In medizinischen Klassifizierungssystemen, wie der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD), werden Diagnosen schematisch in Gruppen eingeteilt und so grob abgebildet. Auch in der Psychologie wird der Begriff Diagnose verwendet (siehe Psychologische Diagnostik). Im pflegerischen Bereich wird als Pflegediagnose ein Zustand oder ein gesundheitliches Problem bezeichnet, das Pflegemanahmen begrndet oder beeinflusst.
Liefern weder Diagnostik noch Differenzialdiagnostik ein sicheres Ergebnis, dann wird der vermuteten Diagnose ein V. a. (Verdacht auf) vorangestellt. Die Begriffe Verdachts- und Arbeitsdiagnose[8] werden hufig synonym verwendet. Sie sind grundstzlich Ausgangspunkt weiterer Untersuchungen, um einen Verdacht zu erhrten oder auch zu verwerfen. In der Notfallmedizin wird der Begriff der Arbeitsdiagnose fr Symptomenkomplexe verwendet, die im Rahmen einer notrztlichen Versorgung oder in einer Notaufnahme nur zeitverzgert nher differenziert werden knnen, weil dazu ntige Labor- oder andere Untersuchungen, wie Computertomographie oder (bereits seit dem Ende des 19. Jahrhunderts[9]) konventionelle Rntgendiagnostik, entsprechend Zeit bentigen. Beispiele hierfr sind das akute Koronarsyndrom und das Polytrauma.[10][11]
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Grnde, sich nur auf einen begrndeten Verdacht zu beschrnken, also keine exakte Diagnose zu stellen, liegen typischerweise darin, dass weiterfhrende Untersuchungen in keinem sinnvollen Verhltnis zu der therapeutischen Konsequenz stehen, vom Patienten abgelehnt werden oder fr diesen ein Gesundheitsrisiko bergen. Auch ein Mangel an Mglichkeiten oder Zeit (beispielsweise im Notfall) oder Kostengrnde knnen dagegenstehen. So ist beispielsweise die Diagnose grippaler Infekt immer eine Verdachtsdiagnose, solange keine virologische Untersuchung durchgefhrt wurde. Ebenso hat sich in der Notfallmedizin der Begriff des akuten Koronarsyndroms eingebrgert, unter dem letztlich alle Symptome einer Minderdurchblutung des Herzens zusammengefasst werden. Die Differenzierung, ob es sich also konkret um eine Angina pectoris oder einen Herzinfarkt handelt, erfolgt dann zweizeitig.[10]
Die Selbstdiagnose (auch: Eigendiagnose) ist die medizinische und in der Regel laienhafte Beurteilung von Beschwerden und Symptomen, die eine Person mithilfe von Fachliteratur, Internet (Dr. Google) und anderen Quellen oder Hilfsmitteln an sich selbst vornimmt.[12]
Als Differentialdiagnose (auch Differenzialdiagnose; auf Befundschreiben abgekrzt DD) bezeichnet man die Gesamtheit aller Diagnosen, die alternativ als Erklrung fr die erhobenen Symptome (Krankheitszeichen) oder medizinischen Befunde in Betracht zu ziehen sind oder in Betracht gezogen worden sind. Eine systematische Differentialdiagnostik als Lehrgegenstand der Nosologie findet sich erstmals in den Schriften des rmischen Arztes Caelius Aurelianus[13] im 5. Jahrhundert.
Eine falsch gestellte Diagnose wird als Fehldiagnose bezeichnet. Die Ursachen knnen zum Beispiel an falschen Anwendungen bei den Labormethoden liegen. Hufig wird eine falsche Diagnose den rzten angelastet. 2010 wurden durch die Gutachterstellen der rzteschaft bei 2.199 Patienten falsche Diagnosen oder Behandlungen festgestellt, in deren Folge 87 Patienten starben. Nach Aussage von Fachleuten ist die Fehlerquote angesichts von rund 400 Millionen Arzt-Patienten-Kontakten pro Jahr jedoch gering.[14]
Bereits beim Erstkontakt kann anhand von Anamnese und krperlicher Untersuchung eine Arbeitsdiagnose erstellt werden. Letztere ist Ausgangspunkt fr das weitere Vorgehen, mit dem Ziel notwendige, ergnzende Informationen zu erlangen. Anhand der hinzugekommenen Informationen wird dann im ersten Schritt die Arbeitsdiagnose besttigt oder verworfen bzw. verndert. Zur Erlangung einer gesicherten Diagnose kann es manchmal mehrerer solcher Schritte bedrfen.[15]
Bei Krankheiten, deren Kategorien weniger scharf definiert, umstritten oder komplex sind, ist das Risiko einer Fehldiagnose und damit einer Fehlbehandlung grer. Dieses Problem betrifft zum Beispiel die Psychiatrie.[19] Insbesondere die Persnlichkeitsstrungen sind hier problematische Kategorien.
Eine OCD (Obsessive Compulsive Disorder), auf deutsch Zwangsstrung genannt, ist eine Erkrankung, bei der die betroffene Person an ungewollten, dauerhaften und berwltigenden, zwanghaften Gedanken oder Handlungen leidet.
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Burnout wird eine Reaktion auf Stress am Arbeitsplatz genannt. Sie geht einher mit Gefhlen von Erschpfung, mangelnder Leistungsfhigkeit und Ineffektivitt (=Ergebnislosigkeit). Dazu kann eine negative oder zynische Einstellung in Bezug auf die Arbeit kommen. Der Begriff Burnout kommt aus dem Englischen von "to burn out" (deutsch: ausbrennen) und ist aus medizinischer Sicht keine Krankheit, sondern ein Problem bei der Lebensbewltigung, das die Gesundheit beeinflusst. Wenn Menschen sich ausgebrannt fhlen, kann in Wahrheit z.B. eine Depression vorliegen.
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> mehr Info zur Verfgung. Sie verweist jedoch darauf, dass die Diagnose zustzlich durch die Kanadischen Konsenskriterien (CCCCanadian Consensus Criteria - Kanadische Konsensus-Kriterien
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Discussion: Cardiac tumours are often identified during investigations for other conditions as their non-specific symptoms mimic other conditions, and a high degree of suspicion is required to diagnose them. To date Palbociclib is not yet licenced for use in cardiac sarcomas. It has been shown to be more tolerable that chemotherapy in breast cancer and offers a viable alternative therapy in cardiac sarcomas. More importantly this case demonstrates the importance of tumour genomic sequencing in identifying tumour-specific mutations that can be targeted. e24fc04721
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