El derecho a la propia imagen está reconocido en el artículo 7° de la Ley 1581 de 2012, "Por el cual se dictan disposiciones generales para la protección de datos personales" y de conformidad con lo señalado en el Artículo 12 del Decreto 1377 de 2013 y la Sentencia C-748 D de 2011 y el Decreto Reglamentario 1074 de 2015 de la Corte Constitucional Colombiana, referente a la protección del derecho a la intimidad personal, familiar; y a la propia imagen, en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos.

El responsable del tratamiento, indicado más abajo, solicita:

AUTORIZACIÓN del Señor/a: _____________________________________________________Identificado con C.C. No. ______________________ domiciliado en ______________ Departamento de_____________, con Número de teléfono ________________,

en calidad de padre/madre/tutor del menor _________________________________ del Curso_________ Identificado con (_)T.I o (_) R.C. No. _______________________.

AUTORIZO NO AUTORIZO

Para fijar la imagen del menor, para la siguiente finalidad: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Asimismo, autorizo al responsable a hacer uso de las imágenes tomadas y voz del menor, distribuyéndolas y comunicándolas al público, siempre dentro de la mencionada finalidad, especialmente mediante la publicación en los siguientes medios:

SIMAT, zunschooL, meet, chat, classroom, sitio web del Liceo General Serviez, fanpages institucionales (Facebook, Instagram, Tik Tok, Twitter, Youtube), entre otras.

De conformidad con el artículo 7° de la Ley 1581 de 2012, el Artículo 12 del Decreto 1377 de 2013 y la Sentencia C-748 D de 2011 y el Decreto Reglamentario 1074 de 2015 de la Corte Constitucional Colombiana declaro conocer los siguientes aspectos:

Que las imágenes tomadas podrán ser incorporadas a un fichero cuyo responsable es el Liceo General Serviez Domicilio en la ciudad de Villavicencio y Correo electrónico secretariaacademicalgs@liceosejercito.edu.co, que podrá tratar las mismas y hacer uso de ellas en los términos y para la finalidad fijados en este documento.

El destinatario de estos datos será únicamente dicho responsable, quien no realizará cesión alguna de los mismos, salvo las comunicaciones a los encargados del tratamiento que colaboren en la prestación de los servicios relativos a la finalidad aquí contemplada.

· La base jurídica de dicho tratamiento es el propio consentimiento, el cual podrá ser retirado en cualquier momento, sin que ello afecto al legítimo tratamiento realizado hasta dicha fecha.

· Dichas imágenes serán conservadas por el tiempo exclusivo para dar cumplimiento a la finalidad para la que fueron recabadas y mientras no prescriban los derechos que pueda ejercitar contra el responsable, salvo norma que disponga un plazo superior.

· Que la no autorización expresada anteriormente será tenida en cuenta por la entidad a efectos de evitar en lo posible recopilar datos del menor como pueden ser la toma de imágenes. En todo caso, habiendo sido tomada dicha imagen a través de fotografía, video o cualquier otro medio de captación se procederá a distorsionar sus rasgos diferenciadores, sobre todo cuando en la foto concurra su imagen con la de otros compañeros cuyos padres sí hayan autorizado, en los términos aquí previstos, al uso, tratamiento y cesión de su imagen.

· Que en cualquier momento puedo ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación, oposición, limitación y portabilidad, mediante escrito dirigido al director del centro y presentado en la secretaría del mismo con mi identificación y de mi hijo. Así mismo tengo la posibilidad de presentar reclamación mediante la página web www.liceosejercito.edu.co, ante el Liceo General Serviez, Dirección General de Los Liceos del Ejército, SIC o ante las entidades pertinentes.

· Consiento en el tratamiento de mis propios datos personales contemplados en el presente documento, con la única finalidad de gestionar las autorizaciones informadas de padres/tutores de los menores. Todo ello con las mismas características y derechos contemplados en los párrafos anteriores.

En constancia firma

Firma: _____________________________________________

Posfirma: ___________________________________________

C.C. No. _______________________________________________

Número Celular: _____________________________________