Este desplegado es para la información que se utiliza para referir a un alumno a una evaluación.

REMISIÓN PARA UNA VALORACIÓN DE SERVICIOS ESPECIALES DE ATENCIÓN DE LA SALUD

NOTA: Si se ha marcado cualquier indicador importante, el estudiante será remitido a la enfermera escolar para una evaluación adicional.

Por favor complete la información siguiente, marcando cada asunto que corresponda a su hijo/a

• No tiene historial de problemas médicos importantes

• Tiene una malformación congénita o discapacidad del desarrollo. (Por ejemplo: Espina bífida, Retraso mental, Síndrome de Down)

• Toma medicamentos que pueden necesitar ser controlados o administrados en la escuela. (Por ejemplo: medicina tópica, inyectable, oral, inhalada o rectal)

• Ha estado o está al presente bajo cuidado médico por una afección médica delicada. (Por ejemplo: convulsiones, diabetes, usa oxígeno, tubo gastrointestinal, traqueostomía, reacción alérgica aguda)

• Tiene un impedimento físico importante. (Por ejemplo: usa aparatos ortopédicos o silla de ruedas; tiene deterioro de la visión o audición)

• Requiere que se la apliquen procedimientos especiales de cuidado de la salud en la escuela. (Por ejemplo: cateterismo intermitente, succión, alimentación por tubos, percusión)

• Requiere equipo médico o aparatos especiales en la escuela. (Por ejemplo: tanque de oxígeno, tubos de alimentación, máquina de succión, máquina nebulizadora svn)

• Tiene historial de problema(s) médico(s) importantes que puede(n) afectar el estado de su salud en la escuela.

• Tiene una dificultad de comportamiento que puede afectar su desempeño en la escuela.

Indique sus inquietudes acerca del estado de salud de su hijo/a. 

Iniciales del padre o tutor*

Fecha:*

Al dar clic en el botón "Siguiente" pasarán al desplegado próximo que en este caso es "Historial de Salud - Página 1" 

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