บทคัดย่อ
ความสำคัญ: โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา COVID-19 เป็นโรคติดต่ออันตรายที่แพร่ระบาดได้ง่ายจากคนสู่คน การเข้าถึงระบบการดูแลรักษาพยาบาลมีจำกัด และยังไม่มีวัคซีนในการป้องกัน ความรุนแรงของโรคขึ้นกับปัจจัยเฉพาะบุคคล ส่วนใหญ่มีอาการไม่รุนแรง แต่ในรายที่มีอาการรุนแรงจะมีภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำให้เสียชีวิตได้ มีผลทำให้ต้องเข้ารับการรักษาเป็นเวลายาวนานมากขึ้นจากเดิมและทำให้สิ้นเปลืองค่าใช้จ่ายมากขึ้น ดังนั้นเพื่อเป็นการเฝ้าระวังอันตรายที่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนต่างๆ และให้ผู้ป่วยปลอดภัยหายจากโรค ผู้วิจัยจึงสนใจที่จะพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกในผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19 ซึ่งจะเป็นการเพิ่มคุณภาพการดูแลผู้ป่วยโรคติดเชื้อ COVID-19 ให้มีคุณภาพยิ่งขึ้นต่อไป
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาประสิทธิผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกในผู้ป่วยโรคติดเชื้อ COVID-19 เพื่อลดอัตราการเกิดภาวะวิกฤต อาการแทรกซ้อนและการติดเชื้อซํ้ำ
วิธีการศึกษา: ศึกษาแบบ efficacy research แบบ historical controlled intervention ที่หอผู้ป่วยแยกโรคติดเชื้อ โรงพยาบาลอุตรดิตถ์ ในผู้ป่วยโรคติดเชื้อ COVID-19 จำนวน 359 คน แบ่งเป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่มที่ใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลในผู้ป่วยโรคติดเชื้อแบบเดิม จำนวน 122 คน เลือกกลุ่มตัวอย่างจากเวชระเบียนของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในช่วงเดือนเมษายน พ.ศ. 2563 –มีนาคม พ.ศ. 2564 และกลุ่มที่ใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกในผู้ป่วยโรคติดเชื้อ COVID-19 แบบใหม่ ที่พัฒนาขึ้นเป็นแบบใหม่เพื่อให้เหมาะสมกับการดูแลผู้ป่วยโรคติดเชื้อ COVID-19 จำนวน 237 คน ในช่วงเดือนเมษายน พ.ศ. 2564 -พฤศจิกายน พ.ศ. 2564 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา ไคลสแควร์ และเปรียบเทียบอัตราการเกิดภาวะวิกฤต อาการแทรกซ้อน และการติดเชื้อซ้ำ โดยใช้ Independent t-test
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยโรคติดเชื้อ COVID-19 ที่ใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกแบบใหม่ พบอุบัติการณ์การเกิดภาวะวิกฤต อาการแทรกซ้อน และการติดเชื้อซ้ำ ต่ำกว่ากลุ่มผู้ป่วยที่ใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลแบบเดิม ร้อยละ 3.4 อัตราการเกิดอุบัติการณ์ในกลุ่มที่ใช้แนวปฏิบัติแบบใหม่ต่ำกว่ากลุ่มที่ใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลแบบเดิมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05)
สรุป: แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกทางคลินิกในผู้ป่วยโรคติดเชื้อ COVID-19 จากการศึกษาในครั้งนี้มีประโยชน์ต่อการดูแลรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคติดเชื้อและโรคอุบัติใหม่ จึงควรขยายผลนำไปใช้และพัฒนารูปแบบการประเมินระดับความรุนแรงของโรคที่ส่งผลให้เอื้อต่อการนำแนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกในผู้ป่วยโรคติดเชื้อทุกราย
คำสำคัญ: แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกในผู้ป่วยโรคติดเชื้อ COVID-19, ผู้ป่วยโรคติดเชื้อ COVID-19
เผยแพร่ : มกราคม 2565