanche ou jour férié ou samedi après midi en garde = 19,06  euros
  
M acte en urgence au cabinet = 26,88 euros
R acte de chirurgie plastique = 50% de la cotation

En vert: tarification en tiers payant à 30%

 
  Nomenclature CCAM
au 28/01/2010
 

Cotation
(1 dans la colonne "activité"
pour éviter une décote de 50%)

Euros

ajouter code M
(5° colonne)
si en urgence au cabinet

Modificateurs
possibles
NEURO-PSY Evaluation d'une dépression
MADRS, Hamilton, Beck, MMPI, STAI
limité 1/an ALQP003  1 69,12
20,73
   
PEAU Plaie superficielle
parage ou suture
< 3 cm QZJA002  1 23,59
7,08
50,47
15,14
F-M-P-R-S-U
  Plaie superficielle
parage ou suture
3 à 10 cm QZJA017  1 38,79
11,64

65,67
19,70

F-M-P-R-S-U
  Plaie superficielle
parage ou suture
> 10 cm QZJA015  1 44,56
13,67
71,44
21,43
F-M-P-R-S-U
  Brûlure < 10 cm2
nettoyage ou pansement 
  9K 17,28
5,18
   
  Brûlure < 10% surface du corps
nettoyage ou pansement
  16K 30,72
9,22
   
MAIN Plaie superficielle
parage ou suture
 
< 3 cm QZJA002 + R  1 35,
10,62
62,26
18,68
 F-M-P-R-S-U
  Plaie superficielle
parage ou suture
3 à 10 cm QZJA017 + R  1 58,19
17,46
85,06
25,58
 F-M-P-R-S-U
  Plaie superficielle
parage ou suture
> 10 cm QZJA015 + R  1 66,
20,05
93,72
28,12
 F-M-P-R-S-U
  Brûlure de la main < 10 cm2
nettoyage ou pansement
  9K + 9k/2 25,92
7,78
   
  Brûlure de la main < 10% surface du corps
nettoyage ou pansement
  16K + 16K/2 46,08
13,82
   
  Ablation d'un corps étranger   QAGA003  1
40,72
12,22
  F-P-S-U
  Ablation de plusieurs corps étrangers   QAGA002  1
63,75
19,13
  F-P-S-U
 

Confection d'un appareil rigide d'immobilisation de la main
(plâtre ou résine)

  MZMP006  1 25,23
7,57
52,11
15,63
F-P-S-U
 

Confection d'une attelle
du poignet et/ou de la main

  MGMP001  1 34,82
10,45
  F-P-S-U
FACE Plaie superficielle
parage ou suture
< 3 cm QAJA013  1 31,
9,40
58,23
17,47
F-P-S-U
  Plaie superficielle
parage ou suture
3 à 10 cm QAJA005  1 56,34
16,90
83,22
24,97
F-P-S-U
  Plaie superficielle
parage ou suture
> 10 cm QAJA002  1 61,28
18,38
88,16
26,45
F-P-S-U
  Brûlure de la face < 10 cm2
nettoyage ou pansement
  9K + 9k/2 25,
7,78
   
  Brûlure de la face < 10% surface du corps
nettoyage ou pansement
  16K + 16K/2 46,
13,82
   
  Ablation d'un corps étranger   QAGA003 40,72
12,22
  F-P-S-U
  Ablation de plusieurs corps étrangers   QAGA002 63,75
19,13
  F-P-S-U
LEVRE Plaie non transfixiante
parage ou suture
  HAJA003  1 26,32
7,90
53,20
15,96
F-P-S-U
  Plaie  transfixiante
parage ou suture
  HAJA006  1 38,66
11,60
65,54
19,66
F-P-S-U
OREILLE Plaie superficielle
parage ou suture
  CAJA002  1 33,72
10,12
60,60
18,18
F-P-S-U
NEZ Plaie
parage ou suture
  GAJA002  1 37,83
11,35
64,71
19,41
F-P-S-U
  Epistaxis
tamponnement antérieur
  GABD002  1 24,14
7,24
51,02
15,31
 F-P-S-U
  Ablation de corps étranger   GAGD002  1 24,58
7,37
  F-P-S-U
MEMBRE SUP Infiltration articulaire   MZLB001  1 26,13
7,84
   
  Infiltration du nerf médian dans le
canal carpien
  AHLB006  1 29,48
8,84
   
  Confection d'un appareil rigide d'immobilisation
de l'avant-bras, du poignet et/ou de la main (plâtre ou résine)
  MZMP006  1 25,23
7,57
52,11
15,63
F-P-S-U
COUDE réduction d'une
pronation douloureuse
  MFEP001  1 31,35
9,40
  F-P-S-U
DOIGT Incision d'un panaris   MJPA010  1 30,99
9,30
  A-F-P-S-U
GYNECO

Ablation ou changement
implant sous cutané

  QZGA002  1 41,80
12,54
  F-P-S
 

Consultation + frottis

  JKHD001  27,87    
  Pose d'un DIU   JKLD001  1

38,40
11,52

   
  Changement d'un DIU   JKKD001  1 38,40
11,52
   
PROCTO

Evacuation d'une
thrombose hémorroïdaire

  EGFA001  1 62,70
18,81
  F-P-S-U