эпикондилит

Эпикондилит («теннисный локоть») проявляет себя болью в области локтевого сустава при движениях в нём, в пальцах и в лучезапястном суставе. Возникает этот болевой синдром вследствие некорректных и неподготовленных сокращений мышц – сгибателей и разгибателей пальцев и кисти.

При этом повреждаются (микронадрывы и микроотрывы) сухожильные растяжения указанных мышц, прикрепляющихся к надмыщелкам (epicondilus - лат.) плечевой кости. В зависимости от того, в зоне какого надмыщелка – проблема, различают наружный (латеральный) и внутренний (медиальный) эпикондилит. На месте упомянутых повреждений возникают дегенеративно-воспалительные изменения (это касается и костной ткани, там – склероз, фрагментация и деформация) и рубцевание.

Травма эта хроническая и носит характер микроповреждений. Однако, одновременно происходящие процессы регенерации не приводят к стойкому самоизлечению из-за повторяющихся эпизодов всё тех же некорректных и неподготовленных сокращений ранее упомянутых мышц. При достаточно длительном существовании болевого синдрома в соответствующей зоне коры головного мозга формируется «болевая доминанта» и патологический процесс принимает стойкий «закольцованный» характер, невротизируя пациента до состояния субдепрессии.

Лечение состоит в следующем:

• «блокада» области соответствующего надмыщелка путём инфильтрации (методом «веера») окружающих этот костный выступ тканей одним из глюкокортикостероидных препаратов в форме суспензии (дипроспан, кеналог, метипред и т.д.) с 10,0 мл местного анестетика (0,5% лидокаин и др.)

• использование специального бандажа на локтевого сустав (размещается в верхней трети предплечья) для мягко-эластического воздействия на мышцы, не допускающего их резкого («травмирующего») сокращения

• при наличие болей в области локтевого сустава к концу дня - эффективны компрессы с димексидом (разводить водой или 0,5% р-ром новокаина в соотношении 1:3)
• если имеются признаки субдепрессивного состояния, показано включение в схему терапии «лёгких» антидепрессантов (например – флуоксетин, 1 таб. утром после приёма пищи, в течение 30 дней)
• выполнение приёмов «постизометрического» растяжения мышц, приводящих в движение пальцы и кисть

• фармакопунктура
• ударно-волновая терапия объявления
• кинезиотейпирование
• профилактикой рецидива эпикондилита являются неукоснительно выполняемые приёмы тщательных «разогревания» и «разминания» перед работой и занятиями спортом

8-903-787-99-26

8-958-820-23-25

slanisimov@mail.ru