Embedded Files
CAUSES I ORIGEN
Origen
Tots els mesos, els ovaris d'una dona produeixen hormones que fan que les cèl·lules del revestiment de l'úter s'inflin i es tornin més gruixudes. L'úter elimina aquestes cèl·lules juntament amb sang i teixit a través de la vagina durant el període menstrual.
Ara bé, l'endometriosi succeeix quan aquestes cèl·lules creixen per fora de l'úter en altres parts del seu cos. Aquest teixit es pot enganxar a:
Ovaris
Trompes de Fal·lopi
Intestins
Recte
Bufeta
Revestiment de la zona pelviana
Igualment, pot créixer en altres zones del cos.
Aquests creixements romanen en el cos de la persona i, igual que les cèl·lules del revestiment de l'úter, aquestes creixen en reaccionar a les hormones dels ovaris. Amb el temps, els creixements poden agregar més teixit i sang o acumular-se en l'abdomen i la pelvis, la qual cosa provoca un dolor pelvià crònic, cicles forts i infertilitat.
Causes
Avui dia, encara es desconeix la causa que provoca l'endometriosi. Així i tot, alguns especialistes defensen que aquesta pot tenir la seva causa en el fet que una part de la menstruació discorre per les trompes i cau en l'abdomen en lloc d'expulsar-se cap a l'exterior. Tanmateix, això ocorre en moltes dones que no desenvolupen endometriosis, per tant, el raonament no és el més adient.
Una altra de les causes pot ser un possible defecte de la immunitat responsable de la neteja de microbis i de cèl·lules anormals en l'abdomen. Les defenses són de menor qualitat i això impediria que reconeguessin com a estranyes les cèl·lules endometrials (normalment només dins de l'úter) i els deixessin pas lliure per al seu sembra en els òrgans interns.
Finalment, hi ha famílies amb mare i diverses germanes afectades d'endometriosis, per la qual cosa pot existir un component hereditari.
Probabilitat de tenir la malaltia
Les possibilitats de tenir aquesta malaltia són majors en els següents casos:
Si mai s’ha tingut fills.
Es té períodes menstruals que duren més de 7 dies.
Es té cicles menstruals més curts (tenir el període cada 27 dies o menys).
Algú en la família té endometriosi.
Es té un problema de salut que no permet que la sang surti de l'úter quan tens el període.
PREVALENÇA I INCIDÈNCIA
L'endometriosi afecta aproximadament el 10% de les dones en edat reproductiva, és a dir, unes 190 milions de dones a tot el món.
Trenta-tres de cada 100 dones amb dolor pelvià agut i fins a 50 de cada 100 dones amb esterilitat poden presentar endometriosi. Mentre que en les adolescents simptomàtiques, la prevalença de l’endometriosi és del 49% quan hi ha dolor pelvià crònic i del 75% quan el dolor no respon a tractament mèdic.
A Catalunya, durant l’any 2022, es van visitar 8.042 dones amb endometriosi a l’atenció primària, les quals van rebre 20.267 visites per aquesta causa. La franja d’edat amb una major prevalença de la malaltia és la compresa entre els 35 i 49 anys, que representa el 59,5% del total de dones diagnosticades.
SIGNES I SÍMPTOMES
El dolor és el principal símptoma de l'endometriosi.
Entre aquests podem trobar:
Períodes dolorosos: Els còlics o el dolor en la part abdominal inferior pot començar una o dues setmanes abans de la menstruació. Els còlics poden ser permanents i el dolor pot ser sord a molt fort.
Dolor durant o després de la relació sexual.
Dolor en orinar.
Dolor amb les deposicions.
Dolor pelvià o en la part baixa de l'esquena prolongat que pot presentar-se en qualsevol moment i durar 6 mesos o més.
Altres símptomes de l'endometriosi inclouen:
Sagnat menstrual abundant o sagnat entre períodes.
Infertilitat (dificultat per a quedar embarassada o conservar l'embaràs).
És possible que no es manifesti cap símptoma. Algunes dones amb molt de teixit en la pelvis no senten absolutament cap dolor, mentre que unes altres amb malaltia lleu presenten dolor intens.
DIAGNÒSTIC
Per a diagnosticar l'endometriosi, el metge haurà de demanar els símptomes inclosa la ubicació del dolor i quan es presenta. Seguidament, serà necessària la realització d’alguns dels exàmens per a verificar si hi ha indicis físics d'endometriosis. Entre aquests podem trobar:
Examen pelvià: Es tracta d’un examen en el qual el metge palpa les àrees de la pelvis a la recerca d'anormalitats, com a quistos en els òrgans reproductors o cicatrius darrere de l'úter.
Ecografia: Aquest examen usa ones sonores d'alta freqüència per a crear imatges de l'interior del cos. Per a capturar les imatges, es pressiona un dispositiu anomenat transductor contra l'abdomen o li ho insereix en la vagina. Una prova per imatges mitjançant ecografia estàndard no li indicarà definitivament al metge si es té endometriosi, però pot identificar quistos associats amb l'endometriosi.
Imatges per ressonància magnètica: Una ressonància magnètica és un examen que usa un camp magnètic i ones de ràdio per a crear imatges detallades dels òrgans i teixits dins del cos. En alguns casos, una ressonància magnètica ajuda a la planificació quirúrgica, ja que proporciona informació detallada al cirurgià sobre la ubicació i la grandària dels implants endometrials.
Laparoscòpia: En alguns casos, és possible que el metge es vegi obligat a remetre al pacient al cirurgià perquè faci un procediment que li permeti veure l'interior de l'abdomen (laparoscòpia). Per fer-ho, el cirurgià farà una petita incisió prop del melic, inserint un instrument de visualització prim i busca signes de teixit endometrial fora de l'úter.
D’aquesta manera, una laparoscòpia pot proporcionar informació sobre la ubicació, l'extensió i la grandària dels implants endometrials.
TRACTAMENTS
El tractament per a l'endometriosi generalment inclou medicaments o cirurgia. En funció de la gravetat dels símptomes, signes i el desig a quedar-se embarassada, s’haurà de triar una de les opcions. Així i tot, els metges generalment recomanen provar primer el tractament conservador i opten per la cirurgia si el tractament inicial fracassa.
Analgèsics
Són medicaments que serveixen per a ajudar a alleujar els còlics menstruals dolorosos, en cas de que l’objectiu ja no sigui quedar-se embarassada es pot combinar amb un tractament hormonal.
Teràpia hormonal
Els suplements d'hormones a vegades són efectius per a reduir i eliminar el dolor en l'endometriosi.
La teràpia hormonal no acaba amb l'endometriosi en forma permanent.
Els símptomes podrien reaparèixer després de suspendre el tractament.
Anticonceptius hormonals. Les píndoles anticonceptives, els pegats i els anells vaginals ajuden a controlar les hormones responsables de la formació del teixit endometrial cada mes.
Teràpia amb progestina. Aquestes teràpies són caracteritzades per la utilització d'implants anticonceptius, injeccions anticonceptives o pastilles de progestina, tot això pot interrompre els períodes menstruals i el creixement dels implants endometrials, la qual cosa pot alleujar els signes i símptomes de l'endometriosi.
Inhibidors de l'aromatasa. Els inhibidors de l'aromatasa són un tipus de medicaments que redueixen els nivells d'estrogen del cos.
Cirurgia de conservació
En el cas de patir endometriosi i encara voler-se quedar embarassada i preservar l'úter i els ovaris, aquesta cirurgia pot augmentar les probabilitats d'èxit. Així i tot, encara hi ha possibilitat que els símptomes tornin a aparèixer.
El metge pot realitzar aquest procediment per via laparoscòpica o, amb menor freqüència, mitjançant una cirurgia abdominal tradicional, en els casos més extensos.
Tractament de fertilitat
L'endometriosi pot causar problemes per quedar-se embarassada, per això aquest tractament supervisat per un especialista en fertilitat, podria ser la perfecta solució.
El tractament de la fertilitat va des de l'estimulació dels ovaris per a produir més òvuls fins a la fertilització in vitro.
Histerectomia amb extirpació dels ovaris.
L'extirpació de l'úter es pot usar per a tractar signes i símptomes associats amb l'endometriosi, com sagnat menstrual abundant i menstruacions doloroses a causa de còlics uterins, en les persones que no desitgen quedar embarassades. Fins i tot quan es deixen els ovaris, una histerectomia pot tenir un efecte a llarg termini en la teva salut, especialment si et sotmets a la cirurgia abans dels 35 anys.
ENTREVISTA A UNA ADOLESCENT AMB ENDOMETRIOSI
LLISTA D'ENLLAÇOS
Esperanza Lyubchenko i Katherina Gil 2023-2024 24.11.2023
Page updated
Report abuse