En Belgique, la mise à jour du SumEHR (Résumé des Données de Santé) est principalement réalisée par les professionnels de santé impliqués dans la prise en charge du patient, avec un rôle central pour le médecin traitant.

Voici les points clés sur qui peut mettre à jour le SumEHR :

• Le médecin traitant responsable du DMG : C'est le principal responsable de la création et de la mise à jour du SumEHR. Tout patient peut demander à son médecin traitant de publier ou de mettre à jour ce résumé.

• Les autres médecins généralistes : Ils sont encouragés, lorsqu'ils voient un patient en cas d'urgence ou de remplacement, à envoyer un SumEHR mis-à-jour via leur logiciel de dossier médical informatisé (DMI) vers les réseaux de santé comme le Réseau Santé Wallon (RSW) ou le Réseau Santé Bruxellois (RSB).

• Autres prestataires de soins, notamment le Médecin accompagnateur DMI (c'est notre projet) : D'autres professionnels de santé avec lesquels le patient a une relation thérapeutique peuvent également avoir accès et contribuer à la mise à jour des données dans le cadre d'une prise en charge occasionnelle. 

Fonctionnement de la mise à jour :

• Automatisation : Certains logiciels médicaux (ex: Medispring, Medinect, HealthOne) permettent d'automatiser ou de simplifier grandement l'exportation du SumEHR lors d'une modification du dossier du patient.

• Fréquence : Il est recommandé de mettre à jour le SumEHR régulièrement, notamment lors de changements significatifs dans l'état de santé ou la médication du patient.

• Accès du patient : Le patient peut consulter son SumEHR sur le portail www.masante.belgique.be ou les portails régionaux, 7 jours après sa publication. 

En résumé, la mise à jour du SumEHR est une responsabilité partagée entre le patient, qui doit être d'accord est parfois le demander spécifiquement, et son équipe médicale, le médecin traitant étant le garant de la mise à jour de ces informations, mais qui peut comporter un médecin accompagnateur s'intéressant spécifiquement à la mise à jour des données numériques.

Afin de faciliter le processus de mise à jours du SumEHR, la personne concernée peut préparer le travail, soit en remplissant un formulaire papier, soit en encodant un formulaire télématique.

Le formulaire télématique est plus pratique, car il ne nécessite pas de faire parvenir le document au médecin accompagnateur DMI et permet également d'aborder les différentes circonstances, décrites ci-après, qui peuvent survenir par rapport à la mise-à-jour du SumEHR :

1. Simplement demander au médecin accompagnateur DMI de vérifier s'il existe un SumEHR valide.

2. Simplement demander de bracelets et/ou un badge d'identification, pour la connexion urgent de l'équipe médicale.

3. Mettre en oeuvre la procédure d'encodage en pré-remplissant toutes les rubriques selon le processus suivant :

   • Envoi du formulaire par la personne concernée ou par un proche mandaté par la personne.

     • Le numéro de carte d'identité et le numéro national doivent être correctement encodés pour que la connexion au dossier puisse se faire.

     • Le médecin traitant doit être correctement identifié, pour qu'il puisse donner son accord, ou être déclaré manquant.

     • Un numéro de téléphone doit être fourni pour que la personne concernée puisse être contactée.

   • Réception du formulaire et début d'encodage par le médecin accompagnateur DMI.

     • A noter que le lien thérapeutique établi, pour le médecin accompagnateur DMI, permet de consulter les examens et les rapports de la personne concernée, en permettant de compléter ou corriger les données fournies.

   • Contact avec la personne concernée ou un proche mandaté pour organiser une visite présentielle ou une consultation vidéo-assistée.

4. Réalisation de la consultation selon la procédure choisie.

   • Encodage du SumEHR, qui sera directement disponible par le médecin traitant et la personne concernée, ou son mandataire, via le réseau de Santé Wallon.

   • Envoi, ou réception, des bracelets et/ou du badge d'identification, si la procédure vidéo-assistée avait été choisie.

A noter que le médecin accompagnateur DMI, qui doit avoir un numéro INAMI valide, n'interfère absolument pas dans la prise en charge médicale de la personne mais utilise un savoir-faire spécifique pour l'encodage des données médicales. Il développe également une communication adéquate pour informer la personne, qui le consulte, de son état de santé et de ses droits concernant l'usage de son dossier partagé.