La infertilitat pot tenir múltiples causes tant en dones com homes,
És important assenyalar que en aproximadament el 20% dels casos d'infertilitat, no s'identifica una causa específica, la qual cosa es coneix com a infertilitat inexplicada.
Factors masculins:
- Problemes en la producció, mobilitat o forma dels espermatozoides.
- Infeccions del tracte reproductiu.
- Lesions en els testicles.
Factors genètics:
- Anomalies cromosòmiques que afecten la fertilitat.
Factors femenins:
- Trastorns en l'ovulació, com la síndrome d'ovari poliquístic (SOP).
- Obstrucció o dany en les trompes de Fal·lopi.
- Endometriosi, que pot afectar la funció reproductiva.
- Anomalies uterines o problemes cervicals.
Factors relacionats amb l'edat:
- Tant en homes com en dones, l'edat avançada s'associa amb una disminució de la fertilitat.
La infertilitat es pot presentar de diverses formes, i els seus signes i símptomes poden variar tant en homes com en dones.
Signes i símptomes en les dones:
- Irregularitats en el cicle menstrual, com períodes molt llargs o curts, o falta de menstruació.
- Dolor intens durant el cicle menstrual.
- Dolor pèlvic crònic.
- Endometriosi, que pot ocasionar dolor i sagnia anormal.
- Canvis en els nivells hormonals, com augment del pèl facial, acne o canvis sobtosos de pes.
Signes i símptomes en els homes:
- Canvis en la quantitat o qualitat del semen, com aspecte anormal, olor inusual o canvis en la textura.
- Dolor, inflamació o bony en l'àrea testicular.
- Problemes d'erecció o ejaculació.
- Històric d'infeccions de transmissió sexual.
- Canvis en la libido o el desig sexual.
El diagnòstic de la infertilitat sovint implica un procés integral que abasta tant l'avaluació mèdica com proves específiques per identificar les possibles causes subsegüents.
Avaluació mèdica:
- Història clínica detallada: El metge pot preguntar sobre antecedents mèdics, l'ús de medicaments, cirurgies prèvies, històric d'embarassos i altres factors rellevants.
- Examen físic: Es realitza un examen físic detallat per identificar possibles anomalies o problemes físics que puguin afectar la fertilitat, tant en homes com en dones.
Proves en dones:
- Anàlisi hormonal: es fan proves per mesurar els nivells d'hormones reproductives, com estrogen, progesterona, hormona lluteïnitzant (LH) i hormona estimuladora del fol·licle (FSH).
- Ecografia pèlvica: es pot realitzar per avaluar la salut i la funció dels òrgans reproductors, inclosos els ovaris i l'úter.
- Histerosonosalpingografia: aquest procediment d'imatge s'utilitza per avaluar la permeabilitat de les trompes de Fal·lopi i la forma de l'úter.
Proves en homes:
- Anàlisi de semen: s'analitza la quantitat, qualitat i mobilitat dels espermatozoides en una mostra de semen.
- Anàlisi hormonal: es poden dur a terme proves per avaluar els nivells d'hormones masculines, com testosterona, LH i FSH.
- Ecografia testicular: es pot realitzar per avaluar la salut i el funcionament dels testicles.
El tractament de la infertilitat varia segons les causes subjacents i pot abordar-se de diverses maneres tant en homes com en dones.
Tractament en dones:
1. Estimulació de l'ovulació: Aquest tractament implica l'ús de medicaments per estimular l'ovulació i augmentar les possibilitats de concepció.
2. Reparació quirúrgica: En els casos en què hi ha obstruccions a les trompes de Fal·lopi o problemes uterins, la cirurgia pot ajudar a corregir aquestes condicions.
3. Fecundació in vitro (FIV): Aquest procediment implica la combinació d'òvuls i espermatozoides en un laboratori per després implantar l'embrió resultant a l'úter.
4. Teràpies de reproducció assistida: Tractaments com la inseminació intrauterina poden ajudar a facilitar la trobada de l'òvul i l'espermatozoide.
5. Tractament hormonal: En alguns casos, l'equilibri hormonal es pot restaurar mitjançant l'administració d'hormones.
Tractament en homes:
1. Tractament dels problemes subjacents: Si hi ha un problema en la producció o qualitat dels espermatozoides, es poden abordar amb tractaments específics.
2. Cirurgia: En casos d'obstruccions als conductes deferents o altres problemes físics, la cirurgia pot ser una opció.
3. Fecundació in vitro (FIV) o injecció intracitoplasmàtica d'espermatozoides (ICSI): Aquests mètodes es poden utilitzar en situacions en què la qualitat o la quantitat dels espermatozoides és un problema.
És important assenyalar que cada individu és únic, i el tractament recomanat dependrà de les circumstàncies específiques, l'històric clínic i les possibles causes de la infertilitat. Davant qualsevol inquietud relacionada amb la infertilitat, és fonamental buscar assessorament mèdic qualificat per rebre orientació personalitzada i determinar el millor enfocament de tractament.
FONTS D'INFORMACIÓ
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001191.htm
https://espanol.nichd.nih.gov/salud/temas/infertility/informacion/diagnostica
Autor: Adrián Benítez, Dirceu da Silva