Cada signo semiológico se visualiza en su totalidad animado y narrado con sus 3 componentes básicos:
Descripción (posición del paciente, posición del examinador y la acción que se realiza).
Cómo es positivo el signo (que ocurre al paciente para definir que tiene la patología explorada) y que indica (para qué patología se realiza el signo).
Paciente sedente en la camilla, examinador sentado delante del paciente. El examinador va a realizar un apretón o compresión en el tercio medio de la pierna en dirección oblicua de la fíbula hacia la tibia con sus dos manos. Es positivo si el paciente presenta dolor en la sindesmosis. Nos indica esguince de la sindesmosis.
Paciente sedente en la camilla, examinador sentado delante del paciente. El examinador toma el medio pie del paciente y realiza una inversión forzada del tobillo. Es positivo el signo cuando el domo del talo se hace visible. Nos indica esguince de los ligamentos Talofibular anterior y fibulocalcáneo o laxitud ligamentaria.
Paciente sedente en la camilla, examinador sentado delante del paciente. El examinador toma el tobillo a evaluar descansando el pie sobre su antebrazo, sujetando el talón. Con la otra mano abraza el tercio distal de la pierna. Realiza una tracción hacia adelante del talón buscando desplazar el talo de su mortaja. Es positivo el signo cuando se percibe desplazamiento del talo o cuando aparece un surco debajo del maléolo lateral. Nos indica esguince del ligamento Talofibular anterior o laxitud ligamentaria.
Paciente sedente en la camilla, examinador sentado delante del paciente. El examinador con su mano dominante sujeta el talón del paciente. Con la otra mano sujeta el tercio distal de la pierna. Se realizan movimientos lateromediales del talón buscando desplazar el talo dentro de la mortaja. Es positivo si se percibe golpeteo del talo con los dos maléolos. Nos indica derrame articular, esguince de tobillo, apertura de la mortaja e hiperlaxitud.
Paciente en decúbito prono con los pies fuera de la camilla. Examinador hace una compresión en la masa muscular del gastrocnemio buscando que el tobillo realice una plantiflexión pasiva. Es positivo si no realiza la plantiflexión, nos indica lesión del tendón de aquiles.
Semiologia del Aparato Locomotor Dr. Jochen Gerstner
Orthopedic Physical Assessment D. Magee, R. Manske 7a Edición, Elsevier, 2021