+++ Projet en construction +++
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Le SumEHR (Summarized Electronic Health Record ou Dossier de Santé Résumé) est une synthèse numérique des informations médicales essentielles d'un patient (allergies, traitements, antécédents, vaccinations), créée, en général, par le médecin généraliste. Accessible en toute sécurité via des plateformes comme le Réseau Santé Wallon, il permet aux urgentistes et spécialistes de consulter rapidement le dossier du patient pour une meilleure prise en charge.
Contenu : Il ne s'agit pas du dossier complet, mais d'une "photographie" à jour des éléments pertinents : antécédents médicaux/chirurgicaux, traitements en cours, allergies, intolérances, et personnes de confiance.
Création : Seul le médecin généraliste peut gérer le Dossier Médical Global (DMG), mais la mise à jour d'un SumEHR, peut être réalisé par n'importe quel médecin, avec l'accord du patient.
Partage et accès : Le SumEHR est publié sur des plateformes sécurisées (Réseau Santé Wallon, Bruxellois, ou Masanté). Il est accessible aux autres professionnels de santé (urgences, spécialistes) dans le cadre d'un lien thérapeutique formel.
Objectif : Garantir la continuité et la qualité des soins, notamment lors des gardes, des vacances ou en milieu hospitalier, en évitant la perte d'informations cruciales.
Consentement : La création du SumEHR nécessite le consentement du patient, qui peut contrôler le contenu et l'accès à certaines données.
Le SumEHR constitue le document de liaison indispensable pour la médecine générale et le partage d'informations entre les différents prestataires (médecin spécialistes, dentistes, infirmiers, kinésithérapeutes, logopèdes, ...etc.).
La Ligue des Usagers des Service de Santé (LUSS) a réaliser le fascicule ci-joint destiné à préparer l'encodage de son propre SumEHR.
En résumé, le SumEHR comporte les éléments essentiels suivants :
Informations médicales clés
Antécédents médicaux : Les maladies importantes ou interventions chirurgicales passées.
Problèmes de santé actuels : Les maladies chroniques ou affections en cours de traitement.
Allergies et réactions indésirables : Une liste des substances (médicaments, aliments) auxquelles vous êtes allergique ou intolérant.
Facteurs de risque : Des éléments comme le tabagisme ou d'autres habitudes de vie pertinentes.
Traitements et prévention
Médication actuelle : Le schéma de médication reprenant les médicaments que vous prenez régulièrement.
Statut vaccinal : L'historique de vos vaccinations.
Informations administratives et volontés
Données d'identification : Nom, prénom, date de naissance et numéro de registre national.
Personnes de contact : Les coordonnées de votre médecin traitant et éventuellement d'une personne de confiance.
Directives anticipées : De plus en plus, le système intègre des formulaires exprimant vos volontés de fin de vie.
Bon à savoir :
Confidentialité : Vous avez le droit de demander à votre médecin de ne pas faire figurer certains éléments sensibles dans ce résumé.
Accès : Le citoyen peut consulter son propre SumEHR via le portail MaSanté.be ou directement sur le Réseau de Santé Wallon.