DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDADES
EL DIAGNÓSTICO DE LAS ENFERMEDADES
1. LAS FASES DEL DIAGNÓSTICO
El diagnóstico es el procedimiento por el que se identifica la enfermedad que aqueja a un paciente.
El diagnóstico es un proceso con varios pasos:
Entrevista clínica o anamnesis. El profesional de la salud interroga al paciente para recoger una serie de datos que puedan ser útiles para el diagnóstico. Es importante recoger las molestias subjetivas del paciente (síntomas).
Exploración física. Consiste en la recogida de información mediante los sentidos, fundamentalmente, la vista, el oído (con la ayuda de un fonendoscopio, por ejemplo) y el tacto. Permiten ir delimitando el estado del enfermo.
Exploraciones complementarias. Son diversas pruebas que solicita el médico, cuyo resultado puede confirmar o no los diagnósticos que previamente el médico ha sospechado tras la entrevista y la exploración del enfermo.
2. LA HISTORIA CLÍNICA
La historia clínica es un documento que se va elaborando a lo largo del tiempo en la relación entre el médico y el paciente. En ella se incluyen datos clínicos como la situación del paciente, su evolución, el tratamiento y la recuperación, así como documentos, procedimientos diagnósticos, resultados de distintas pruebas, etc.
Es el único documento válido desde el punto de vista clínico y legal, y la información que contiene es confidencial.
Cada médico que atiende a un paciente debe elaborar su historia clínica.
Actualmente, en muchos centros sanitarios las historias clínicas están informatizadas. Se emplean luego programas informáticos que permiten unificar todos los datos recogidos por los distintos profesionales.
3. TÉCNICAS COMPLEMENTARIAS MÁS UTILIZADAS
Algunas de estas técnicas son las siguientes:
a) Análisis de sangre.
b) Técnicas de diagnóstico por imagen. Técnicas que permiten obtener imágenes de los órganos internos del cuerpo, las principales son: radiografías, tomografía axial computerizada (TAC o escáner), resonancia magnética, ecografía y tomografía de emisión de positrones (PET).
c) Técnicas de registro de la actividad eléctrica. Las células musculares y las neuronas, entre otras, producen pequeñas diferencias de potencial eléctrico con su actividad. Existen diversas técnicas con las que se logra captar y grabar estas señales
Electrocardiograma (EEC). Registra de manera gráfica la actividad eléctrica de la musculatura del corazón.
Electroencefalograma (EEG). Registra la actividad eléctrica de las neuronas del cerebro.
Electromiograma (EMG). Registra la actividad eléctrica de los músculos y de las fibras nerviosas.
d) Técnicas endoscópicas. Con estas técnicas se consigue ver realmente el interior del cuerpo. Consisten en introducir un aparato llamado endoscopio a través de un orificio natural o una pequeña incisión quirúrgica. El endoscopio es un instrumento en forma de tubo que tiene una fuente de luz y un sistema óptico, de modo que capta la imagen del interior de cavidades corporales u órganos huecos y la muestra en una pantalla en tiempo real.
e) Biopsia. Consiste en la extracción de una pequeña porción de tejido para examinarla posteriormente en el laboratorio con la ayuda de un microscopio. Existen varios tipos diferentes, desde la que se realiza con una simple aguja a la que requiere una intervención quirúrgica. Las biopsias se emplean, por ejemplo, para determinar si un tumor es benigno o maligno.