Niereninsuffizienz

Patienteninformation: Niereninsuffizienz (Chronische Nierenerkrankung)

Was ist Niereninsuffizienz?

Niereninsuffizienz, auch chronische Nierenerkrankung genannt, bezeichnet eine schrittweise Abnahme der Nierenfunktion über Monate oder Jahre. Die Nieren filtern das Blut und entfernen Abfallstoffe sowie überschüssiges Wasser, die dann als Urin ausgeschieden werden. Bei einer Niereninsuffizienz sind die Nieren nicht mehr in der Lage, diese Funktionen vollständig zu erfüllen, was zu einer Ansammlung von Schadstoffen und Flüssigkeit im Körper führt.

Stadien der Niereninsuffizienz

Es gibt fünf Stadien der chronischen Niereninsuffizienz, die anhand der glomerulären Filtrationsrate (GFR) – ein Maß für die Nierenfunktion – eingeteilt werden:

• Stadium 1: Leichte Nierenschädigung mit normaler GFR (>90 ml/min)

• Stadium 2: Leichte Nierenschädigung mit leicht verminderter GFR (60–89 ml/min)

• Stadium 3: Mäßige Einschränkung der Nierenfunktion (30–59 ml/min)

• Stadium 4: Schwere Einschränkung der Nierenfunktion (15–29 ml/min)

• Stadium 5: Nierenversagen (GFR <15 ml/min), oft Dialyse erforderlich

Symptome der Niereninsuffizienz

Frühe Stadien der Niereninsuffizienz verlaufen häufig symptomlos. In fortgeschrittenen Stadien können folgende Beschwerden auftreten:

• Müdigkeit und Schwäche

• Übelkeit und Appetitlosigkeit

• Schwellungen (Ödeme) in Beinen, Händen oder Gesicht

• Häufiges oder vermindertes Wasserlassen

• Konzentrationsprobleme

• Juckreiz

Ursachen der Niereninsuffizienz

• Diabetes mellitus: Führt langfristig zu Schäden an den Nierenblutgefäßen.

• Bluthochdruck: Verursacht ebenfalls Gefäßschäden in den Nieren.

• Chronische Entzündungen der Nieren (z.B. Glomerulonephritis)

• Erbliche Nierenerkrankungen (z.B. Zystennieren)

• Medikamentenschäden: Langfristiger Gebrauch von Schmerzmitteln wie Ibuprofen oder Aspirin kann die Nieren schädigen.

Unterstützende Verhaltensmaßnahmen

Patienten können viel zur Unterstützung der Nierenfunktion beitragen und das Fortschreiten der Niereninsuffizienz verlangsamen:

1. Ernährung anpassen

   • Eiweißzufuhr reduzieren: Eine eiweißarme Ernährung kann die Nieren entlasten, da weniger Abbauprodukte ausgeschieden werden müssen.

   • Salzkonsum einschränken: Weniger Salz hilft, Bluthochdruck und Flüssigkeitseinlagerungen zu vermeiden.

   • Kalium und Phosphat im Auge behalten: In fortgeschrittenen Stadien sollten Lebensmittel, die reich an Kalium (z.B. Bananen) und Phosphat (z.B. Milchprodukte), in Rücksprache mit dem Arzt reduziert werden.

2. Ausreichend Flüssigkeit aufnehmen

   • Trinken Sie täglich ausreichend Wasser, um die Nieren zu spülen, aber vermeiden Sie zu viel Flüssigkeit, vor allem in fortgeschrittenen Stadien der Erkrankung.

3. Blutdruck kontrollieren

   • Hoher Blutdruck ist eine der Hauptursachen für Niereninsuffizienz. Regelmäßige Kontrolle und die Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten sind entscheidend, um die Nieren zu schützen.

4. Blutzucker bei Diabetes im Zielbereich halten

   • Diabetes ist der häufigste Auslöser für Nierenschäden. Ein gut eingestellter Blutzucker kann das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen.

5. Rauchen aufgeben

   • Rauchen schädigt die Blutgefäße und verschlimmert Nierenschäden. Der Verzicht auf das Rauchen verbessert die Nierendurchblutung und die allgemeine Gesundheit.

6. Körpergewicht stabil halten

   • Übergewicht erhöht das Risiko für Bluthochdruck und Diabetes. Eine Gewichtsreduktion kann die Nieren schützen.

7. Regelmäßige Bewegung

   • Moderate Bewegung, wie z.B. Spazierengehen, fördert die Durchblutung und hält den Blutdruck im Normbereich.

8. Medikamenteneinnahme kontrollieren

   • Nehmen Sie keine Schmerzmittel (z.B. NSAR) oder Nahrungsergänzungsmittel ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt, da diese die Nieren weiter schädigen könnten. Medikamente sollten immer nierenfreundlich und auf Ihre Krankheit abgestimmt sein.

Regelmäßige Kontrollen und Zusammenarbeit mit dem Arzt

• Blut- und Urinuntersuchungen: Diese überwachen die Nierenfunktion (GFR, Kreatinin) und zeigen, ob die Nieren geschädigt sind.

• Medizinische Anpassungen: Ihr Arzt wird regelmäßig Ihre Medikation und Ernährungspläne anpassen, um die bestmögliche Versorgung sicherzustellen.

Fazit

Niereninsuffizienz ist eine ernsthafte, aber behandelbare Erkrankung. Mit den richtigen Maßnahmen und einer engen Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt können Sie das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und die Lebensqualität erhalten. Achten Sie auf Ihre Ernährung, Ihren Blutdruck, die Blutzuckerkontrolle und regelmäßige Arztbesuche, um die Gesundheit Ihrer Nieren bestmöglich zu unterstützen.