Curso Clínico

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Podemos ver el curso clínico por episodios o solamente por visitas.

Para configurar la vista por episodios o por visitas por defecto nos vamos a: Modo Administrador > Centros > Opciones avanzadas:

Vista por episodios

Si eliges la vista por episodios, las visitas aparecerán agrupadas según los diferentes episodios clínicos y organizadas por especialidad. Podrás ver los grupos de episodios y hacer clic sobre cada uno para desplegar las visitas asociadas.

El sistema mostrará todos los episodios junto con sus respectivas visitas y el motivo de cada una, facilitando una visión global de la evolución del paciente.

Campos del episodio

Dentro de cada episodio clínico se recogen los datos principales:

Nombre del episodio: identifica el problema o motivo clínico.
Fecha de inicio: indica cuándo se abre el episodio.
Fecha de alta: se completa al finalizar el episodio.
Especialidad: área médica correspondiente.
Profesional: responsable del episodio.

Resumen del episodio

El episodio incluye un bloque de información clínica estructurada:

Anamnesis: motivo de consulta, evolución y contexto del paciente.
Exploración física: hallazgos clínicos.
Juicio clínico: valoración diagnóstica del profesional.
Cirugía: información sobre intervenciones, si aplica.
Comentarios: anotaciones adicionales.

Codificación clínica

Diagnósticos (CIE): registro de diagnósticos codificados.
Procedimientos (CIE): registro de procedimientos realizados.

Opciones del episodio

Desde la parte superior del episodio puedes gestionar:

Cerrar episodio: finaliza el episodio clínico.
Menú de opciones (⋮):
- Modificar: editar los datos del episodio.
- Visita sucesiva: crear una nueva visita asociada.
- Cerrar episodio: finalizar el episodio.
- Eliminar episodio: solo disponible si el episodio está vacío (sin visitas ni información asociada).

Vista por visitas:

Gestión de la visita

Dentro de cada episodio, puedes registrar y consultar las visitas clínicas del paciente. Cada visita recoge la información específica de una consulta y permite documentar la atención realizada.

Desde esta pantalla podrás:

Editar la información de la visita
Añadir tratamientos
Registrar observaciones clínicas
Gestionar pruebas, documentos y otros elementos asociados

Campos de la visita

Tratamientos

Permite añadir los tratamientos indicados durante la visita, incluyendo pautas terapéuticas, recomendaciones o intervenciones realizadas.

Observaciones de la cita (agenda)

Este campo recoge la información registrada desde la agenda, generalmente por el personal administrativo o en el momento de la citación.

Observaciones de la visita

Espacio principal donde el profesional documenta el contenido clínico de la sesión.

Pruebas complementarias

Permite registrar las pruebas solicitadas o realizadas durante la visita.

Notas administrativas

Permite dejar indicaciones para el equipo de recepción, como cambios de horario o gestión de próximas citas

Opciones de la visita

Desde el menú de opciones (⋮) puedes realizar las siguientes acciones:

Mover de episodio: permite cambiar la visita a otro episodio clínico.
SPM: acceso a funcionalidades específicas configuradas en el sistema.
Recetas: permite generar y gestionar recetas y Receta eletrónica privada.
Nuevo informe: crea un informe clínico asociado a la visita.
Nuevo cuestionario: añade cuestionarios clínicos para el paciente.
Imágenes y documentos: adjunta archivos o documentación relevante.
Eliminar visita: elimina la visita registrada. (Solo si está vacía)

Navegación de visitas

En la parte inferior se muestran otras visitas del paciente, lo que permite:

Consultar el historial completo
Navegar entre visitas
Editar o revisar información anterior

Vista de visita actual

Para los profesionales que únicamente necesitan registrar información durante la consulta, existe la vista de Visita actual, un entorno simplificado que se abre automáticamente con la visita del día.

Esta vista permite trabajar de forma rápida y directa, sin necesidad de navegar por todo el curso clínico.

¿Qué permite hacer?

Consultar los datos básicos de la visita (fecha y especialidad)
Registrar las observaciones médicas de la sesión
Añadir notas administrativas para el equipo de recepción
Finalizar la visita de forma rápida

Campos disponibles

Observaciones médicas: campo principal donde el profesional documenta la información clínica de la consulta. El contenido se guarda automáticamente en el historial de la visita.
Notas administrativas: espacio destinado a la comunicación interna con el equipo administrativo (por ejemplo, cambios de horario o indicaciones para futuras citas).

Esta vista está pensada para agilizar el trabajo del profesional, permitiendo registrar la información esencial de cada visita de forma rápida y eficiente.

Notas administrativas.

Las notas administrativas permiten al profesional dejar indicaciones internas para el equipo de recepción.

Se utilizan, por ejemplo, para:

Reprogramaciones
Preferencias horarias
Indicaciones sobre seguimiento

Finalización de la visita y propuesta de nueva cita

Cuando el profesional finaliza una visita, puede sugerir la programación de una nueva cita para el paciente de forma rápida y sencilla.

Al hacer clic en “Finalizar visita y salir”, el sistema permite:

Proponer una próxima cita para el paciente
Indicar la fecha sugerida
Añadir observaciones o indicaciones para el equipo de recepción

Esta información queda registrada para que el personal administrativo pueda gestionar la nueva cita teniendo en cuenta las recomendaciones del profesional.

De este modo, se facilita la continuidad asistencial y se mejora la coordinación entre el equipo clínico y administrativo.

Gestión de citas sugeridas desde recepción (Póxima visita)

Por defecto está desactivado, si lo quieres activar lo puedes hacer desde Modo Administrador > Centros > Opciones avanzadas y marcar el check "Mostrar menú de creación de nueva cita al procesar una visita"

Cuando el profesional propone una nueva cita al finalizar una visita, esta queda registrada como pendiente de asignar en la agenda.

Desde recepción, el equipo administrativo podrá visualizar estas citas en el apartado de “Citas y urgencias pendientes de asignar”.

Desde aquí se puede:

Consultar la cita sugerida por el profesional
Ver los datos del paciente y la fecha propuesta
Acceder a las observaciones añadidas por el profesional
Asignar la cita a un hueco disponible en la agenda

Este sistema permite organizar las citas pendientes de forma centralizada, facilitando la gestión por parte de recepción y asegurando el seguimiento de las recomendaciones del profesional.

El curso clínico permite centralizar toda la información del paciente, facilitando el trabajo del profesional y mejorando la coordinación con el equipo administrativo.

Gracias a la organización por episodios y visitas, y a la integración con la agenda, se garantiza un seguimiento completo y eficiente del paciente.

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