Grupos de rotación clínica: lineamientos
ROTACIÓN CLÍNICA DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA
XII SEMESTRE UROLOGÍA
HOSPITAL DE LA CAJA DE SEGURO SOCIAL DR. ARNULFO ARIAS MADRID
Dr. Marcos Young R. - Dr. David Crespo B.
Horario de la rotación
• 6:00 a.m. a 7:00 a.m.: docencia urológica. Grupos 1 y 2
• 7:00 a.m. a 3:00 p.m.:
Grupo 1: trabajo en salas y en consultas
Grupo 2: trabajo en salas de cirugías y procedimientos
• 3:00 p.m. a 7:00 a.m.: turnos de urgencias. Asignación en sala
Sitios de la rotación
1- Salas de hospitalización de Urología varones y damas: 6° piso Especializada
2- Consulta externa de urología: 7° piso Especializada (#757 – #758 – #759)
3- Salones de operaciones: 3er piso Especializada
4- Cistoscopia y Urodinamia: salón de cirugía en consulta externa de Ortopedia
5- Cuarto de urgencias
6- Diferentes salas del Hospital donde se consulte internamente a Urología
Objetivos de la rotación
A- General
1. Formar un médico con conocimientos generales de la medicina, incluida urología
2. Integrar todos los conocimientos adquiridos en las preclínicas y en las clínicas para poder hacer una evaluación, diagnósticos y tratamientos adecuados basados en evidencias científicas, siendo el paciente un todo y no una parte.
B- Específicos
1. Dominar los aspectos claves de la evaluación del paciente urológico
2. Dominar la metodología correcta para colocar una sonda uretral
3. Dominar la metodología para el cambio de sonda de cistostomía
4. Aprender a diferenciar los diferentes hallazgos al tactar la próstata por el Recto
5. Conocer los servicios de apoyo para el diagnóstico urológico (laboratorio, imagenología, patología y otros)
a) Charlas docentes en el Servicio de Urología
• De lunes a viernes, excepto miércoles, a las 6:00 a.m. en la oficina de urología del 6° piso de la Especializada. Se discuten diversos temas relacionados con las patologías de los pacientes hospitalizados. Revisamos temas del libro texto de urología (Campbell) y artículos de revisión. Presentan los residentes.
• Los miércoles a las 7:00 a.m. es la docencia general del hospital en el 8°piso.
• Los viernes presentan los estudiantes su trabajo grupal asignado previamente (Ver documentos colaborativos) Esta presentación debe ser enviada en power point al Dr. M. Young. Será parte de la evaluación final)
• El último día del mes presentan los médicos internos su trabajo grupal de final de rotación.
b) Visita de los pacientes hospitalizados en salas
• Visita general: lunes y viernes, después de las charlas docentes
• Visita general: miércoles, después de la charla docente general.
• Visita individual: todos los días por el médico urólogo a cargo del paciente.
• Visita grupal: todos los días, por los médicos residentes e internos, en la mañana temprano antes de la charla docente, y en la tarde después de las cirugías del día (contravisita).
c) Evaluación de los pacientes urológicos: debe hacerse en compañía de un médico interno, médico residente o médico especialista.
• Todos los pacientes de las salas son susceptibles de ser examinados por los estudiantes
• Se les asignará un paciente para que hagan una historia clínica completa para ser presentada ante el grupo para su discusión.
• Tendrán oportunidad de evaluar pacientes en la consulta externa e interna de urología.
• Tendrán la oportunidad de evaluar pacientes en el cuarto de urgencias
• Tendrán la oportunidad de evaluar pacientes en el área de Cistoscopias y Urodinamias.
d) Participación en las cirugías y procedimientos urológicos:
• Se realizan todos los días en los salones que se le asignen a Urología. Las cirugías están programadas previamente (electivas), por lo que el estudiante puede prepararse. También hay cirugías de urgencias. Se les da la oportunidad de ver, y ocasionalmente de participar en las mismas.
Al final de la rotación, el estudiante de haber:
1. Realizado una historia clínica completa (dolencia principal, historia de la enfermedad actual, antecedentes personales – patológicos y no patológicos- y heredofamiliares, interrogatorio por aparatos y sistemas, examen físico, impresión diagnóstica y diagnósticos, plan de trabajo o laboratorios y exámenes ordenados, nueva impresión diagnóstica o diagnóstico definitivo, y nuevo plan de trabajo) de un paciente asignado.
2. Hecho una revisión bibliográfica de la patología urología del paciente asignado.
3. Realizado, al menos, cinco (5) tactos rectales de la próstata.
4. Realizado, al menos, dos (2) colocaciones de sonda uretral.
5. Participado en, por lo menos, cinco (5) procedimientos y/o cirugías urológicas.
6. Participado en la evaluación y manejo de un (1) paciente con litiasis urinaria.
7. Participado en la evaluación y manejo de un (1) paciente con hematuria.
8. Participado en la evaluación y manejo de un (1) paciente con retención urinaria
9. Participado en la evaluación y manejo de un (1) paciente con Infección urinaria / sepsis
10. Participado exponiendo la charla correspondiente
11. Anexado todos los logros en su Portafolio de actividades
Uniforme
• Ropa y calzados blancos. Bata blanca.
• Identificación visible
• Ropa de salón de operaciones
Evaluación
• Seguimos los lineamientos de la Facultad de Medicina. Aspectos conceptual, procedimental y actitudinal.
ROTACIÓN DE UROLOGÍA
Puede rotarse en: Hospital Santo Tomás, Hospital del Niño, Instituto Oncológico Nacional, Hospital de la 24 de diciembre, Hosp. Amador Guerrero, Hospital de Aguadulce, Hospital Luis Chicho Fábrega, Hospital Nelson Collado, Hospital Rafael Hernández, entre otros.
ESTOS SITIOS DE ROTACIÓN SE ADECUARÁN DE ACUERDO A LA CANTIDAD DE ESTUDIANTES DEL SEMESTRE