Коклюш, також відомий як кашлюк – це  інфекційне захворювання, яке викликається бактерією Bordetella pertussis.  Ця хвороба найбільш відома своїм характерним кашлем, який може тривати кілька тижнів або навіть місяців. Особливо небезпечний коклюш для маленьких дітей, у яких він може викликати серйозні ускладнення та навіть бути смертельним.

За даними МОЗ цьогоріч за перші 2 місяці в Україні зафіксовано 515 хворих на кашлюк, що в 19 разів більше, ніж в цей період 2023 року.

Кашлюк часто можна сплутати з іншими захворюваннями, які проявляються сильним кашлем, такими як бронхіт, особливо хронічний, що може викликати довготривалий кашель з виділенням мокротиння, астма, де кашель часто супроводжується свистячим та важким диханням, респіраторні інфекції, як вірусні, так і бактеріальні, що також можуть імітувати симптоми кашлюку. Всі ці стани вимагають різних підходів до лікування, тому при тривалому кашлі важливо звернутися до лікаря та пройти лабораторну діагностику, щоб дізнатись точну причину кашлю.

Причини та симптоми коклюшу

Збудником коклюшу є бактерія Bordetella pertussis. Вона легко передається від однієї людини до іншої через повітря, коли хвора людина кашляє або чхає. Людина може бути заразною вже через кілька днів після зараження, ще до появи перших симптомів, і залишатися заразною до трьох тижнів після початку кашлю.

Спочатку коклюш може здаватися звичайною застудою. Ви можете спостерігати нежить, легкий кашель та невелике підвищення температури. Проте через кілька тижнів кашель стає більш серйозним та спазматичним, з гучними свистячими звуками при вдиху після нападу кашлю, що особливо помітно вночі.
  Коклюш розвивається у кілька стадій:

·        Інкубаційний період. Триває зазвичай 7-10 днів, але може бути до 21 дня. Симптоми відсутні, але інфекція вже є в організмі.

·        Катаральна стадія (початкова). Схожа на звичайну застуду: нежить, легкий кашель, підвищена температура, загальне нездужання, сльозотеча, біль у мʼязах.

·        Спазматична стадія: сильні, раптові напади кашлю, які можуть закінчуватися гучним «коклюшним» вдихом, червоніння або синюшність обличчя під час нападів кашлю, блювання після кашлю, втома.

·        Стадія одужання: поступове зменшення інтенсивності та частоти кашлевих нападів. Відновлення може тривати від кількох тижнів до місяців.
  

Іноді коклюш може призводити до серйозних ускладнень, таких як пневмонія, проблеми з диханням, а в рідкісних випадках і до ураження мозку. Коклюш особливо небезпечний для немовлят.

Діагностика коклюшу

Для діагностики лікарі зазвичай проводять тест на коклюш взяттям мазка з носоглотки, щоб знайти бактерії, а також аналіз крові на наявність антитіл вже при проявах хвороби.

ПЦР-тест – швидкий та точний метод, який виявляє бактерії коклюшу в зразках мокротиння. Серологічний аналіз – тест, який вимірює кількість антитіл до коклюшу у крові, що допомагає визначити, чи було у людини це захворювання.  Серодіагностика застосовується на пізніших термінах, починаючи з 2-го тижня захворювання. Лікарі обирають, який тест застосувати, виходячи з симптомів хвороби та часу, що минув з моменту появи перших ознак.

Як лікувати коклюш?

Лікування зазвичай включає антибіотики, які допомагають зупинити поширення бактерій, і засоби для полегшення симптомів кашлю. Важливо починати лікування якомога раніше, щоб уникнути ускладнень. Також необхідно подбати про забезпечення достатнього вживання рідини, збалансованого харчування та  сну для швидшого відновлення. Щоб запобігти поширенню інфекції, люди з кашлюком повинні уникати контакту з іншими, особливо з маленькими дітьми та тими, хто не має повної вакцинації, поки вони не закінчать прийом антибіотиків або поки не мине 3 тижні після початку нападів кашлю. Важливо спостерігати за станом здоров’я, особливо у дітей, щоб своєчасно помітити ознаки погіршення або ускладнень, таких як пневмонія чи тяжкі дихальні проблеми.

Як зупинити кашель при коклюші?

Кашель при коклюші може бути дуже інтенсивним і тривалим, але є кілька способів, які можуть допомогти його зменшити. Перш за все, важливо звернутися до лікаря. Антибіотики можуть бути призначені для лікування коклюшу, особливо на ранніх стадіях захворювання, щоб скоротити термін заразності, проте вони не завжди ефективні для зменшення симптомів у пізніх стадіях.

Використання зволожувачів повітря може допомогти зробити дихання легшим і зменшити кашель. Також необхідно пити багато рідини, адже це допомагає зволожити горло і може полегшити кашель. Повноцінний відпочинок є важливим для відновлення, особливо під час інтенсивних періодів кашлю. Легка їжа і теплі напої можуть допомогти заспокоїти горло. Важливо дотримуватися всіх інструкцій лікаря, у тому числі приймати всі призначені ліки.

Пам'ятайте, що коклюш — це серйозне захворювання для дорослих, так і для малих, проте особливо він небезпечний для маленьких дітей.

 Профілактика коклюшу. Вакцинація — кращий захист

Найкращий спосіб захистити себе від коклюша — це вакцинація. В Україні вакцинація проти кашлюку визначена Календарем профілактичних щеплень і вводяться дітям в перші місяці життя. Перша доза вакцини — в 2 місяці, наступна – в 4 місяці, третя доза — в 6 місяці і четверта та остання доза у 18 місяців. Вакцинація допомагає значно знизити ризик розвитку важких форм захворювання та поширення інфекції серед населення.

Важливо також пам'ятати, що навіть у вакцинованих осіб можливий розвиток коклюшу, але зазвичай він протікає в легшій формі. Тому при появі симптомів, які можуть нагадувати коклюш, необхідно звертатися до лікаря, який може призначити лікування та визначити необхідні заходи ізоляції, щоб запобігти поширенню інфекції. 

Висновки

Коклюш – це серйозне захворювання, яке може мати тривалі наслідки, особливо для маленьких дітей. Хоча воно починається як звичайна застуда,  розвиток коклюша може призвести до важких ускладнень і навіть летальних випадків. Розуміння симптомів коклюша і його раннє виявлення є ключовими для ефективного лікування та запобігання поширення хвороби. Захист від коклюша через вакцинацію є найбільш ефективним способом профілактики. Вакцина не тільки зменшує ризик розвитку захворювання, але й сприяє формуванню колективного імунітету, зменшуючи шанси передачі інфекції від людини до людини.

Кашлюк

Кашлюк – це гостре запальне захворювання дихальних шляхів. Патологія характеризується сильним нападоподібним спазматичним кашлем. Захворювання широко поширене у дітей грудного та дошкільного віку, але може виникати й у дорослих. Кашлюк особливо небезпечний для дітей, які не досягли віку двох років.

Причини виникнення кашлюку

Причиною розвитку кашлюку є кашлюкова паличка (бактерія Борде-Жангу). Захворювання передається повітряно-крапельним шляхом, причому передача здійснюється на невеликій до двох метрів відстані від хворого відстані. Це означає, що заразитися можна тільки при наближенні до хворого, який найбільш заразний в період активних проявів симптоматики хвороби. Бактерія погано виживає в навколишньому середовищі, тому зараження контактним способом малоймовірно.

Інкубаційний період хвороби від 3 до 14 днів.

Бактерія потрапляє в дихальні шляхи, прикріплюється до слизової, викликає її запалення та некроз. Кашлюкова паличка також виробляє особливий токсин, який провокує розвиток сильного спастичного кашлю.

Симптоми схожі з проявами коклюшу можуть спостерігатися і при зараженні бактерією паракашлюку, при інфікуванні якої перебіг захворювання носить менш виражений характер.

Симптоми кашлюку

Перебіг захворювання поділяють на кілька етапів: катаральний, спазматичний кашель, період одужання.

Для катарального періоду характерна поява сухого кашлю невисокої та середньої інтенсивності, а також нежиті з густими виділеннями. При цьому загальне самопочуття відносно нормальне, температури немає або субфебрильна. Цей період може тривати від кількох днів, до декількох тижнів.

У період спазматичного кашлю спостерігаються:

§  Сильний судомний кашель, який стає нападоподібним і особливо мучить ночами.

§  Поява свистячого дихання.

§  Дертя в горлі.

§  Відчуття дискомфорту в області грудей.

§  Відхаркування в'язкого мокротиння при кашлі.

§  Можлива блювота в момент нападів кашлю.

§  Набряклість та почервоніння обличчя, які виникають через брак дихання в період нападів кашлю.

§  Підвищена нервозність.

Якщо з'являється такий симптом, як лихоманка, це говорить про приєднання вторинної інфекції.

Чим сильніше і частіше напади кашлю, тим важчий перебіг хвороби. Якщо людина була щеплена, то симптоми можуть бути менш вираженими.

Період спазматичного кашлю триває 2-4 тижні. Потім поступово настає стадія одужання. Приступи стають рідшими та слабшими і поступово припиняються. Період відновлення може тривати від кількох днів, до декількох місяців.

У немовля кашлюк може стати причиною зупинки дихання. Також кашлюк може призводити до таких ускладнень як емфізема, пневмонія, що виникає при впливі вторинних інфекцій, появи гриж, випадання слизової прямої кишки та інших патологій.

Діагностика кашлюку

На початковій стадії кашлюк схожий на інші простудні захворювання. При появі спазматичного кашлю лікар може діагностувати кашлюк по цій характерній ознаці. Але для уточнення діагнозу призначає додаткові дослідження:

§  рентген грудної клітини,

§  аналізи крові,

§  ІФА на антитіла до кашлюку,

§  ПЛР - мазок з носа і горла.

Лікування кашлюку

Терапія кашлюку включає застосування антибіотиків, антигістамінних препаратів, спазмолітиків, протисудомних, заспокійливих засобів. Також застосовують фізіотерапію, кисневу терапію, роблять інгаляції з лікарськими речовинами, проводять вітамінну терапію.Легкі форми захворювання можна лікувати в домашніх умовах. При тяжкому перебігу необхідна госпіталізація.

Найбільш ефективним методом профілактики кашлюку є вакцинація. Сучасні вакцини містять ацелюлярний (безклітковий) компонент кашлюку, що дозволяє запустити в організмі вироблення захисних антитіл без ризику розвитку побічних реакцій. Вакцину вводять дітям з трьох місяців при відсутності протипоказань. Після чого через деякий час необхідна ревакцинація.

Чим небезпечний кашлюк?

Кашлюк — це бактеріальне інфекційне захворювання, яке перебігає як затяжний бронхіт з тяжкими нападами кашлю. Захворювання є вкрай заразним, кашлюк легко поширюється від людини до людини повітряно-крапельним шляхом при кашлі чи чханні. На нього хворіють здебільшого діти та підлітки, але захворіти можуть також і дорослі. 

Найбільш небезпечним кашлюк є для немовлят, у яких може викликати апное — тимчасову зупинку дихання. Крім того, у новонароджених і немовлят хвороба може протікати важко, є високий ризик ускладнень та смерті. У 2023 році в Україні був зареєстрований летальний випадок від кашлюку у дитини віком до 1 року.

Старші діти та дорослі зазвичай одужують від кашлюка, але сама хвороба є дуже виснажливою та сильно ослаблює організм.

Які симптоми кашлюка?

Хвороба починається через 3-14 днів після інфікування (у середньому 5-8 днів) і протікає як ГРВІ. У цей час хворий дуже заразний. Наприкінці цієї фази з’являється нападоподібний спазматичний кашель аж до почервоніння обличчя, сльозотечі, кашель має характерний свист. 

Напади кашлю стаються частіше вночі, ніж удень, і за тижні хвороби це дуже виснажує хворого. У немовлят кашель може не проявлятись – але в них може ставатися зупинка дихання на короткий час, про що може свідчити посиніння обличчя. Під час кашлю може відходити мокротиння. Цей період може тривати до 8 тижнів. 

Одужання починається через 4-8 тижнів, хворий починає рідше кашляти, приступи кашлю стають слабшими. Іноді період одужання може тривати від 2 до 6 місяців.

Як відрізнити кашлюк від ГРВІ?

Більшість симптомів цих хвороб схожі, але для кашлюка характерний сильний спазматичний кашель зі свистом, який триває понад 2 тижні. У немовлят можуть виникати періоди «без дихання» (апное).

Кашель може супроводжуватись гарячкою, нежитю, та іншими ознаками ГРВІ. 

Особливої уваги потребують новонароджені до періоду вакцинації — до 2-х місячного віку, а також деякий період після першої вакцинації для формування імунної відповіді. 

За перших ознак сильного кашлю у немовлят та симптомів апное  — негайно потрібно звернутись до лікаря!

Як запобігти кашлюку?

Основним засобом профілактики кашлюку є вакцинація. Відповідно до національного календаря щеплень, вакцинувати дітей від кашлюку необхідно у віці 2, 4, 6 і 18 місяців (чотири щеплення). Якщо з якоїсь причини щеплення пропустили, його потрібно наздогнати якомога швидше.

Усім вагітним жінкам варто робити щеплення від кашлюку, дифтерії та правця в термін від 16 до 32 тижнів під час кожної вагітності незалежно від того, чи вакцинували їх у дитинстві. Це необхідно, щоб захистити дитину від кашлюку в перші місяці життя до отримання нею щеплення.

Для вакцинації дітей проти кашлюку на першому році життя можуть використовуватися вакцини проти кашлюку, дифтерії та правця як з ацелюлярним (АаКДП), так і з цільноклітинним (АКДП) кашлюковим компонентом. Для вакцинації вагітних застосовується вакцина АаКДП-М.

Захистіть своїх дітей від важкої хвороби

та ускладнень — робіть усі щеплення

згідно Календаря профілактичних щеплень!

Кіровоградський обласний центр контролю та профілактики хвороб МОЗ України

е-mail: kirolcdsesu@gmail.com, web: http://www.labcentr.kr.ua,

тел./факс: (0522) 33-12-97