FECHA 04 DE MARZO 2025
STROKE
Hace referencia al infarto que sucede a nivel cerebral, abarcando la medula espina provocando por una anormalidad en el aporte sanguineo.
Recibimos a clase de enfermedades cerebrovasculares donde aprendimos que cuando una persona tiene una ECV tiene como maximo 4.5 horas para poder restablecer y ayudarle fue algo muy importante ya que nos puede ayudar a prevenir aplicandolo desde nuestra familia, amigos y sobre todo en nuestros pacientes ahora que estamos en practicas hospitalarias, asi tambien aprendimos que las enfermedades del sistema nervioso del adulto, los accidentes cerebrovasculares tienen sin duda la frecuencia e importancia elevada en estados unidos es la tercera causa de muerte despues de las cardiopaticas y el cancer. es una emergencia neurológica que ocurre cuando se interrumpe el flujo sanguíneo al cerebro, lo que puede causar daño cerebral, discapacidad o incluso la muerte. Es conocido como ataque cerebral, derrame cerebral o ictus. La neurología es la especialidad médica que se encarga del estudio y tratamiento de los trastornos del sistema nervioso, incluyendo los ACV.
Como definiciones importantes tenemos Accidente cerebrovascular o apoplejia se nombra como sindrome neurologico focal repentino, cauado especificamente trastornos de los vasos cerebrales, asi tambien tenemos el termino Enfermedad cerebrovascular designa cualquier anormalidad del cerebro que sea consecuncia de un proceso patologico de los vasos de esa zona, que incluyen
La oclusion del interior por un embolo o un trombo.
La rotura de un vaso
Alteraciones en la permeabilidad de la pared vascualr o incremento de la viscosidad de la sangre
Otros cambios caracteristicos cerebrales.
HEMIPLEJIA
Signo clasico, refleja el sitio y la magnitud del infarto o de la hemorragia.
Paralisis
Es la insencibilidad y deficiencia sensitiva de una mitad del cuerpo.
Descripcion anatomica de las principales arterias de la mitad derecha de la cabeza que trasportan sangre del corazon al cerebro.
Este es el tipo más común de accidente cerebrovascular. Se produce cuando los vasos sanguíneos del cerebro se estrechan u obstruyen. Esto causa una reducción del flujo sanguíneo, que se denomina isquemia. La obstrucción o el estrechamiento de los vasos sanguíneos puede deberse a depósitos de grasa que se acumulan en ellos. O bien pueden deberse a coágulos sanguíneos u otros restos que viajan por el torrente sanguíneo, la mayoría de las veces desde el corazón. Un accidente cerebrovascular isquémico se produce cuando depósitos de grasa, coágulos de sangre u otros restos se alojan en los vasos sanguíneos del cerebro.
Este sucede cuando una de las arterias que se encarga de suministrar sangre al cerebro se encuentra bloqueada, impidiendo qu el cerebro reciba el oxigeno y nutrientes adecuados, y en termino de minutos hay destruccion irreversible de las neuronas. Cuenta con sintomas dependiendo del lugar , tamaño y foco de la isquemia.
Existe el infarto palido cuando no cuenta con sangre y tiene un color blanquesino.
Infarto hemorragico: la sangre sale en grandes cantidades abarcando otros tejidos.
FACTORES DE RIESGO
ESTRES
SEDENTARISMO
MALA ALIMENTACION
TABAQUISMO
STROKE MENOR O LEVE <0=5 PUNTOS
STROKE LEVE-MODERADO á 6 A 10 PUNTOS
STROKE MODERADO GRAVE á 11 A 20 PUNTOS
STROKE MUY GRAVE > 20 PUNTOS
CONTRAINDICACIONES PARA TROMBOLISIS > 25 PUNTOS. Y Menor a 5 puntos
Los ACV nos cusan hematomas o chinchones, ya que se produce el famoso golpe contra golpe.
En relacion con la localizacion de las capas meninges se producen infecciones en el cerebro si el cerebro no esta sumerdio en el LCR cuando se produce una fuerza donde provoque su desplazamiento no solo golpea el cuero cabelludo si no el cerebro se golpea contra el craneo.
El gol standar de ECV es la TOMOGRAFIA, esta se repite despues de 24 horas producida la lesion.
Como estudiantes de medicina, obtuve una hermosa adquisicion de conicimientos dirigido a la precision clinica, al pensamiento sistemico y al compromiso etico, aprendi que los ACV isquemico se dirige desde el corazon hasta la arteria obstruida que es la zona de penumbra, que es la region donde la sinapsis entra en letargo reversible si restablecemos el flujo a tiempo asi como que el tiempo para accionar que tenemos es de 3 a 4.5 horas. La zona central, la cual es una muerte neuronal irreversible por deprivacion absoluta de oxigeno y glucosa, asi tambien. Entonces ahora sabemos que la urgencia de cada minuto transcurrido cuenta para rescatar neuronas en la penumbra, asi tambien aprendimos sobre la aplicacion de la Escala de NIHSS para cuantificar la gravedad y poder dar tratamiento, ya que como estudiante de medicina revisar este protocolo paso a paso me enseña que la neurologia de urgencias para reducir la mortalidad y la discapacidad.
BIBLIOGRAFIA
cap.34 Principios de Neurologia de Adams y Victor. (Novena Edicion)