B31

B-31 KLUBBEN

Undertegnede ønsker herved optagelse i B-31 klubben i afdeling:

____ I: Aktive (fartøjsejere)                          ____ II: Passive (ikke fartøjsejere)

Navn:

Stilling:

Gade:

Postnummer:                                 By:

Telefon numre:

E-mail:__________________________________________________________________      

Fartøj (navn):                                                         Båd/Sejl nummer:

Skrogfarve:                                             VHF Ekspeditionsnummer:

Hjemhavn:

Kontingent: 240,- DKR / 320,- SEK / 310,- NOK

Den:              /                           2023

                                                                                                                        (Underskrift)

Kontingentet betales kontant, eller til bankkonto.

Danske kontonummer i Danske Direkte Forening Reg 9570 Konto 12840438

IBAN kontonummer:     DK1230000012840438

BIC (SWIFT-adresse):  DABADKKK

Bedes returneret til:

Formand                                                                               Kasserer                                                                            

Harding E. Larsen                                                                Niels J- Bertelsen

Korningvej 11                                                                       Sorøvej 5

DK-2770 Kastrup                                                                  DK-4180 Sorø

Tlf : +45 32 51 23 95                                                            Tlf.: +45 40 10 01 60

E-mail: harding@larsen.tdcadsl.dk                                       E-mail: niels@delfinen.dk

.