光電專題

授課教授:葉世榮

心電圖(ECG)簡介

原理:心跳時心肌細胞去極化，在皮膚表面引起電位改變，產生弱電流，經過心電圖儀器整合後繪出心電圖的波形。在心動周期中，由竇房結產生的去極化波在心臟傳遞時先到心房，再到心室。如果在心臟的任意兩面放置2個電極，就可記錄到電極間微小電壓變化，並可以在心電圖儀上顯示。
導程:在人體不同部位放電極，並透過導程線與電流計的正負極相連，此電路連接法稱為心電圖導程。電極位置和連接方法的不同，可組成不同的導程。
檢查注意事項:檢查前不運動、抽菸、喝酒，穿寬鬆衣服，保持正常呼吸並保持平躺

參考資料和圖片取自

1.https://reurl.cc/Q7bnWZ

2.https://helloyishi.com.tw/heart-health/what-is-electrocardiography/#gref

3.https://epaper.ntuh.gov.tw/health/201706/health_5.html

一個心動周期記錄到的波形有一個P波，一個QRS波群，一個T波，有些還有U波

心電圖的異常波形參考資料及圖片取自http://www.medicine-on-line.com/html/ecg/e0001ct.htm 和

https://medebm.blogspot.com/2018/01/myocardial-infarction-mi.html

心房內多個異位起搏點快速不規則去極化，不再產生可辨認的P波。房室結持續收到衝動，但僅有一些衝動能下傳。心室收縮變得不規則，產生心率在110-180次/分之間。因房室結的衝動能經希氏束下傳，心室正常衝動，故QRS波群寬度正常。

當多個室性起搏點快速不規律發出衝動時即出現心室顫動。心室不同時地顫搐而不能有效泵血。

無法看到成型的QRS波群而僅有紊亂的振動波。

心電圖會隨時間改變，一開始T波變高，代表心肌缺氧，再變成T波倒置，而超過24小時之後，ST segment會上升，代表心肌損傷，最後超過72小時後，產生病理性Q波，代表不可逆的心肌細胞死亡。

竇房結(SA node):位於右心房上壁，為心臟的節律點。發出衝動先抵達心房使其收縮，再傳到房室結
房室結(AV node):位於心房中隔頂部，傳到房室結的衝動快速由房室束向下傳到心室尖端，然後藉由蒲金氏纖維傳到心室肌肉使其由心尖向上方收縮。
它是心房與心室的神經脈衝的傳遞站，也是調節脈搏的系統一部分。

圖片和資料取自:http://www.hkpe.net/hkdsepe/human_body/heart.htm

心搏的控制:

暑期營隊簡報.pptx

1.呼吸快慢對心跳影響

2.心電圖的interval

3.實驗結果討論

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