Dépistage n.m . (Infectieux ; Santé publique) Recherche clinique d’une personne pouvant être atteinte d’une maladie, latente,infectieuse.

Distanciation n.f. D'une manière générale, la distanciation est le fait de prendre du recul vis à vis de ce que l'on dit, ce que que l'on fait. Il est social lorsque les interactions sont plus ou moins suspendues et/ou maintenues, de façon contrôlée. Il est physique lorsqu'un intervalle sanitaire, situé entre 1m et 1m50, sépare les individus pour éviter la transmissions de micro organismes (bactéries, virus...). C'est alors une mesure non médicamenteuse destinée à faire reculer une trop grande contamination.

Doctrine n.f. Ensemble de notions qu'on affirme comme étant vraies et par lesquelles on avance une interprétation des faits pour diriger une action précise. La doctrine peut s'ériger en dogme, formaliser un modèle de penser partagé par une communauté donnée, selon sa nature ( politique, religieuse, événementielle....).

Dotation n.f. Constitution et distribution d'un équipement hospitalier destiné à protéger une personne ou une équipe exposée au risque biologique. Voir EPI

Données probantes loc. La médecine ou les sciences infirmières étudient et publient des données factuelles référencées selon une méthodologie scientifique et sur lesquelles les soignants peuvent se baser pour fonder un raisonnement clinique, pratiquer à partir d'une expertise et faciliter la décision clinique et/ou politique.

Éducation à la santé loc. Approche soignante relevant du rôle propre infirmier visant une amélioration globale de la santé. Elle s’intéresse aux attitudes et aux comportements de santé, aux modes de vie actuels ou potentiels des individus. Elle rassemble des approches qui ont pour but d’aider, de motiver et d’informer la population à maintenir et à améliorer sa santé. Elle concerne tous ceux qui, par leur profession ou leur mandat, influencent la santé de la population, à travers les décisions qu’ils prennent ou les conduites qu’ils adoptent. Cette approche globale peut être abordée sous la forme d’interventions thématiques particulières, pour des catégories spécifiques de population et dans des lieux de vie variés ( Inpes) . Voir Prévention

EPI Sigle signifiant Equipement de Protection Individuelle. Équipement fourni par les hôpitaux, établissements spécifiques au personnel soignant. Distribué sous forme de Kit comprenant des lunettes de protection, un masque, une blouse, une sur-blouse ou tablier, des couvre-chaussures... L'EPI crée une barrière physique entre l'élément infectieux potentiel et le soignant, empêchant le contact et limitant la transmission (Inrs). Voir Risque biologique

Épidémiologie n.f. (Santé publique) Étude des populations et des maladies quant à l’évolution et la répartition des grands problèmes de santé dans l'espace spatio-temporel, en lien avec des facteurs déterminants relevant des sciences médicales et humaines, pour en appliquer au mieux les résultats.

Équipe soignante loc. Mise en commun interdisciplinaire de travaux, d’actions professionnelles afin de réussir ensemble des objectifs communs (institutionnels, protocolaires…), centrés sur la personne soignée. L’équipe soignante est constituée généralement de médecins, d’aide-soignants, d’infirmiers mais aussi du kinésithérapeute, de l’orthophoniste, du psychologue, du diététicien…

Espoir n.m. Provenant du verbe espérer issu du latin sperare, signifiant avoir bon espoir, attendre une issue favorable. L’espoir fait vivre, dit le diction, il donne le ressort nécessaire à tout individu de poursuivre un but avec l’assurance d’un accomplissement provisoire ou durable. Il s’agit d’avoir le désir, le souhait d’obtenir des résultats positifs dans tous les domaines et souvent pour une longue durée.

• Inespoir néologisme. Absence d'espoir mais aussi l'absence de désespoir, l'absence des illusions, ne pas avoir les illusions de l'espoir, éviter les souffrances du désespoir (H.F. Thieffaine)

État d'urgence sanitaire loc. Situation d'urgence au niveau national et international nécessitant une loi, des décrets, des ordonnances visant à endiguer une catastrophe sanitaire de grande envergure. Les mesures de ce dispositif exceptionnel ont pour objet de protéger la société civile, de renforcer des actions sanitaires et médicales pour la prise la charge de tous les patients, en mobilisant l'ensemble des soignants. Les décisions prises dans ce contexte nécessitent des moyens financiers, humains pour assurer le suivi des individus et lutter contre la prolifération d'une pandémie. Voir Crise sanitaire

Événement soignant loc. Affrontement, récurrent et continu de la maladie, de la souffrance et de la mort, par patient interposé. De façon récurrente car ce n’est jamais la même personne soignée, de façon continue, car il y a toujours une nouvelle personne à soigner. (P. Gaurier)

Evidence-Based-Nursing (EBN) Utilisation consciente, explicite et judicieuse des meilleures données actuelles de la recherche clinique dans la prise en charge personnalisée de chaque patient. L’Evidence-Base-Nursing fait partie d'un modèle plus large, l'Evidence-Based Practice (EBP) traduite comme la "pratique de soins fondée sur des preuves" (G. Ingersoll).

FFP sigle signifiant filtering facepiece traduit par filtre de protection pour le visage. Filtre jetable pouvant être utilisé comme moyen de protection contre la poussière, des particules polluantes, contaminantes. Permet de respirer en se protégeant soi-même et protégeant les autres, selon son degré de protection certifié. Voir Masque de protection respiratoire.

Gestes barrières loc. (Infectiologie, Santé publique) Gestes de prévention utilisés par la population à titre préventif pour réduire les risques de la transmission des infections. Ces gestes ont pour objectif de faire barrage aux micro organismes (bactéries, virus...) en se protégeant, en protégeant les autres. Voir Distance sociale

Guérison n.f. Résultat d'une action thérapeutique. Elle n’est pas un simple retour à un état antérieur mais correspond à une construction active vers quelque chose de différent, où la fracture qu’aura laissée une vulnérabilité passagère (ou non) laisse des traces. Le patient se sent maintenant fragile, susceptible de redevenir malade, il doit faire le deuil d’un certain idéal de soi qui, jusque-là excluait l’idée de maladie (A. D. Fouques )

Masque anti projection (type chirurgical) loc. Masque à usage unique destiné à éviter lors de l’expiration de celui qui le porte, la projection de sécrétions des voies aériennes supérieures ou de salive pouvant contenir des agents infectieux transmissibles par voie de gouttelettes (transmission par des gouttelettes de salive ou de sécrétions des voies aériennes supérieures) ou par voie aérienne (transmission aéroportée par de fines particules de moins de 5 microns) (Min.)

Masque de protection respiratoire individuelle (de type FFP2) loc. Masque filtrant destiné à protéger le porteur contre les risques d’inhalation d’agents infectieux transmissibles par voie aérienne. Il le protège a fortiori aussi contre le risque de transmission par gouttelettes. Il est composé d’une pièce faciale (demi-masque ou masque complet) et d’un dispositif de filtration. Sa durée de protection varie entre trois et huit heures. Une fois mis en place, le masque ne doit plus être touché. Une fois enlevé, il ne doit pas être réutilisé. Il doit être changé immédiatement en dehors de la présence du patient, chaque fois qu’il est souillé, mouillé, ou mal positionné sur le visage. Le port de masques de type FFP2 est préconisé pour les personnels de soins lors des phases de transmission interhumaine et pandémique et pour les personnes à risque majeur d’exposition (proximité de moins de un mètre d’une personne malade), tels que les professionnels de santé au contact des malades. Les masques FFP2 relèvent de la directive européenne 89/686/CEE. La conformité des masques est attestée par le marquage CE dont le sigle, suivi du numéro d’un organisme notifié, figure sur chaque masque (Min.)

Masque en tissu loc. En situation de crise sanitaire, en cas de pénurie de masque de protection respiratoire, masque lavable (entre 60 et 90 degrés, selon les indications du fabricant) et réutilisable afin de pallier au principe minimum de protection (postillons...). Des filtres de protection buccale peuvent être parfois rajoutés à l'intérieur de ces masques. L’Organisation mondiale de la Santé préconise de porter un masque dans les cas suivants :

-Quand la personne est en bonne santé,

-en cas de toux, d'éternuement.

-en associant ce type de masque avec un lavage des mains fréquent, avec une solution hydroalcoolique ou à l’eau et au savon.... Voir Gestes barrières.

Masques respiratoires FFP1– FFP3 loc. La norme EN 149 définit trois classes d'efficacité de filtration pour ces masques à savoir FFP1, FFP2 et FFP3 (Afnor). L’efficacité du masque repose sur l’efficacité du filtre et l'absence de fuite notable au visage. Les masques FFP1 sont principalement utilisés comme masque anti-poussières et permettent au moins 70 % de filtration d’aérosols et 22 % de fuite vers l’intérieur au maximum. Les masques FFP3 filtrent au moins 99 % d’aérosols et 2 % de fuite vers l’intérieur au maximum.

Mort. n.f. Cessation irréversible des fonctions vitales, biologiques des individus. La mort est aussi cérébrale lorsqu'il y a absence totale et irréversible de l'activité cérébrale (OMS) . Ne pas confondre avec l'état végétatif. La mort implique parfois des rituels funéraires liés aux cultures, aux religions, aux croyances de la personne décédée. Voir Toilette mortuaire.

Pandémie. n.f. (Infectieux; Santé publique; Urgences) Épidémie s'étendant à l'échelle internationale et touchant un grand nombre de personnes. La pandémie mobilise l'ensemble du personnel soignant pour assurer la prise en soins, sans thérapeutique particulière pour y remédier.

Parcours de soins loc Trajectoire organisée par le système de soins pour l’accessibilité aux soins par un plus grand nombre de patients. Il implique plusieurs paramètres: les acteurs de soins, la collaboration entre les acteurs, la personnalisation des soins, le parcours du patient, l'éducation thérapeutique, la prévention, les soins primaires, les soins éducatifs... Ce parcours concerne les professionnels formés directement ou indirectement aux soins : consultations, actes techniques ou biologiques, traitements médicamenteux et non médicamenteux, prise en charge des épisodes aigus (décompensation, exacerbation),autres prises en charge (médico-sociales notamment, mais aussi sociales)… Cette notion de parcours de soins permet ainsi de s’appuyer sur les bonnes pratiques de chaque professionnel mais aussi de développer les actions d’anticipation, de coordination et d’échanges d’informations entre tous les acteurs impliqués (HAS).

Particule (s) n.f. plur. Petite(s) partie(s) d'une substance chimique employée dans les suspensions pour l'administration d'éléments peu solubles. Les dimensions, la forme et composition de la particule déterminent l'effet thérapeutique et la tolérance. (Dic. Ac. Med.) . Voir Masque de protection

Patient zéro loc. Le patient zéro est la première personne infectée par une nouvelle épidémie virale ou bactérienne. L'origine microbienne est alors dite " basique".

Plan blanc loc. Ensemble de mesures et de protocoles visant une organisations sanitaire exceptionnelle liée à une activité croissante d’un hôpital. Le plan blanc permet de gérer la prise en charge d’un afflux massif de victimes d’un accident, d’une catastrophe, d’une épidémie ou d’un événement climatique meurtrier et durable. Il est déclenché par le directeur de l’établissement en lien avec l'Agence Régionale de Santé .

Plan bleu loc. La mise en place d'un plan bleu oblige les établissements médico-sociaux accueillant les personnes âgées ou handicapées à anticiper les conséquences potentielles d'un risque jugé exceptionnel, comme les épidémies, pour envisager des dispositions adéquates afin de s'adapter au mieux à cette situation et préserver la santé des résidents.

Porteur sain loc. syn. Porteur symptomatique. Personne qui véhicule un agent infectieux plus ou moins virulent sans symptômes visibles, pouvant transmettre des micro organismes sans le savoir, s'il n'est pas dépisté.

Postillon n.m. Fine gouttelette constitutive de la salive projetée plus ou moins consciemment, en parlant, en éternuant, en toussant, en riant, en pleurant. Voir Masque en tissu.

Prévention n.f. L’article L. 1417-1 du Code de la santé publique français rapporte que la prévention a pour but « d’améliorer l’état de santé de la population en évitant l’apparition, le développement ou l’aggravation des maladies ou accidents, et en favorisant les comportements individuels et collectifs pouvant contribuer à réduire le risque de maladie ».

• Prévention primaire : Implique tous les actes destinés à diminuer l'incidence d'une maladie dans une population, et par conséquent, à réduire le risque d'apparition de cas nouveaux. Elle fait appel à des mesures étatiques de prévention individuelle (hygiène corporelle, alimentation, activité physique et sportive, vaccinations…) et collective (distribution d'eau potable, élimination des déchets, vaccinations, hygiène…) (OMS) .

• Prévention secondaire : Implique tous les actes destinés à diminuer la prévalence d'une maladie dans une population, donc à réduire la durée d'évolution de la maladie. Elle prend en compte le dépistage précoce et le traitement des premières atteintes. Il s’agit d’accompagner des expérimentations sur la promotion ou l'observation-évaluation d’actions de prévention des facteurs de risques de cancers, sur l’évaluation des politiques de contrôle du tabac et sur l’élaboration, la mise en place et l’évaluation d’actions de dépistage et de détection précoce des cancers.(OMS) .

• Prévention tertiaire : Implique tous les actes destinés à diminuer la prévalence des incapacités chroniques ou de récidives dans une population, donc à réduire au maximum les invalidités fonctionnelles consécutives à la maladie. (OMS) .

Prise en charge loc. Intégration d’une personne soignée dans un plan de soins, dans le cadre d’un séjour à l’hôpital, pour une maladie chronique ou aiguë ou en soins palliatifs. Il s’agit d’identifier, d’évaluer la gravité de la situation de soin d’un individu, dans le cadre du diagnostic médical et infirmier. La prise en charge est toujours globale et concerne tous les aspects moteurs, socio-psychologiques. Elle prend en compte son aspect économique, environnemental. Celle-ci s’opère dans le cadre d’une collaboration active avec l’équipe soignante, les médecins et la famille, afin d’améliorer les soins.

Prise en charge émotionnelle loc. Relation d'aide prodiguée le temps d'un traumatisme et/ou post traumatisme, impliquant un impact psychique assez grave pour mettre en place un accompagnement psychique de plus ou moins longue durée, en faisant émerger la parole pour remobiliser un temps constructif. Quand on arrive à sortir du temps gelé du trauma, alors, le futur s’ouvre, et peuvent survenir le changement, l’imprévisible. Et dans l’instant présent, dans l’ici et le maintenant, on peut devenir attentif aux bonnes surprises, les accueillir, se les approprier pour avance ...

Promotion de la santé loc. Définie par la charte d’Ottawa comme « le processus qui confère aux populations les moyens d’assurer un plus grand contrôle sur leur propre santé et d’améliorer celle-ci », la promotion de la santé relève également des compétences des pouvoirs publics. La charte de Jakarta , précise, à propos des décideurs, qu’ils doivent être résolument attachés au principe de responsabilité sociale. Que ce soit le secteur public ou le secteur privé, chacun intervient dans la promotion de la santé, en menant des politiques et des pratiques, qui ne soient pas préjudiciables à la santé d'autres personnes ; il s’agit de protéger l'environnement, d’assurer une utilisation durable des ressources, de restreindre la production et le commerce de produits et substances nocifs par nature, comme le tabac et les armes et de dissuader les pratiques de marketing nuisibles à la santé. Il convient, ici, de protéger à la fois le citoyen sur le marché et l'individu sur son lieu de travail, d’inclure les évaluations d'impact sur la santé, comme partie intégrante du développement des politiques en ayant constamment à l'esprit le principe d'équité.

Protection collective. loc. La protection collective est une des mesures de prévention faisant partie des neuf principes généraux de prévention (article L.4121-2 du Code du travail). Les mesures de protection collective sont mises en place lorsque les mesures de prévention portant sur l’élimination ou la réduction du risque ne sont pas suffisantes. La protection collective vise à limiter ou éviter l’exposition au danger des salariés, en réduisant la probabilité de rencontre avec le danger, comme une rambarde de sécurité... (Inrs) . Voir EPI