Risk Factors for Recurrent Preterm Labor in Uttaradit Hospital
ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดซํ้าในโรงพยาบาลอุตรดิตถ์
ชมพูนุท ศรีวิชัย, ผกามาศ ศรีสุวรรณรัตน์, เพิ่มศิริ เกตุทิม, สรัลพร สืบแสง
Embedded Files
บทคัดย่อ
บทนำ : ภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำ หนดเป็นปัญหาที่สำคัญทางสาธารณสุข และเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำ ให้ทารกคลอดก่อนกำหนดส่งผลให้เกิดการตายปริกำ เนิด ทุพพลภาพสูง เกิดภาวะแทรกซ้อนทั้งด้านร่างกาย และพัฒนาการ ส่งผลกระทบต่อหญิงตั้งครรภ์และครอบครัวทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจ รวมถึงผลกระทบต่อภาวะเศรษฐกิจของครอบครัวและประเทศ เนื่องจากต้องใช้ระยะเวลาในการรักษานาน และค่าใช้จ่ายสูง วิเคราะห์กระบวนการดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดยังพบปัญหาการเกิดภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำ หนดซํ้าภายหลังจำ หน่ายกลับบ้าน ผู้วิจัยจึงสนใจศึกษาวิจัยนี้โดยมี
วัตถุประสงค์: ของการศึกษาเพื่อศึกษาปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำ หนดซํ้า เพื่อพัฒนาแนวทางการวางแผนจำ หน่ายผู้คลอดที่เกิดภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำ หนด โดยเน้นการป้องกันและเฝ้าระวังการเกิดภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำ หนดซํ้า
วิธีการศึกษา: วิจัยเชิงสมุฏฐานวิทยา (etiologic research ) แบบ Prospective case control study เก็บข้อมูล ที่ห้องคลอด โรงพยาบาลอุตรดิตถ์ ระหว่าง กรกฎาคม 2562 - พฤษภาคม 2563 ในหญิงตั้งครรภ์ อายุครรภ์ 24 – 36 สัปดาห์ และมีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำ หนด แบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม ได้แก่กลุ่มศึกษาคือหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำ หนดซํ้า 36 ราย กลุ่มควบคุมคือหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำ หนดครั้งแรก 290 ราย
วิธีเก็บรวบรวมข้อมูล: เครื่องมือการวิจัย ประกอบด้วยแบบบันทึกข้อมูลทั่วไป และ แบบบันทึกปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำ หนด ได้แก่ ลักษณะทางสูติกรรม โรคประจำตัวและภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนาความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน วิเคราะห์เปรียบเทียบความแตกต่างของปัจจัยเสี่ยง ระหว่างกลุ่ม ด้วย t-test และ exact probability test วิเคราะห์ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำ หนดซํ้าด้วย multivariable logistic regression รายงานผลด้วย adjusted odd ratio (aOR)
ผลการศึกษา: ผลการศึกษาพบว่า หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำ หนดทั้ง 2 กลุ่ม มีลักษณะทั่วไปได้แก่ อายุ, ลำดับการตั้งครรภ์, อายุครรภ์, การศึกษา, อาชีพ ไม่แตกต่างกัน ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำ หนดซํ้า ได้แก่ ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ (aOR=12.59, 95% CI =1.35-117.40, p= 0.026) ภาวะรกเกาะตํ่า (aOR=7.34,95% CI =2.02-26.65 p=0.002) และ ประวัติการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (aOR=6.51, 95% CI =1.71-24.80, p= 0.006)
สรุป: ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำ หนดซํ้า ได้แก่ hyperthyroid Placenta previa และประวัติการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ นำ ไปใช้เป็นแนวทางการป้องกันและการเฝ้าระวังการเกิดภาวะดังกล่าว
คำสำคัญ: ภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำ หนด, การเกิดซํ้า, ปัจจัยเสี่ยง, ภาวะรกเกาะตํ่า, ภาวะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ
เผยแพร่ : มกราคม 2565
ชมพูนุท ศรีวิชัย
สถานที่ติดต่อ : งานห้องคลอด
โรงพยาบาลอุตรดิตถ์ 38 ถนนเจษฎาบดินทร์ ตำบลท่าอิฐ อำเภอเมือง จังหวัดอุตรดิตถ์ 53000
อีเมล์ : Chompunoot2509@gmail.com
Page updated
Google Sites
Report abuse