Руководство по медицинскому обеспечению
В ходе свое деятельности вы можете оказаться в ситуации когда ваш коллега (или не коллега) мог получить травмы разной степени серьезности, хоть и большая часть сотрудников прошла минимальный курс оказания первой помощи, это не означает что Вам это не нужно. В случае каких-либо экстренных ситуаций, нельзя надеется на мед. персонал, отряды охраны или других сотрудников, ведь они могут быть не готовы морально к данным событиям, быть ранеными или быть заняты обеспечением безопасности.
В таких ситуациях никто кроме Вас, вам не поможет. Поэтому вы должны не просто знать что с помощью жгута-турникета можно остановить кровотечение, но и знать где он находится в аптечки и как его использовать. Мы не заставляем вас проходить данный курс, но вы ведь не хотите умереть только потому что не знали что нужно более сильно затягивать жгут, верно?
состав аптечки общего пользования
На территории учреждения вы можете заметить небольшие места хранения аптечек первой помощи, их состав не велик, но и созданы они не для профессиональной помощи, а для до врачебной стабилизации пострадавшего или решения лёгких травм.
Её полный состав выглядит так:
Салфетки марлевые стерильные 16х14см 1 уп.
Пакет перевязочный стерильный 1 шт.
Бинт марлевый стерильный 5х7см 2 шт.
Бинт Марлевый стерильный 5х10см 2 шт.
Бинт марлевый стерильный 7х14см 1 шт.
Бинт марлевый нестерильный 5х5см 2 шт.
Бинт Марлевый нестерильный 5х10см 2 шт.
Бинт марлевый нестерильный 7х14см 1 шт.
Лейкопластырь бактерицидный 1,9х7,2см 10шт.
Лейкопластырь бактерицидный 4х10см 2 шт.
Устройство искусственного дыхания “Рот - устройство - рот” 1 шт.
Жгут-турникет 2 шт.
Блокнот и перманентный маркер по 1 шт.
Антисептик 1 шт.
Анальгетики.
Антибиотики общего действия.
Медицинские перчатки 2 пары.
Нашатырный спирт 1 шт.
Средства для дезинтоксикации: активированный уголь или белый уголь, регидратационный раствор
Ножницы-атравматичные 1 шт.
Руководство по применению аптечки первой помощи 1 шт.
Химические и термические ожоги
В ходе своей работы, вы можете часто пересекаться с различными видами химических элементов, их реагентами или кислотами. Их использования неотъемлемая часть работы множества исследовательских отделов и их научных групп, но так же нужно знать что делать в случае получения трам.
Воздействие крепких кислот и солей тяжелых металлов на ткани приводит к свертыванию, коагуляции белков и их обезвоживанию, поэтому наступает коагуляционный некроз тканей с образованием плотной серой корки из омертвевших тканей, которая препятствует действию кислот на глубжележащие ткани. Щелочи не связывают белки, а растворяют их, омыляют жиры и вызывают более глубокое омертвение тканей, которые приобретают вид белого мягкого струпа. Так же в ходе обеззараживания биологически опасных помещений на территории учреждения часто используется вещество RHHY-12 вызывающее уничтожение всех биологических субстанцией в пределах работы данного газообразного вещества.
ПМП ДЛЯ БОЛЬШИНСТВО КИСЛОТ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В:
немедленном обмывании пораженной поверхности струей воды, чем достигается полное удаление кислоты или щелочи и прекращается их поражающее действие;
нейтрализации остатков кислоты 2% раствором гидрокарбоната натрия;
нейтрализации остатков щелочи 2% раствором уксусной или лимонной кислоты;
наложении асептической повязки на пораженную поверхность;
приеме пострадавшим обезболивающего средства в случае необходимости.
ПМП ДЛЯ БОЛЬШИНСТВО ОЖОГОВ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В:
Уточнить причины получения ожогов (Причины его получения могут быть "специфическими", из-за этого предварительно нужно уточнить как и из-за чего он был получен).
Держать в течение 10-20 минут пораженную поверхность тела под струей проточной холодной воды (можно в емкости с чистой прохладной водой). Это необходимо для того, чтобы предупредить дальнейшее углубление и расширение раны за счет нагрева обожженной зоны. Также это улучшит кровообращение в ране. Но ни в коем случае нельзя использовать для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение.
На обожженную поверхность нанести специальный гель, затем наложить сверху сухую стерильную повязку. Ни в коем случае не использовать вату: можно применять только бинт, марлю – тканевые материалы. Если нет поблизости ни одного средства для экстренной помощи при ожогах и стерильных бинтов нет, нужно просто наложить чистую сухую повязку. Запрещается наносить на обожженную кожу мази, кремы, растительное масло и прочие средства. При легких ожогах первой степени без обширного повреждения кожи и пузырей можно не накладывать повязку, а только нанести гель.
При обширных ожогах рук и ног надо зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств и придать конечности возвышенное положение.
При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости. Жидкость уменьшает интоксикацию, которая возникает из-за всасывания в кровь продуктов распада обожженной кожи, подкожной клетчатки, мышц.
При сильных болях для предупреждения болевого шока пострадавшему дают любое обезболивающее средство.
Приступить к проведению сердечно-легочной реанимации (искусственному дыханию и непрямому массажу сердца) при отсутствии у пострадавшего дыхательной и/или сердечной деятельности.
обморожение
Расположения нашего Участка не само тёплое место зимой, поэтому вы обязаны знать что нужно делать и что не нужно делать. Опять же, если вы встретились с SCP-244 в активном состоянии это тоже вам поможет. Вы не знаете что это? В таком случае забудьте, но увидев вы поймёте что к чему.
Первая помощь при обморожении:
Уйти с холода. На морозе растирать и греть поражённые участки тела бесполезно и опасно.
На поражённую поверхность наложить теплоизоляционную повязку, например, такую: слой марли, толстый слой ваты, снова слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань, обернуть шерстяной тканью.
Обмороженную руку или ногу можно согреть в тёплой ёмкости, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40 градусов и в течении 40 минут нежно массируя конечность.
Выпить тёплый и сладкий чай.
Необходимо отслеживать общее состояние и место обморожения в течение суток. Если появились симптомы 2-й и 3-й ступени обморожения, срочно обратитесь к мед. персоналу.
Что НЕ следует делать при обморожении:
Растирать обмороженные участки тела снегом (кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции);
Быстро отогревать обмороженные конечности у костра или горячей воде (это способствует тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы разрушения поражённых тканей);
Употреблять алкоголь (он расширяет сосуды и лишь даёт ощущение тепла, но не согревает на самом деле);
Обморок
не все могу вынести кровь, сильного напряжения или духоты, что уж говорить о смертях людей или о чём-то более серьёзном. По этой причине вам необходимо знать что делать в таких случаях.
Если вы видите, как человек начинает падать, его нужно поддержать. Это поможет избежать травмы головы при падении.
При обмороке в первую очередь необходимо вызвать кого-то из мед. персонала и оценить состояние человека, то есть определить, дышит ли он и есть ли пульс, а также проверить реакцию зрачков на свет. Пострадавшего следует правильно уложить, а именно на спину, на ровную поверхность. Ноги следует несколько приподнять (подложить под ноги подушку, свернутое одеяло, сумку и так далее). Это способствует оттоку крови из нижней части тела и поступлению ее в головной мозг.
Голову следует повернуть на бок, это поможет избежать закупорки верхних дыхательных путей рвотными массами.
Расстегнуть стесняющую одежду. Обмахивать лицо импровизированным опахалом (например, журналом). Если обморок произошел в помещении, то открыть окно или дверь. Не допускать большого скопления народа возле пострадавшего, это затруднит доступ свежего воздуха к нему.
Растереть ушные раковины. Это провоцирует приток крови к голове. Также следует растереть руки и стопы, чтобы улучшить циркуляцию крови.
Если у него наблюдается остановка дыхания и пульса, то следует приступить к выполнению сердечно-легочной реанимации. Человек должен лежать на ровной и твердой поверхности. Выполняют непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Реанимация продолжается до восстановления дыхания и сердечной деятельности или же приезда скорой помощи.
Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР)
В некоторых случаях может произойти ситуации когда человек не дышит или его сердце не бьётся, в таком случае ему срочно нужно провести СЛР, но что делать если никого нет? Для этого есть это руководство, вероятнее всего вам не придётся заниматься этим, но это обязательно.
Возможно вы перешли к этому разделу после раздела об оказании помощи при "Обмороке", в таком случае вам следует перейти сразу на стадии "Пункты оказания СЛР", если же нет, выполняйте ниже приведённые действия:
Для проверки дыхания следует наклониться щекой и ухом ко рту и носу пострадавшего и в течение 10 сек. попытаться услышать его дыхание, почувствовать выдыхаемый воздух на своей щеке и увидеть движения грудной клетки у пострадавшего. При отсутствии дыхания грудная клетка пострадавшего останется неподвижной, звуков его дыхания не будет слышно, выдыхаемый воздух изо рта и носа не будет ощущаться щекой. Отсутствие дыхания определяет необходимость вызова мед. персонала и проведения сердечно-легочной реанимации.
Далее следуют пункты оказания СЛР:
При отсутствии дыхания у пострадавшего участнику оказания первой помощи следует организовать вызов кого-то из мед персонала. Для этого надо громко позвать на помощь, обращаясь к конкретному человеку, находящемуся рядом с местом происшествия и дать ему соответствующие указание. Указания следует давать кратко, понятно, информативно.
Одновременно с вызовом мед. персонала необходимо приступить к давлению руками на грудину пострадавшего, который должен располагаться лежа на спине на твердой ровной поверхности. При этом основание ладони одной руки участника оказания первой помощи помещается на середину грудной клетки пострадавшего, вторая рука помещается сверху первой, кисти рук берутся в замок, руки выпрямляются в локтевых суставах, плечи участника оказания первой помощи располагаются над пострадавшим так, чтобы давление осуществлялось перпендикулярно плоскости грудины. Давление руками на грудину пострадавшего выполняется весом туловища участника оказания первой помощи на глубину 5-6 см с частотой 100-120 в минуту. После 30 надавливаний руками на грудину пострадавшего необходимо осуществить искусственное вставив в рот пострадавшего «Рот-устройство-рту» взять который можно в любой общей аптечке. В случае отсутствия аптечки общего пользования требуется выполнить искусственное дыхание методом «Рот-ко-рту». Для этого следует открыть дыхательные пути пострадавшего (запрокинуть голову, поднять подбородок), зажать его нос двумя пальцами, сделать два вдоха искусственного дыхания.
Необходимо сделать свой нормальный вдох, герметично обхватить своими губами рот пострадавшего и выполнить равномерный выдох в его дыхательные пути в течение 1 секунды, наблюдая за движением его грудной клетки. Ориентиром достаточного объема вдуваемого воздуха и эффективного вдоха искусственного дыхания является начало подъема грудной клетки, определяемое участником оказания первой помощи визуально. После этого, продолжая поддерживать проходимость дыхательных путей, необходимо дать пострадавшему совершить пассивный выдох, после чего повторить вдох искусственного дыхания вышеописанным образом. На 2 вдоха искусственного дыхания должно быть потрачено не более 10 секунд. Не следует делать более двух попыток вдохов искусственного дыхания в перерывах между давлениями руками на грудину пострадавшего.
Далее следует продолжить реанимационные мероприятия, чередуя 30 надавливаний на грудину с 2-мя вдохами искусственного дыхания.
Переломы, ВЫВИХИ и растяжения
Мы советуем вам не залазить на возвышенности, а так же на не устойчивые стремянки, но если в ходе вашей деятельности или деятельности ваших коллег кто-то упадёт и получит травму, вы всегда можете вызвать медиков перед оказанием помощи.
Помощь при всех травмах опорно-двигательного аппарата одинакова. Во время оказания помощи постарайтесь не причинять пострадавшему дополнительной боли
Помогите ему принять удобное положение. Помните об основных моментах:
покой;
обеспечение неподвижности поврежденной части тела;
холод;
приподнятое положение поврежденной части тела.
Фиксация поврежденной части может производиться путем наложения шины, поддерживающей повязки или бинтованием.
При наложении шины руководствуйтесь следующими правилами:
шина накладывается без изменения положения поврежденной части;
шина должна охватывать как область повреждения, так и суставы, расположенные выше и ниже этой области;
до и после наложения шины проверьте кровообращение в поврежденной части тела;
зафиксируйте шину выше и ниже области повреждения.
Холод
При любой травме, за исключением открытого перелома, прикладывайте лед. Холод помогает облегчить боль и уменьшить припухлость, так как способствует сужению кровеносных сосудов. Обычно холод прикладывается на 15 минут через каждый час, при необходимости на протяжении двух суток после травмы. Приподнятое положение поврежденной части тела помогает замедлить кровоток, что уменьшает припухлость.
Колотые и РЕЖУЩИЕ раны
Довольно вероятно что у вас или у ваших коллег это может произойти, это может как кровь из носа, лёгкий порез в ходе использования ножа для готовки или для ещё чего-либо, но так же может произойти что-то более серьезное.
В случае лёгкого порезе или капиллярного кровотечения требуется:
Очистить рану от грязи и других частичек для предотвращения заражения
Используя антисептические средства обеззаразить рану используя ватку или ватные палочки
Используя лейкопластырь наклеить на порез, в ином случае можно закрыть любой другой стерильной тканью.
В случае ножевого или иного серьезного (под "серьезным" подразумевается угрожающее жизни) режущего ранения конечность требуется знать и сделать:
В независимости от вида кровотечения в руку или ногу самой главной задачей является остановка кровотечения любыми способа, в случае ранения у вас не будет времени выяснять было ли оно артериальным или венозным, самое главное как можно скорее его остановить.
Если предмет нож или иной другой предмет остался в теле или конечности нивкоем случае не вытаскивайте его, требуется зафиксировать предмет в теле лишний раз не двигая данной конечностью. В случае если объект был выкажет из раны, не пытайтесь вставить его обратно, это может сделать только хуже.
Если у вас есть аптека, возьмите из неё жгут-турникет, раскройте его и проденьте в него поврежденную конечность, для эффективного наложения требуется наложить турникет выше раны на 5-10см, но в случае окровавленное одежды, лучшем способом будет наложить его на всю конечностью, а именно перекрыв поступления крове с самой верхней её части.
Затем требуется закрепить липучку турникета так что бы он плотно прилегал к конечности, после используя пластиковую палочку прокрутить её по часовой стрелке 2 полных раза (в случае если кровь не остановилась, требуется прокрутить её раз) закрепить белым креплением в надёжном положении. После данных действий требуется узнать время наложения, в лучшем случае используя перманентный маркер из аптечки написать его на белом креплении (конечность не должна быть более 1 часа в тёплом помещении и 30 минут в холодном находится под воздействием жгута).
Для более продолжительной остановки кровотечения можно использовать давящую повязку. При ее наложении следует соблюдать общие принципы наложения бинтовых повязок: на рану желательно положить стерильные салфетки из аптечки, бинт должен раскатываться по ходу движения, по окончании наложения повязку следует закрепить, завязав свободный конец бинта вокруг конечности. Поскольку основная задача повязки – остановить кровотечение, она должна накладываться с усилием (давлением). Если повязка начинает пропитываться кровью, то поверх нее накладывают еще несколько стерильных салфеток и туго прибинтовывают.
В случае отсутствия аптечки можно произвести прямое давление на рану. При его использовании рана закрывается стерильными салфетками или стерильным бинтом, после чего на область раны осуществляется давление рукой участника оказания первой помощи с силой, достаточной для остановки кровотечения. При отсутствии бинта или салфеток для наложения на рану можно использовать любую подручную ткань. При отсутствии табельных и подручных средств допустимо осуществлять давление на рану рукой участника оказания первой помощи (при этом не следует забывать о необходимости использования медицинских перчаток). Пострадавшему также можно рекомендовать попытаться самостоятельно остановить имеющееся у него кровотечение, используя прямое давление на рану.
После данных действий требуется обратиться к мед. персоналу
ОТСУТСТВИЕ конечности
Зачем это вам? Увы, но если бы это было бы не нужно, мы бы не упоминали этого тут, хоть это вряд ли будет использована вами, это важно.
Потеря конечности серьезная травма в не зависимости от чего потеряли вы её или ваш коллега, в срочном порядке требуется оттащить пострадавшего в безопасное место, затем любыми доступными способами остановить кровотечения используя ремень, повязку, жгут-турникет или иные другие способы, в случае потери ноги, человеку достаточно около 1 или 2 минут для смерти, поэтому у вас очень ограниченное время.
После остановки кровотечения за счёт жгута или иных способов требуется перевязать стерильными бинтами открытый участок тела для предотвращения заражения, зафиксировав часть тела
Передать классифицированному персоналу.