Когато имате болки в ръцете, които започват от шията и вървят по тилът, минават през мускулите на раменния пояс навлизат в мускулите на мишницата, предмишницата и ръката първото нещо което трябва да се направи е да бъдате изследвани от опитен специалист, който да установи има ли съмнения за увреден интервертебрален диск или проблема е спонтанен и ще отшуми бързо. Нормалните стъпки са изработка на правилна рентгенография, а при наличие на множество остеофити и процеси в областта на шията се препоръчва скенер или ядрено магнитен резонанс. При увреда се пристъпва към първа стъпка от терапията на дисковата херния или увредата на нервнота коренче. Това е инфилтрация на медикамент в местото на лезията. Най-точния метод е перирадикулерната инфилтрация със скенер.
Когато Вие страдате от лумбоишиалгия и имате доказана коренчева увреда в областта на поясните прешлени се пристъпва пак към коренчева инфилтрация, а ако болката ви идва от фасетните стави ифилтрация се извършва и в тях. Понякога болката е трудно да бъде излекувана и затова се пристъпва към епидурална инжекция с кортикостероид и локален анестетик, който е пречистен до степен такава, че да влияе добре на нервните коренчета и меките тъкани пак под скенеров контрол.
Изпълнявам голям брой минимално инвазивни процедури, (напр. инжектиране на инхибитори на възпалението в херния дискове, както и коренчеви блокади). В допълнение, предлагам възможност за лечение на артроза на фасетните стави и раздразнението на нервното коренче, като използвам радиочестотна импулсна терапия.
Много пациенти пристигат в моята практика с болки в поясните прешлени с така наречената лумбоишиалгия и лумбаго , други пациенти пристигат с болки в шийните прешлени или с така наречената цервикобрахиалгия. Kогато се направи прецизен ядрено-магнитен резонанс, KT или рентген и се установят нивата на лезиите или на притискането на нервните коренчета се взима решение за и против консервативно или оперативно лечение. В случай, че избера да Ви лекувам с консервативни методи на лечение правя селективни коренчеви инфилтрации или така наречената стъпкова диагностика и в последствие решавам дали Вие сте подходящ за радио-фреквентна аблация на аферентните нервни коренчета или сте подходящ за крио аблация. В случай, че Вие сте този пациент извършвам тези процедури под рентгенов контрол или под контрол на скенер.
Copyrigths Владислав Райков 2024