3. Виявлення порушення ознак життя постраждалого та проведення СЛР

3. Виявлення порушення ознак життя постраждалого та проведення СЛР

Людина вважається без ознак життя, коли вона не реагує на спроби привести її до тями і не дихає. У цьому випадку її серце і кровообіг функціонують неправильно. СЛР (Серцево-легенева реанімація) може бути використана для штучної підтримки кровообігу людини, навіть у випадку, коли її серце перестало битися. У такому разі негайно телефонуйте за номером 112 і починайте реанімацію. Важливо почати СЛР якомога швидше і продовжувати її до тих пір, поки не надійде професійна допомога, щоб взяти ситуацію під контроль. 

Причиною зупинки роботи серця може бути:

• Серцевий напад (інфаркт міокарда)

• Аритмія

• Нестача кисню (зокрема у випадках утоплення, попадання сторонніх предметів в дихальні шляхи, отруєння)

• Травма (зокрема ураження електричним струмом, сильна кровотеча)   

СЛР 

• Якщо людина непритомніє/ втрачає свідомість, спробуйте привести її до тями: заговоріть до неї, обережно струсніть за плече. Малюнок 1

• Зателефонуйте за номером 112. Малюнок 2

• Увімкніть гучний зв'язок і продовжуйте надавати першу допомогу. 

• Переверніть людину на спину. Перевірте, чи дихає людина:

o   відкрийте дихальні шляхи, піднявши її підборіддя і закинувши голову. Малюнок 3;

o   визначте, чи дихає людина. Малюнок 4;

o   перевірте, чи піднімається грудна клітка людини. Малюнок 4

• Якщо людина не дихає або її дихання неправильне, почніть реанімацію:

o   зробіть 30 поштовхів: покладіть руки одна на одну посередині грудної клітки людини і зробіть поштовхи основою долоні. Малюнок 5;

o   робіть поштовхи прямо вниз на грудну клітку; 

o   оптимальна частота СЛР становить близько 100-120 компресій за хвилину.

• Продовжуйте реанімацію, вдуваючи повітря в легені людини 2 рази:

o   відкрийте дихальні шляхи людини. Малюнок 3;

o   закрийте ніс людини, затиснувши ніздрі великим і вказівним пальцями;

o   щільно обхопіть своїми губами рот людини;

o   зробіть 2 вдування (грудна клітка людини буде підніматися і опускатися при вдуванні). Малюнок 6

• Продовжуйте реанімацію чергуючи 30 компресій грудної клітки і 2 вдування повітря. Малюнок 7:

o   до тих пір, поки не прибуде професійна допомога, щоб взяти ситуацію під контроль, або до тих пір, поки людина не прийде до тями

  У випадку присутності декількох рятувальників, змінюйте один одного кожні декілька хвилин.

Використання дефібрилятора під час серцево-легеневої реанімації

Відповідно до Наказу Міністерства охорони здоров’я України від 09 березня 2022 року № 441, при реанімації постраждалого Ви маєте дотримуватися нижче зазначеного алгоритму дій. 

Як тільки автоматичний зовнішній дефібрилятор наявний на місці події, слід негайно:

• увімкнути пристрій та чітко дотримуватись голосових вказівок;

• якщо осіб, які надають допомогу, декілька, вмикання автоматичного зовнішнього дефібрилятора та приклеювання електродів до грудної клітки дорослого слід проводити одночасно з проведенням компресій на грудну клітку;

• у випадку необхідності проведення дефібриляції прослідкувати, щоб ніхто не торкався потерпілого;

• після проведення дефібриляції слід негайно розпочати натискання на грудну клітку. 

Дефібрилятори бувають різних форм і розмірів. Однак усі вони працюють за єдиним принципом: увімкніть пристрій і дотримуйтесь інструкцій (зображення та голосові інструкції).

Безпека рятувальника

Якщо ви хвилюєтеся, що у людини може бути якесь небезпечне і заразне захворювання (наприклад, COVID-19), Ви можете продовжити реанімацію, не виконуючи вдування. Однак у цьому випадку реанімація буде не настільки ефективною. 

СЛР дитини

Ситуації, пов'язані з реанімацією дітей, трапляються рідше. При реанімації дитини завжди починайте з 5 вдувань повітря. Після цього продовжуйте реанімацію, чергуючи 30 компресій грудної клітки і 2 вдування повітря. Якщо Ви проводите реанімацію немовляти, Ви можете також чергувати 15 компресій грудної клітки і 2 вдування повітря. У дітей легені менші, тому не забувайте вдувати менше повітря. Також пам'ятайте, що варто прикладати менше зусиль при компресії грудної клітки: використовуйте тільки 2 пальці для немовлят і одну руку для маленьких дітей.

Біль у грудях

• Біль у грудях може бути викликаний серцевим нападом або стенокардією.

• Допоможіть людині зайняти зручне положення, наприклад, перемістивши її в сидяче положення.

• Зателефонуйте за номером 112, якщо людина раніше не відчувала болю за грудиною і у неї немає відповідних ліків.

• Якщо у людини є її ліки, допоможіть їй прийняти їх. Якщо ліки не допомагають, зателефонуйте за номером 112.

• Стежте за диханням і кровообігом людини, оскільки ситуація може швидко змінитися, будьте готові зробити їй СЛР.

Практичні вправи

• Спробуйте виконати СЛР за наявності манекену, щоб знати, як діяти в разі екстреної ситуації.

• Однак не практикуйтеся на справжній людині, компресія грудної клітки може викликати аритмію у людей з нормальним серцебиттям.

• Ви також можете практикувати компресію грудної клітки, наприклад, за допомогою товстої подушки. Намагайтеся знайти правильний ритм - 100-120 компресій на хвилину. Ви також можете використовувати годинник: 30 компресій і 2 вдування повітря повинні зайняти близько 20 секунд. Це означає, що ви можете зробити 6 циклів по 30 компресій і 2 вдування за 2 хвилини.

• Ви можете практикувати техніку вдування повітря, наприклад, за допомогою паперового пакета. Пам'ятайте, що достатньо повітря звичайного вдиху, не потрібно вдувати повні груди повітря.