زۆرێک لەو کەسانەی لە بێهۆشکاری گشتی (General Anesthesia) بەخەبەر دێنەوە، تووشی لەرزینێکی زۆر دەبن ئەم دیاردەیە پێی دەوترێت (Post-Anesthetic Shivering).
مێشکی مرۆڤ بەشێکی تێدایە بە ناوی (Hypothalamus) کە وەک ڕێکخەری گەرمی جەستە کار دەکات. کاتێک بێهۆش دەبیت، دەرمانەکان کارکردنی ئەم بەشە پەکدەخەن. مێشک چیتر نازانێت پلەی گەرمی پێست و ناوەوەی جەستە چەندە، بۆیە جەستە گەرمی لەدەست دەدات بەبێ ئەوەی هەستی پێ بکات.
کاتێک کاریگەری دەرمانەکان بەرەو نەمان دەچێت، مێشک کتوپڕ "کۆنتڕۆڵ"ەکە وەردەگرێتەوە و درک بەوە دەکات کە پلەی گەرمی ناوەوەی جەستە (Core Temperature) دابەزیوە.
لە لایەکەوە: مێشک فەرمانێکی فریاکەوتنی خێرا دەنێرێت بۆ ماسولکەکان کە بجوڵێن بۆ دروستکردنی گەرمی.
لە لایەکی ترەوە: دەرمانەکان وا لە دڕکەپەتک (Spinal Cord) دەکەن کە تووشی جۆرێک لە "هەستیاری زیادەڕۆ" بێت، ئەمەش وا دەکات ئاماژەکان بە شێوەیەکی هەڕەمەکی و خێرا بنێردرێن، کە دەرئەنجامەکەی دەبێتە لەرزینێکی زۆر.
بۆ پزیشکەکان، لەرزین تەنها دیمەنێکی ناخۆش نییە، بەڵکو کێشەیەکی پزیشکییە. لەرزینی بەهێز دەبێتە هۆی:
زیادبوونی پێویستی بە ئۆکسجین: جەستە لەم کاتەدا ٢٠٠٪ بۆ ٥٠٠٪ زیاتر پێویستی بە ئۆکسجین دەبێت، ئەمەش ماندووبونێکی زۆر بۆ دڵ و سییەکان دروست دەکات.
بەرزبوونەوەی فشاری خوێن: فشار دەخاتە سەر کۆئەندامی سووڕانی خوێن.
پزیشکانی بێهۆشکاری بۆ ڕاگرتنی ئەم دۆخە سوود لە دوو ڕێگا وەردەگرن:
گەرمکەرەوەی دەرەکی (Bair Hugger): ئامێرێکی تایبەت کە هەوای گەرمی فلتەرکراو دەخاتە ژێر بەتانی نەخۆشەکە بۆ ئەوەی مێشک هەست بە گەرمی بکاتەوە.
دەرمانی پێثیدین (Meperidine): ئەم دەرمانە تایبەتمەندییەکی سەرسوڕهێنەری هەیە، ڕاستەوخۆ کار لەسەر ئەو ناوەندەی مێشک دەکات کە فەرمانی لەرزین دەردەکات و "ئاستی هەستیاری" مێشک دادەبەزێنێت، بەمەش لەرزینەکە دەوەستێنێت.
ئەگەر بینیت منداڵەکەت یان کەسێکی نزیکت دوای نەشتەرگەری دەلەرزێت، مەترسە! ئەوە نیشانەی ئەوەیە کە مێشکی خەریکە بەخەبەر دێتەوە و دەست دەکاتەوە بە کۆنتڕۆڵکردنی جەستەی. ئەمە دۆخێکی کاتییە
زۆرێک لەو نەخۆشانەی نیو بەنجیان بۆ دەکرێت، دوای چەند کاتژمێرێک یان ڕۆژێک هەست بە سەرئێشەیەکی زۆردەکەن ئایا ئەمە بۆڕوودەدات و پەیوەندی بە چییەوە هەیە ؟
Cerebrospinal Fluid (CSF) مێشک و دڕکەپەتک لەناو ژینگەیەکی زۆر پارێزراودان. لەناو شلەیەکی بێڕەنگ و ڕووندان کە پێی دەوترێت
ئەم شلەیە لەژێر فشارێکی دیاریکراودایە و ئەرکی پاراستنی مێشک وفشاری دەوری مێشکە، کاتێک پزیشک دەرزی بڕبڕەی پشت بەکاردەهێنێت، دەبێت کونێکی زۆر بچووک لە پەردەی دەوروبەری مێشک و دڕکەپەتک دروست بکات تا بگاتە ناو ئەو شلەیە. کێشەکە لێرەوە دەست پێ دەکات: ئەگەر ئەم کونە دوای دەرهێنانی دەرزییەکە بە خێرایی دانەخرێتەوە، شلەی مێشک و دڕکەپەتک دەست دەکات بە دزەکردن بۆ دەرەوەی پەردەکە.
چۆنیەتی ڕوودانی ئازارەکە: بۆچی ئازارەکە دروست دەبێت؟
کاتێک شلەکە دزە دەکات، قەبارەی شلەی دەوروبەری مێشک کەم دەبێتەوە. ئەمەش دەبێتە هۆی دروستبوونی دوو کێشەی سەرەکی کە سەرئێشەکە دروست دەکەن
کشان و دابەزینی مێشک: بەهۆی کەمبوونەوەی شلەکە، مێشک هێزی سەرئاوکەوتنی خۆی لەدەست دەدات و بەهۆی کێشکردنی زەوییەوە کەمێک بەرەو خوارەوە دەخلیسکێت. ئەم جووڵەیە دەبێتە هۆی ڕاکێشان و کشان لە دەمارەکان و ئەو پەردانەی مێشکیان پێوە بەستراوەتەوە، کە زۆر هەستیارن بۆ ئازار.
فراوانبوونی دەمارەکانی خوێن: مێشک هەوڵ دەدات کەمبوونەوەی فشاری ناوەوەی کاسەسەر قەرەبوو بکاتەوە. ئەگەر قەبارەی شلەیەک کەم بکات، دەبێت قەبارەی شلەیەکی تر زیاد بکات تا فشارەکە جێگیر بێت. لێرەدا، دەمارەکانی خوێن لە مێشکدا فراوان دەبن تا خوێنی زیاتریان تێدا بێت. ئەم فراوانبوونە پەستانێکی زۆر دەخاتە سەر مێشک و دەبێتە هۆی سەرئێشەیەکی لێدەر.
ئایا هەموو سەرئێشەیەک پەیوەندی بە دەرزی پشتەوە هەیە؟
نەخێر. بۆ ئەوەی پزیشک دڵنیا بێتەوە، دەبێت ئەم مەرجانە لە سەر ئێشەکەدا هەبێت
کاتێک نەخۆشەکە دادەنیشێت یان دەوەستێت، ئازارەکە دوای ١٥ بۆ ٣٠ چرکە بە توندی دەست پێ دەکات (چونکە کێشکردن شلەکە زیاتر بەرەو خوارەوە دەبات)
کاتێک نەخۆشەکە ڕادەکشێت، ئازارەکە بە تەواوی نامێنێت یان زۆر کەم دەبێتەوە (چونکە فشارەکە کەم دەبێتەوە)
ڕێگاکانی چارەسەرکردن
مێشک ڕۆژانە بە بەردەوامی شلەی نوێ دروست دەکاتەوە، بۆیە زۆربەی حاڵەتەکان لە ماوەی چەند ڕۆژێکدا خۆیان چاک دەبنەوە. بەڵام بۆ تێپەڕاندنی ئازارەکە : دەتوانرێت سوود لەم ڕێگایانە وەربگیرێت:
خواردنەوەی کافایین وەک قاوە یان چای خەست دەمارەکانی خوێن لە مێشکدا تەسک دەکاتەوە و فشار و ئازارەکە کەمدەکاتەوە. هەروەها خواردنەوەی شلەمەنی زۆر وەک ئاو و شەربەت یارمەتی جەستە دەدات بۆ قەرەبووکردنەوە و بەرهەمهێنانی خێراتری شلەی مێشک و دڕکەپەتک.
بۆ ئەو حاڵەتانەی کە زۆر توندن، پزیشک پەنا دەباتە بەر چارەسەری کۆتایی کە بە "پینەی خوێن" دەناسرێت؛ تێیدا بڕێک خوێن لە دەستی نەخۆشەکە وەردەگرێت و دەینێرێتەوە ناو ئەو شوێنەی پشتی کە سڕکەرەکەی تێدا بەکارهاتووە. ئەم خوێنە وەک لەزگەیەک کاردەکات بۆ داخستنی کونەکە و ڕاگرتنی دزەکردنی شلەکە، بەمەش ئازارەکە بە تەواوی کۆتایی دێت.
کەسانی مووسوورتەنها بە ڕەنگی مووەکانیان جیاناکرێنەوە، بەڵکو جەستەیان خاوەنی جیناتێکی تایبەتە کە پێی دەوترێت MC1R. ئەم جینە تەنها ڕەنگی قژ و پێست دیاری ناکات، بەڵکو ڕاستەوخۆ کار دەکاتە سەر چۆنیەتی مامەڵەکردنی مێشک و کۆئەندامی دەمار لەگەڵ ئازار و دەرمانی بێهۆشکاردا.
خاڵی هەرە سەرنجڕاکێش ئەوەیە کە لە جەستەی مرۆڤدا، هەمان ئەو وەرگرەی (Receptor) کە بەرپرسە لە دروستکردنی ڕەنگی "فایۆمیلانین" (ئەو ڕەنگە سوورەی لە قژدا هەیە)، لەو بەشەی مێشکیشدا هەیە کە بەرپرسە لە هەستکردن بە ئازار و وەڵامدانەوە بۆ دەرمانی بێهۆشکردن.
جینی MC1R کاریگەری دەخاتە سەر ماددەیەکی کیمیایی ناو مێشک بە ناوی POMC. کاتێک ئەم جینە وەک لای قژسوورەکان گۆڕانکاری تێدا بێت:
جەستە بڕێکی کەمتر لە ئازارشکێنە سروشتییەکان (Endorphins) بەرهەم دەهێنێت.
کۆئەندامی دەمار زۆر هەستیارتر دەبێت بەرامبەر بە ئازار، ئەمەش وای کردووە کەسانی قژسوور پێویستییان بە بڕی جیاواز و وردتر بێت لە کاتی نەشتەرگەریدا.
ئەم جیاوازییە بایۆلۆژییە وای کردووە کە پزیشکانی بێهۆشکاری بە وریاییەکی زیاترەوە مامەڵە لەگەڵ کەسانی قژسوور بکەن، چونکە کاردانەوەی جەستەیان بۆ دەرمانەکان جیاوازە:
بڕی دەرمانی زیاتر: توێژینەوە زانستییەکان دەریانخستووە کە قژسوورەکان پێویستیان بە %٢٠ بۆ %٣٥ زیاتر دەرمانی بێهۆشکردنی گشتی (وەک گازە بێهۆشکەرەکان) هەیە بۆ ئەوەی بگەنە هەمان ئاستی بێهۆشی کەسانی تر.
مەترسی خەبەربوونەوەی کتوپڕ: یەکێک لە گەورەترین ئاڵنگارییەکان ئەوەیە کە مێشکی قژسوورەکان بەرگرییەکی سروشتی هەیە بەرامبەر بە دەرمانی بێهۆشکردن؛ بۆیە ئەگەر بڕی دەرمانەکە بە وردی بۆ جەستەی ئەوان ڕەچاو نەکرێت، ئەگەری خەبەربوونەوەیان لە ناوەڕاستی نەشتەرگەریدا زیاترە.
بەرگری بەرامبەر بەنجی ناوخۆیی: ئەو بەنجە ناوخۆییەی کە لای پزیشکی ددان یان بۆ دوورینەوەی برین بەکاردێت (وەک Lidocaine)، لای ئەوان زووتر کاریگەرییەکەی نامێنێت و وەک پێویست کار ناکات. زۆرجار قژسوورەکان پێویستیان بە چەندین جار لێدانی بەنج هەیە بۆ ئەوەی هەست بە سڕبوون بکەن.
کۆنتڕۆڵکردنی ئازاری دوای نەشتەرگەری: جەستەی قژسوورەکان زووتر دەرمانە ئازارشکێنە بەهێزەکان (وەک Opioids) شی دەکاتەوە، بۆیە دوای تەواوبوونی نەشتەرگەرییەکەش، پێویستیان بە بڕی زیاتر یان چاودێریی وردتر هەیە بۆ ئەوەی ئازارەکەیان تێنەپەڕێت.
زۆرجار باس لەوە دەکرێت کە قژسوورەکان دڵەڕاوکێی زیاتریان هەیە پێش نەشتەرگەری یان سەردانی پزیشکی ددان. توێژینەوەی ساڵی ٢٠٠٢ سەلماندی کە وەرگرەکانی MC1R ڕاستەوخۆ لە ناو مێشکدا هەن. ئەمەش واتە ئەوان ئازار بە توندییەکی ڕاستەقینەتر هەست پێ دەکەن. کەواتە ترسەکەیان لە ئازار بنەمایەکی بایۆلۆژی هەیە و پەیوەندی بە کەسایەتییانەوە نییە؛ کۆئەندامی دەماری ئەوان زەنگی ئاگادارکردنەوەی ئازار بە بەهێزتر لێ دەدات.
لە کۆتایدا ئەگەر قژت سوورە یان پێستت زۆر کاڵ و پڕ خاڵە (کە نیشانەی بوونی جینی MC1Rـە)، هەمیشە پێش هەر کارێکی پزیشکی، پزیشکی بێهۆشکار ئاگادار بکەرەوە. ئەمە یارمەتییان دەدات کە بڕی دەرمانەکان بە وردی بەپێی بایۆلۆژیای جەستەی تۆ ڕێکبخەن بۆ ئەوەی دڵنیابن لەوەی نەشتەرگەرییەکی سەلامەت و بێ ئازار تێدەپەڕێنیت.