登革熱是什麼？

登革熱 (dengue fever) 又稱天狗熱、斷骨熱，是一種急性傳染病，經由蚊子傳播登革病毒給人類。

登革病毒分為 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 四種型別，感染過其中一型，就會對該型終身免疫。可怕的是，若不幸二次感染登革熱，引發重症的機率相當高。

登革病毒如何傳播？

以埃及斑蚊 (Aedes aegypti)、白線斑蚊 (Aedes albopictus) 為媒介，前者分佈於嘉義以南，後者則遍佈全島。

兩種病媒蚊皆喜歡棲息於積水容器或區域，叮咬人的高峰為日出後1-2小時、日落前2-3小時。

常見症狀有哪些？

成人、青少年、學齡兒童

• 突發性發燒

• 頭痛

• 後眼窩痛

• 肌肉痛

• 關節痛

• 骨頭痛

• 不明紅疹

• 黏膜出血

• 噁心、嘔吐

學齡前兒童

• 咳嗽

• 肚痛

• 嘔吐

• 不明紅疹

登革熱警示症狀是什麼？

出現警示症狀是判斷登革熱嚴重性的重要指標，若發病後3-5天出現警示症狀，須立即送醫。

• 腹部疼痛或擠壓疼痛

• 持續性嘔吐

• 呼吸困難（胸肋膜積水）

• 黏膜出血，流鼻血或牙齦出血

• 嗜睡或躁動不安

• 肝臟腫大，超出肋骨下緣兩公分

• 血液檢查：血比容（紅血球在血液中所佔之比率）增加、血小板下降

如何傳染給其他人？

患者發病前一日至發病後五日具有傳染力，蚊子藉由叮咬人類後，病毒在體內經過8-12天的增殖，就可再藉由叮咬傳染給其他人。

登革熱如何診斷？

前提為是否前往疫區旅遊或居住，以及是否突發高燒，且伴隨以下條件任兩項以上。

• 出疹

• 疼痛

• 白血球低下

• 噁心／嘔吐

• 血壓帶試驗陽性

• 任一種警示症狀

重症判斷條件

• 呼吸窘迫

• 嚴重血漿滲漏導致休克

• 嚴重血漿滲漏導致體液蓄積

• 嚴重出血（由醫師評估）

• 嚴重器官損傷

登革熱病程有多久？

總長約為兩個星期，一般分為三個階段：

潛伏期

被病媒蚊叮咬後，約3-8天才會發病。

急性期

出現明顯症狀後，時長約3-6天。

恢復期

退燒後、症狀減輕時。

居家照護該怎麼做？

針對症狀較輕微、無警示症狀的患者，可採居家休養的方式，照護原則如下：

補充水分

電解質飲料、椰子汁、果汁、清湯、純開水，避免飲用深咖啡色飲料，以避免消化道出血時混淆觀察結果。

排尿頻率

至少每六小時排尿一次。

注意藥物

若給予服用普拿疼，須遵從藥師指示。不可服用阿斯匹靈、非類固醇消炎劑 (NSAIDs)、ibuprofen 藥物。

充分休息

避免消耗體力，須臥床休息以提供身體良好的恢復狀態。

送醫時機

• 症狀未改善

• 退燒時症狀惡化

• 持續嘔吐

• 嚴重腹痛

• 四肢冰冷濕黏

• 嗜睡

• 躁動

• 出血（黑便或咖啡色嘔吐物）

• 超過4-6小時未排尿

有上述任一症狀，應立即送醫。

如何預防登革熱？

預防重點為清除或遠離孳生源，可採用巡、倒、清、刷的原則。

• 巡：巡視環境，避免容器積水

• 倒：倒掉積水、容器倒放

• 清：清除多餘容器

• 刷：刷洗容器、去除斑蚊蟲卵