функциональное лечение при переломах проксимального эпиметафиза плечевой кости

Для этого метода применяются бандаж для плечевого сустава и ортопедическая повязка типа «косынка». Дабы минимизировать затраты, нужно дополнить повязку типа "косынка" ещё одним самодельным изделием и сшить "подушечку" размером 10х10х5 см, заполненную ватой или поролоном. К углам "подушечки" подшиваются тесёмки длиной по 50 см. "Подушечка" помещается в подмышечную впадину "больной" стороны, а тесёмки завязываются на "здоровом" надплечье (см. фото рисунка). Соответственно одевается и повязка типа "косынка".

При выполнении упражнений пациент стоит или (для некоторых упражнений) сидит. Все движения выполняются в безболезненном, но максимальном для данного момента объёме (до ощущения «лёгкой» боли). Каждый новый день занятий должен добавлять новую «порцию» объёма. В рамках одного «подхода» выполняется 10-15 движений. За день – до 10-ти «подходов». Критерием объёма физической нагрузки служит самочувствие пациента и выраженность болевого синдрома. Упражнения желательно завершать к 18-19 часам, дабы не спровоцировать бессонную ночь из-за болевого синдрома.

• положение: стоя на прямых ногах с наклонённым вперёд туловищем под углом около 30°. Ладонь «здоровой» руки плавно давит в сомкнутую в кулак кисть «больной» руки, отклоняя тем самым «больную» руку кнаружи. Такое отклонение, естественно, выполняется до ощущения «лёгкой» боли. Возврат «больной» руки в исходное положение происходит самопроизвольно при прекращении давления ладони «здоровой» руки в сомкнутую в кулак кисть «больной» руки. Процесс «возврата» сопровождается «здоровой» рукой, страхуя его.
• положение: стоя на прямых ногах с наклонённым вперёд туловищем под углом около 30°. Ладонь «здоровой» руки охватывает область внутренней поверхности локтевого сустава «больной» руки как бы «снизу», оба предплечья соприкасаются друг с другом своими ладонными поверхностями, при этом ладонь «больной» руки ложится на область локтевого сустава «здоровой» руки как бы «сверху». «Здоровая» рука плавно поднимает «больную» руку. Такой подъём, как всегда, выполняется до ощущения «лёгкой» боли. Возврат «больной» руки в исходное положение происходит самопроизвольно при прекращении подъёма «больной» руки. Процесс «опускания» сопровождается «здоровой» рукой, страхуя (как бы демпфируя) и делая его тем самым плавным.
• положение: стоя на прямых ногах с наклонённым вперёд туловищем под углом около 30°. «Больная» рука, согнутая в локтевом суставе под углом около 70°, освобождается от ортопедической повязки типа «косынка» и придерживаемая «здоровой» рукой за кисть опускается. В нижней точке «опускания» «больная» рука «отпускается» и свободно свисает в течение 20-30 секунд. Затем она вновь «захватывается» «здоровой» рукой и путём подъёма доводится до исходного положения.
• после 3-х недельного выполнения первых 3-х упражнений к ним добавляется 4-ое упражнение - положение: стоя на прямых ногах с наклонённым вперёд туловищем под углом около 30°. «Больная» рука, согнутая в локтевом суставе под углом около 70°, освобождённая от ортопедической повязки типа «косынка» и придерживаемая «здоровой» рукой за кисть плавно (до ощущения «лёгкой» боли) поднимается. При достаточном уровне подъёма и наклонённой вперёд головой через 2-е недели выполнения этого упражнения достигается ситуация, при которой ладонь «больной» руки укладывается на затылок.
• Упражнения можно посмотреть: https://youtu.be/EMo4Y7DWyxc

Все эти упражнения выполняются до достижения максимального результата. Появление отёка купируется применением геля «Лиотон-1000» (или долобене - ещё и "снимает" боль) дважды в день и приёмом 50 мг тромбоасса ежедневно (вместо наружных средств прекрасно "работает" кинезиотейп кинезиотейпирование). Через 2 месяца после травмы – контрольное рентгенологическое исследование.