Nota Informativa Nº23/2023CEVS/SES-RS  acerca das Orientações para Vigilância Epidemiológica e diagnóstico laboratorial da Covid-19 e as Notas Técnica nº10/2022-CGGRIPE/DEIDT/SVS/MS  e a Nota Nº 04/2020 citadas na NI nº 23 de 2023.

                Atenção às novas recomendações da Nota Informativa para os serviços de saúde:

Contato Próximo: Contato próximo e continuado com um caso confirmado por RT-PCR, RT-LAMP ou Teste de Antígeno, considerando o período correspondente a partir de 2 dias antes do início dos sintomas e até 7 dias do caso confirmado, E no mesmo ambiente fechado (sala, dormitório, veículo de trabalho, entre outros) E em período superior a 15 minutos; E sem o distanciamento interpessoal de no mínimo 1,0 metro; E sem o uso de máscara ou uso incorreto;

Surto de Síndrome Gripal: Ocorrência de três ou mais casos com vínculo epidemiológico no período de 7 dias do último caso identificado em instituições de longa permanência (população albergada, bases militares, dormitórios coletivos, unidade prisional, Instituições de Longa Permanência para Idosos);

Caso de infecção nosocomial: Ocorrência de um caso confirmado de infecção por Covid-19 por RT-PCR ou TR-Ag em paciente internado há mais de 7 dias por outro diagnóstico OU ocorrência de um caso confirmado de Covid-19 por RT-PCR ou TR-Ag em paciente internado há 07 dias por outro diagnóstico, e que não foi classificado como suspeito de infecção por Covid-19 durante estes 07 primeiros dias de internação e que teve contato próximo com: acompanhante ou trabalhador de saúde ou outro paciente com infecção confirmada por RT-PCR ou  TR-Ag na mesma enfermaria ou leito de UTI sem isolamento OU ocorrência de um caso confirmado em paciente internado há mais de 07 dias por outro diagnóstico, com vínculo epidemiológico com uma ala/setor em surto;

- Surto nosocomial: Ocorrência de um caso que atenda à definição de infecção nosocomial. Para definições operacionais de casos e critérios de confirmação, consultar Nota técnica Nº 14/2022 CGGRIPE/DEIDT/SVS/MS;

  MEDIDAS DE SEGURANÇA 

Recomenda-se que os sintomáticos respiratórios, casos confirmados de Covid-19 e contactantes adotem as seguintes medidas de segurança até o 10º dia do início dos sintomas ou data do teste:

 - Uso de máscara facial bem ajustada no rosto, preferencialmente cirúrgica ou PFF2/N95 em casa e em locais públicos;  

6.1) Surtos de SG em Instituição de Longa Permanência Para Idosos (ILPI) 

A ocorrência de três ou mais casos com vínculo epidemiológico no período de 7 dias do último caso identificados em ILPIs devem ser acompanhados pelo município, no que diz respeito ao monitoramento e ações de contenção. Além da notificação no SINAN Net, conforme item 3, deve ser enviado um e-mail para vvrcevs@saude.rs.gov.br, contendo as seguintes informações: nome da instituição, total de expostos e total de casos confirmados. Os primeiros casos de SG devem ser testados com TR Ag e após positivar, os demais podem ser considerados casos de COVID por critério clínico epidemiológico. A depender da avaliação da vigilância epidemiológica poderá ser coletada amostra (RT-PCR) de casos inicialmente triados (com TR-Ag) com resultado positivo, para fins de vigilância genômica. Recomenda-se ainda a avaliação médica para considerar a indicação de prescrição de Nirmatrelvil/Ritonavir. 

6.2) Surto Nosocomial 

O período de decurso de um surto nosocomial é de 07 dias a contar da data do último caso confirmado. Neste período, devem ser realizadas as ações de rastreamento de contatos em mesma ala/enfermaria. Além da notificação no SINAN Net conforme item 3, recomenda-se que esses surtos sejam comunicados pela instituição hospitalar à Vigilância Epidemiológica Municipal, conforme os fluxos de comunicação vigentes entre os setores, para que sejam monitorados em conjunto. A Divisão de Vigilância Epidemiológica (DVE/CEVS) deve ser comunicada através do email vvr-cevs@saude.rs.gov.br. No email, devem ser comunicados o nome da instituição, a unidade onde está ocorrendo o surto, o número total de expostos e o número total de casos confirmados.   

Atenção para as ações para contenção do surto listadas no item 6.2;

  Nos serviços de saúde recomenda-se a manutenção do uso de máscaras cirúrgicas para profissionais, pacientes e acompanhantes, conforme NOTA TÉCNICA GVIMS/GGTES/ANVISA Nº 04/2020.  

Informamos que, até segunda ordem, os Testes Rápidos podem ser ofertados para todos os pacientes sintomáticos além do grupo definido na nota informativa.

Att

Rosana

Unidade de Epidemiologia e Informações

SMS/DVS