REF ; Numero Póliza: 092003/13
YAMAHA FZ6-S DEL 25-05-2010
MATRICULA Moto -96-N
Asunto: Baja Póliza al vencimiento
D. José DNI: 123D, NACIDO0 08.00.1950 En Palencia Domiciliado en la Calle Luchana 28010 de Madrid,
Comparezco y Digo, Manifestar que por la presente
solicito la baja de la póliza
Nº SOVAG Pº-0920-000 al vencimiento de la
MOTO YAMAHA FZ6-S DEL 25-05-2010 ---964-N Chasis JYARJ1-721
Atentamente, quedo a su disposición.
madrid@po-rup.com;web@pont-p.com;vigo@pontg-p.com
En Madrid a 28 de Abril de 2011
José
Contacto: Teléfono Contacto Móvil: 609207
CASA: 914443 CORREO BOLSA609@yahoo.es