2. Забезпечення прохідності та відновлення роботи дихальних шляхів

2. Забезпечення прохідності та відновлення роботи дихальних шляхів

Дихання - життєво необхідне для всіх людей. Дихання забезпечує Ваш організм киснем: спочатку повітря потрапляє в легені, з яких потім кровоносна система розносить вже виділений кисень до різних органів. Ваше дихання регулюється центром контролю дихання у головному мозку. Зазвичай процес дихання відбувається рефлекторно, тобто людина не контролює цей процес. Однак під час виконання дихальних вправ, інгаляцій, занять спортом, людина свідомо підлаштовує своє дихання. Вона здатна за необхідності затримувати дихання на деякий час.

Мозок - це перший орган людського організму, який страждає від нестачі кисню. Вже за декілька хвилин при відсутності надходження кисню до організму людина починає відчувати запаморочення. Якщо постачання кисню до крові буде припинено на довший час, це може призвести до втрати свідомості.

 Ситуації, які несуть загрозу прохідності та роботі дихальних шляхів:

• Потрапляння стороннього предмета в дихальні шляхи (шматочок їжі, іграшка, монета)

• Втрата свідомості (через втрату свідомості тіло людини може знаходитися в положенні, коли дихальні шляхи перекриті) 

• Напад астми

• Серйозна алергічна реакція, при якій виникає сильний набряк дихальних шляхів

Сторонній предмет у дихальних шляхах 

Випадки блокування дихальних шляхів виникають доволі часто. До таких випадків необхідно ставитись надзвичайно серйозно.

Сторонній предмет у дихальних шляхах дорослої людини (див. серію малюнків нижче)

• За присутності двох або більше людей, здатних провести першу домедичну допомогу, одна людина має негайно зателефонувати в службу екстреної допомоги за номером 112.

• Попросіть постраждалого нахилитися вперед (сторонній предмет легше видалити, якщо голова нахилена вниз)

• Зробіть 5 енергійних ударів долонею по верхній частині спини, в область між лопатками

• Якщо сторонній предмет не виходить, негайно зателефонуйте в службу екстреної допомоги 112

• Продовжуйте виконувати так званий маневр Геймліха:

а)   Першою рукою обхопіть тіло людина в районі ребер.

б)   Стисніть другу руку в кулак і покладіть її на нижню частину діафрагми людини.

в)   Першою рукою затисніть кулак й зробіть енергійний поштовх людини до себе (вглиб і трохи вгору).

г)   Повторіть 5 разів, якщо предмет не виходить.

• Чергуйте наступні кроки: спочатку 5 ударів по верхній частині спини і потім 5 повторень маневру Геймліха. 

Ви можете припинити маневри, як тільки сторонній предмет буде вилучено.

• Якщо людина втрачає свідомість і не дихає, почніть робити серцево-легеневу реанімацію

Сторонній предмет у дихальних шляхах дитини (див. серію малюнків нижче)

• Дійте так само, як з дорослим, але прикладайте менше зусиль

• Покладіть дитину собі на стегно, коли здійснюєте удари по верхній частині спини або виконуєте маневр Геймліха

Втрата свідомості 

Людина, яка втратила свідомість, продовжує дихати, проте знаходиться без тями. Втрата свідомості може бути спричинена наступною ситуацією:

• сильний удар по голові (падіння, дорожньо-транспортні пригоди тощо)

• нестача кисню (отруєння, утоплення тощо)

• напади, пов'язані з хворобою (епілепсія, діабет, серцевий напад)

Незалежно від причини процедура надання першої домедичної допомоги завжди залишається незмінною: 

В першу чергу  переконайтеся, що людина, яка втратила свідомість, може дихати. Одразу зателефонуйте в службу екстреної допомоги за номером 112. Якщо людина перебуває в неправильному положенні, вона може задушитися власним язиком або захлинутися блювотинням. Якщо це можливо, переверніть людину, яка втратила свідомість, на бік у стабільне положення. Коли людина перебуває у стабільному положенні на боці, її дихальні шляхи залишаються відкритими. Не забувайте стежити за диханням і станом людини, яка втратила свідомість, поки очікуєте прибуття бригади швидкої допомоги, оскільки ситуація може швидко змінитися, людина може втратити ознаки життя або прийти до тями.

Як перевірити чи дихає людина?

• Спробуйте привести людину до тями, говорячи до неї й обережно струшуючи за плече

• Якщо потерпілий не приходить до тями, зателефонуйте за номером 112

• Переверніть людину на спину

• Перевірте, чи дихає людина:

-   підніміть підборіддя, щоб кут між шиєю та підборіддям був приблизно 90 градусів. Таким чином, Ви відкриєте дихальні шляхи;

-   прикладіть до рота та носа потерпілого свою щоку або руку, щоб відчути, чи є потік повітря;

-   перевірте, чи піднімається грудна клітка.

Переміщення людини, яка втратила свідомість, у стабільне положення

• Людина не приходить до тями, але дихає.

• Відповідно до того, з якої сторони від потерпілого Ви сидите, зігніть в лікті його руку, яка знаходиться ближче до Вас, як показано на малюнку 1. 

• Візьміть іншу руку потерпілого і заведіть тильний бік її долоні під протилежну щоку потерпілого.

• Зігніть ногу потерпілого, яка знаходиться далі від Вас, у колінному суглобі.

• Потягніть за зігнуте коліно ноги  і плече заведеної за щоку руки і поверніть людину на бік.

• Переконайтеся, що голова людини відкинута назад і що тильна сторона її долоні знаходиться під щокою (дихальні шляхи залишаються відкритими).

• Покладіть зігнуту в коліні ногу потерпілого на іншу ногу. 

Людина, яка втратила свідомість у машині

Що робити, якщо людина, яка втратила свідомість, знаходиться в машині або відсутня можливість перемістити її у стабільне положення? 

• У цьому випадку відхиліть голову людини, піднявши її підборіддя, щоб забезпечити прохідність дихальних шляхів (Ви також можете закинути її голову назад, натискаючи при цьому на чоло).

• Перевірте чи дихає людина.

• Тримайте голову людини в цьому положенні (дихальні шляхи відкриті) до прибуття бригади швидкої допомоги.

Втрата свідомості і судоми

У людини, яка втратила свідомість, також можуть початися конвульсії, судомні скорочення м'язів тіла. Це може бути викликано декількома причинами, такими, як: отруєння, епілепсія, удар по голові або лихоманка (особливо у маленьких дітей). Людина, яка перенесла серцевий напад, також може спочатку якийсь час битися в конвульсіях. Такі судоми зазвичай тривають не більше двох хвилин. Після цього людина може прийти до тями.

Коли у людини, яка втратила свідомість, спостерігаються конвульсії, робіть наступне:

• Зателефонуйте за номером служби екстреної допомоги 112. Якщо людина страждає на епілепсію, почекайте 5 хвилин. Якщо епілептичний напад повністю пройде протягом цього часу, Вам не потрібно телефонувати за номером 112.

• Не намагайтеся запобігти судомам.

• Захистіть голову людини, щоб вона не травмувалася.

• Перевірте дихання людини і перемістіть її в стабільне положення, як тільки судоми припиняться.

Зомління (непритомність)

Зомління спричиняється тимчасовою нестачею кисню в мозку. Воно зустрічається набагато частіше, ніж втрата свідомості. Якщо людина втрачає свідомість, то  вона швидко приходить до тями. Однак, коли вона зомліває, то може впасти і отримати травми, наприклад, травму голови. Надайте необхідну першу домедичну допомогу відповідно до виду травми.