提出書類

医薬品使用の介助実施申請書

(外用薬・短期)

医薬品使用の介助実施申請書

(内服・短期)

家庭環境調査票

教育支援アンケート

「避難行動要支援者名簿」の申請書

災害時の避難等に手助けが必要と思われる方の申請書です。

（提出先は、お住まいの区役所保健福祉センターです。）