Documentación en Línea

Este desplegado es para la información de las personas a quién contactar para casos de emergencia.

LAS TARJETAS DE CONTACTOS EN CASO DE EMERGENCIA NO SE GUARDAN DE UN AÑO ESCOLAR AL SIGUIENTE. La siguiente información debe completarse CADA AÑO ESCOLAR para que el archivo de salud del alumno esté actualizado.

Indique si su hijo tiene cualquiera de las enfermedades o afecciones que se indican a continuación seleccionando “Crónico”. Si se trata de una enfermedad o afección nueva que le diagnosticaron este año, o de la que no se le ha notificado antes a la enfermera, marque “Nuevo”.

Déficit de atención/con hiperactividad:

Alergias:

a alimentos:

a picaduras de insectos:

al material látex:

a medicamentos:

a animales:

por la estación:

peligro de muerte:

Artritis/enfermedad reumática:

Asma:

Autismo:

Defectos de nacimiento/problemas de desarrollo:

Trastorna de sangrado

 Cáncer:

Fibrosis quística:

Diabetes – Tipo 1:

Diabetes – Tipo 2:

Afección emocional/psiquiátrica:

Depresión:

Bipolar:

Ansiedad:

 Trastorno alimentario:

Otro:

Enfermedad del sistema endocrino:

 Enfermedad gastrointestinal:

 Enfermedad genitourinaria:

Afección de la audición/el oído:

aparatos para audición/Implante coclear:

Afección cardíaca:

Afección neurológica (incluye migrañas):

 Afección ortopédica:

Enfermedad convulsiva:

 Afección de la visión/los ojos:

 Anteojos/lentes de contacto:

 Otro:

Plan Diario de Medicamentos

Medicamento 1:

Dosis 1:

Frecuencia 1:

Medicamento 2:

Dosis 2:

Frecuencia 2:

Medicamento 3:

Dosis 3:

Frecuencia 3:

Medicamento 4:

Dosis 4:

Frecuencia 4:

Medicamento 5:

Dosis 5:

Frecuencia 5:

Nombre y apellido del proveedor de servicios médicos del alumno:*

Número de teléfono del proveedor de servicios médicos: *

Plan de seguro médico:*

Preferencia de hospital local:*

Iniciales de uno de los padres o tutor para la Tarjeta para Casos de Emergencia

Emergency Card Guardian Initials:*

La firma de uno de los padres o tutor en esta tarjeta indica lo siguiente:

1. Es responsabilidad de uno de los padres/tutor legal el mantener al día la Tarjeta para Casos de Emergencia con la documentación apropiada cuando llegue a haber algún cambio.

2. Las personas indicadas como contacto en caso de emergencia pueden recoger al alumno de la escuela.

3. Al firmar la Tarjeta para Casos de Emergencia y al proporcionar su número telefónico, ustedes autorizan que la escuela y/o el Distrito Escolar Unificado Paradise Valley envíe o genere el envío de información y notificaciones con respecto a su hijo, a la escuela y al distrito escolar por medio de llamadas automatizadas o mensajes pregrabados. Ustedes pueden solicitar en cualquier momento dejar de recibir futuras notificaciones llamando o enviando un correo electrónico a la escuela o al distrito escolar o seleccionando la opción indicada cuando reciban una llamada automatizada.

4. En caso de un accidente o enfermedad y cuando no se pueda obtener autorización de los padres o del médico personal para tratamiento, la persona que firma abajo autoriza y asume la responsabilidad para que la enfermera y/o un miembro del personal administrativo de la escuela obtenga ayuda médica de emergencia, incluyendo servicio de ambulancia.

5. Para garantizar la seguridad y bienestar de mi hijo, la enfermera tiene permiso para informar al personal apropiado de la escuela acerca de cualquier inquietud sobre su salud.

6. La inscripción para el presente año escolar no estará completa hasta que uno de los padres de familia o tutor legal llene y firme, al igual que el alumno, esta Tarjeta para Casos de Emergencia y el Acuerdo de Autorización de los Padres y los entreguen en la escuela.

Al dar clic en el botón "Siguiente" entrarán al próximo desplegado que en este caso es "Acuerdos de Descargo de Responsabilidad". 

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