Yếu sinh lý ở nam giới là một vấn đề sức khỏe thầm kín nhưng lại ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống, hạnh phúc gia đình và tâm lý của phái mạnh. Mặc dù không đe dọa trực tiếp đến tính mạng, tình trạng này lại gây ra những mặc cảm, tự ti, thậm chí là trầm cảm cho người bệnh. Việc hiểu rõ về yếu sinh lý, bao gồm nguyên nhân, triệu chứng và các phương pháp điều trị hiệu quả là vô cùng quan trọng để nam giới có thể chủ động đối phó và cải thiện tình hình.
Yếu sinh lý, còn gọi là rối loạn chức năng sinh dục nam, là tình trạng nam giới gặp khó khăn trong việc đạt được hoặc duy trì sự cương cứng đủ để thực hiện hành vi tình dục, hoặc gặp phải các vấn đề về ham muốn tình dục, xuất tinh sớm hoặc xuất tinh muộn. Nói cách khác, yếu sinh lý bao gồm một loạt các rối loạn liên quan đến chức năng tình dục của nam giới, không chỉ riêng rối loạn cương dương.
Yếu sinh lý ở nam giới biểu hiện qua nhiều triệu chứng khác nhau, tùy thuộc vào từng dạng rối loạn cụ thể. Tuy nhiên, các triệu chứng chung nhất thường gặp bao gồm:
Đây là triệu chứng phổ biến nhất và thường được nhắc đến khi nói về yếu sinh lý. Rối loạn cương dương là tình trạng nam giới không thể đạt được hoặc duy trì sự cương cứng đủ để quan hệ tình dục. Các mức độ rối loạn cương dương có thể từ nhẹ (khó cương cứng thỉnh thoảng) đến nặng (hoàn toàn không thể cương cứng).
Dấu hiệu:
Dương vật mềm yếu, không đủ độ cứng khi có kích thích tình dục.
Cương cứng không kéo dài đủ để hoàn tất giao hợp.
Mất cương cứng ngay cả khi đang giao hợp.
Không có cảm giác cương cứng vào buổi sáng.
Giảm ham muốn tình dục là khi nam giới mất đi hứng thú hoặc không còn cảm thấy khao khát quan hệ tình dục như trước.
Dấu hiệu:
Ít hoặc không còn suy nghĩ về tình dục.
Không có phản ứng với các kích thích tình dục.
Tránh né các hoạt động tình dục.
Rối loạn xuất tinh bao gồm nhiều vấn đề khác nhau liên quan đến quá trình xuất tinh:
Xuất tinh sớm: Là tình trạng nam giới đạt cực khoái và xuất tinh quá nhanh, thường là trước hoặc ngay sau khi đưa dương vật vào âm đạo, không theo mong muốn của bản thân và đối tác.
Xuất tinh muộn/không xuất tinh: Là tình trạng nam giới cần thời gian rất lâu mới có thể xuất tinh hoặc hoàn toàn không thể xuất tinh được, dù đã có đủ kích thích và hưng phấn.
Xuất tinh ngược dòng: Tinh dịch thay vì đi ra ngoài qua niệu đạo lại đi ngược vào bàng quang.
Một số nam giới bị yếu sinh lý cũng có thể trải qua cảm giác đau hoặc khó chịu trong quá trình giao hợp, dù tình trạng này ít phổ biến hơn các triệu chứng khác.
Nam giới có thể cảm thấy giảm hoặc mất đi cảm giác cực khoái, hoặc cực khoái không dữ dội như trước.
Yếu sinh lý có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, bao gồm cả yếu tố thể chất và tâm lý. Thông thường, sự kết hợp của nhiều yếu tố sẽ dẫn đến tình trạng này.
Nhiều bệnh lý nền có thể ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng sinh lý của nam giới:
Bệnh tim mạch: Xơ vữa động mạch, cao huyết áp, bệnh mạch vành làm giảm lưu lượng máu đến dương vật, gây rối loạn cương dương.
Tiểu đường: Bệnh tiểu đường gây tổn thương thần kinh và mạch máu, ảnh hưởng đến khả năng cương cứng và xuất tinh.
Bệnh thần kinh: Đột quỵ, bệnh Parkinson, đa xơ cứng, chấn thương tủy sống có thể làm gián đoạn tín hiệu thần kinh từ não đến dương vật.
Bệnh thận mạn tính: Gây suy giảm testosterone và các vấn đề nội tiết khác.
Rối loạn nội tiết:
Suy giảm Testosterone: Đây là hormone sinh dục nam quan trọng nhất. Nồng độ testosterone thấp có thể làm giảm ham muốn tình dục, giảm khối lượng cơ, tăng mỡ và gây rối loạn cương dương.
Rối loạn tuyến giáp: Cường giáp hoặc suy giáp đều có thể ảnh hưởng đến chức năng sinh dục.
Tăng prolactin máu: Hormone này nếu tăng cao có thể ức chế sản xuất testosterone.
Tâm lý đóng vai trò cực kỳ quan trọng trong hoạt động tình dục. Các vấn đề tâm lý có thể gây yếu sinh lý hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng này:
Stress, căng thẳng: Áp lực công việc, tài chính, gia đình kéo dài có thể làm giảm ham muốn và ảnh hưởng đến khả năng cương cứng.
Lo âu, trầm cảm: Đây là những rối loạn tâm lý nghiêm trọng và thường đi kèm với suy giảm chức năng tình dục.
Mặc cảm, tự ti: Lo lắng về khả năng tình dục của bản thân, sợ làm đối tác thất vọng có thể dẫn đến vòng luẩn quẩn của sự lo lắng và thất bại.
Mâu thuẫn trong mối quan hệ: Xung đột với đối tác, thiếu sự giao tiếp và thấu hiểu cũng có thể ảnh hưởng đến đời sống tình dục.
Chấn thương tâm lý: Kinh nghiệm tình dục tiêu cực trong quá khứ.
Một số loại thuốc có thể gây ra tác dụng phụ là yếu sinh lý:
Thuốc điều trị cao huyết áp: Thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn beta.
Thuốc điều trị trầm cảm, lo âu: Thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI).
Thuốc kháng histamin: Một số loại thuốc chống dị ứng.
Thuốc điều trị bệnh tiền liệt tuyến: Như Finasteride, Dutasteride.
Thuốc an thần, thuốc ngủ.
Hóa trị liệu cho bệnh ung thư.
Các thói quen sinh hoạt không khoa học cũng là nguyên nhân phổ biến:
Hút thuốc lá: Nicotine làm co mạch máu, giảm lưu lượng máu đến dương vật, gây tổn thương mạch máu.
Uống rượu bia quá mức: Rượu làm suy giảm chức năng thần kinh, giảm sản xuất testosterone và ức chế khả năng cương cứng.
Sử dụng ma túy: Các chất kích thích gây hại đến hệ thần kinh và hormone.
Thừa cân, béo phì: Tăng nguy cơ mắc tiểu đường, bệnh tim mạch và giảm testosterone.
Ít vận động: Góp phần vào các bệnh lý kể trên và làm giảm sức khỏe tổng thể.
Chế độ ăn uống không khoa học: Ăn nhiều đồ ăn nhanh, chất béo bão hòa có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe mạch máu.
Thiếu ngủ mạn tính: Ảnh hưởng đến sản xuất hormone và sức khỏe tinh thần.
Mặc dù yếu sinh lý không phải là "bệnh của tuổi già", nhưng nguy cơ mắc bệnh tăng lên theo tuổi tác. Khi nam giới lão hóa, nồng độ testosterone có xu hướng giảm, mạch máu kém đàn hồi hơn, và các bệnh lý mạn tính thường xuất hiện nhiều hơn.
Chấn thương ở vùng chậu, dương vật, hoặc các phẫu thuật vùng bụng, tiền liệt tuyến, bàng quang có thể làm tổn thương thần kinh hoặc mạch máu liên quan đến chức năng cương cứng.
Để chẩn đoán chính xác nguyên nhân yếu sinh lý, bác sĩ sẽ thực hiện:
Hỏi bệnh sử: Về tiền sử bệnh, thuốc đang sử dụng, thói quen sinh hoạt, tâm lý, đời sống tình dục.
Khám lâm sàng: Kiểm tra tổng quát, cơ quan sinh dục, dấu hiệu thần kinh.
Xét nghiệm máu: Đo nồng độ testosterone, đường huyết, mỡ máu, chức năng tuyến giáp, thận để tìm nguyên nhân nội tiết hoặc bệnh lý nền.
Các xét nghiệm chuyên biệt: Siêu âm Doppler dương vật để đánh giá lưu lượng máu, đo độ cương cứng khi ngủ (Nocturnal Penile Tumscence - NPT) để phân biệt nguyên nhân thể chất và tâm lý.
Việc điều trị yếu sinh lý đòi hỏi sự kiên trì và phối hợp nhiều phương pháp, tùy thuộc vào nguyên nhân cụ thể.
Đây là nền tảng của mọi phương pháp điều trị và là điều đầu tiên cần thực hiện:
Chế độ ăn uống lành mạnh: Tăng cường rau xanh, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, protein nạc; hạn chế chất béo bão hòa, đường, thực phẩm chế biến sẵn.
Tập thể dục đều đặn: Ít nhất 30 phút mỗi ngày, 5 ngày/tuần. Đặc biệt là các bài tập aerobic và rèn luyện cơ sàn chậu (Kegel).
Bỏ thuốc lá, hạn chế rượu bia.
Giảm cân nếu thừa cân, béo phì.
Ngủ đủ giấc: 7-9 tiếng mỗi đêm.
Giảm stress: Thiền, yoga, đọc sách, nghe nhạc, dành thời gian cho sở thích cá nhân.
Nếu nguyên nhân chủ yếu là tâm lý, các phương pháp sau có thể hữu ích:
Tư vấn tâm lý (Psychotherapy): Giúp nam giới đối phó với lo âu, trầm cảm, căng thẳng, và cải thiện sự tự tin.
Tư vấn cặp đôi (Relationship Counseling): Giúp cải thiện giao tiếp và hiểu biết giữa hai bên, giải quyết các mâu thuẫn.
Thuốc ức chế PDE5 (Phosphodiesterase-5 inhibitors): Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Cialis), Vardenafil (Levitra), Avanafil (Stendra) là những loại thuốc đường uống phổ biến nhất. Chúng hoạt động bằng cách tăng lưu lượng máu đến dương vật, giúp đạt được và duy trì cương cứng. Cần có chỉ định của bác sĩ.
Liệu pháp thay thế testosterone (Testosterone Replacement Therapy - TRT): Dành cho nam giới có nồng độ testosterone thấp. Có thể dùng dạng tiêm, gel, miếng dán. Cần theo dõi chặt chẽ vì có thể có tác dụng phụ.
Thuốc tiêm vào dương vật: Alprostadil có thể được tiêm trực tiếp vào dương vật trước khi quan hệ để gây cương cứng.
Thuốc đặt niệu đạo: Viên Alprostadil nhỏ được đưa vào niệu đạo qua ống nhỏ.
Thuốc điều trị xuất tinh sớm: Một số thuốc chống trầm cảm (như SSRIs) có thể được sử dụng ngoài chỉ định để kéo dài thời gian xuất tinh.
Thiết bị hút chân không (Vacuum erection devices): Là một ống nhựa đặt lên dương vật, sử dụng bơm để tạo chân không, hút máu vào dương vật và gây cương cứng. Vòng thắt được đặt ở gốc dương vật để duy trì cương cứng.
Phẫu thuật:
Phẫu thuật cấy ghép dương vật (Penile implants): Là phương pháp cuối cùng khi các điều trị khác không hiệu quả. Cấy ghép một thiết bị bơm hơi hoặc bán cứng vào dương vật.
Phẫu thuật mạch máu: Trong một số trường hợp hiếm gặp khi có tổn thương mạch máu cụ thể.
Một số thảo dược (như nhân sâm, bạch tật lê, dâm dương hoắc), thực phẩm chức năng có thể được quảng cáo là cải thiện sinh lý. Tuy nhiên, hiệu quả và độ an toàn của chúng còn nhiều tranh cãi, cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng để tránh tác dụng phụ và tương tác thuốc.
Không tự ti, mặc cảm: Yếu sinh lý là một vấn đề sức khỏe phổ biến, không phải là điều đáng xấu hổ.
Thẳng thắn chia sẻ với đối tác: Sự thấu hiểu và hỗ trợ từ bạn đời là vô cùng quan trọng. Việc giấu diếm chỉ làm tăng thêm căng thẳng.
Thăm khám bác sĩ chuyên khoa: Đây là bước quan trọng nhất. Bác sĩ (chuyên khoa Nam học, Nội tiết hoặc Tiết niệu) sẽ giúp chẩn đoán chính xác nguyên nhân và đưa ra phác đồ điều trị phù hợp.
Kiên trì điều trị: Yếu sinh lý thường cần thời gian để cải thiện, đừng nản lòng.
Tránh tự ý dùng thuốc: Thuốc trôi nổi, không rõ nguồn gốc có thể gây hại nghiêm trọng đến sức khỏe.
Yếu sinh lý ở nam giới là một thách thức không nhỏ, nhưng hoàn toàn có thể khắc phục được nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách. Việc chủ động tìm hiểu, thay đổi lối sống, và tìm kiếm sự giúp đỡ từ các chuyên gia y tế là chìa khóa để nam giới lấy lại phong độ, cải thiện sức khỏe tình dục và nâng cao chất lượng cuộc sống. Đừng để nỗi lo thầm kín này làm ảnh hưởng đến hạnh phúc và sự tự tin của bạn.
Trung Tâm Y Khoa DIAG
Website: https://diag.vn
Điện thoại: 19001717
Địa chỉ: 420 Cao Thắng, Phường 12, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam
https://diagvn.blogspot.com/2025/10/yeu-sinh-ly-o-nam-gioi.html
https://www.youtube.com/@diagvn
https://x.com/diagvn/status/1975517737264029708
https://drive.google.com/drive/folders/1LlEwYrcHNiTlPvLrL8HXYDEFlLXI7FmE?usp=sharing