Djelotvornost i učinkovitost terapije nisu uvjetovane samo biološkim karakteristikama i modalitetom liječenja već nizom psiholoških karakteristika pacijenta te njegovim svakodnevnim funkcioniranjem i društvenim interakcijama. U središtu ovog projekta su poremećaji i stanja koji zahvaćaju kosti lica, čeljusni zglob, žvačne mišiće i zube, a uključuju muskuloskeletnu bol, poremećaje mandibularne dinamike, oforacijalnih funkcija, kraniofacijalne anomalije i malokluzije s narušenim izgledom lica i osmijeha. Etiologija im je multifaktorijalna, a čimbenicima koji doprinose nastanku smatraju se trauma, anatomski, patofiziološko / genetičko / psihosocijalni čimbenici, oralne parafunkcije te okluzalni čimbenici. Stanja su ponekad povezana te im je i liječenje povezano. Cilj ovog istraživanja je procijeniti ishode terapije narušenih orofacijalnih funkcija i dentofacijalne estetike te koje su odrednice učinkovitosti i djelotvornosti. Djelotvornost terapije procjenjivat će se randomiziranim kontroliranim pokusom u kontroliranim kliničkim uvjetima. Učinkovitost će se procjenjivati analizom rezultata terapije u stvarnom svijetu, tretiranjem u ambulantama izvan klinike od strane terapeuta koji nisu sveučilišni nastavnici. Osim kliničkih ishoda mjerit će se i samoreportirana kvaliteta života (simptomi, funkcija, psihološki i socijalni aspekti). U konceptu personalizirane medicine biomarkeri su zasigurno značajne odrednice učinkovitosti terapije. No više psiholoških čimbenika može modificirati percepciju zdravstvenog stanja i boli te utjecati na uspjeh liječenja. Također bi okolina (mediji i društvo) mogli utjecati na percepciju zdravstvenog stanja i izgleda. Ispitat će se u kojoj mjeri su odrednice uspjeha terapije pojačana percepcija i pažnja, kognitivna distorzija, slika tijela, samopoštovanje, samopouzdanje, perfekcionizam, anksioznost, depresija te zdravstvena kompetencija, odnosno stupanj u kojem se osoba osjeća sposobnom nositi sa svojim zdravstvenim ishodima.

Determinants of effectiveness of treatment of altered orofacial functions and appearance

Efficacy and effectiveness of treatment are not only conditioned by biological characteristics and modality of treatment but also with a series of psychological characteristics of the patient, his/her daily functioning and social interactions. The focus of this project are disorders and conditions affecting the facial bones, temporomandibular joints, masticatory muscles and teeth, including musculoskeletal pain, mandibular dynamics and orofacial functions, craniofacial anomalies and malocclusions with altered facial and smile appearance. Their etiology is multifactorial, with trauma, anatomical, pathophysiologic / genetic / psychosocial factors, oral parafunctions and occlusal factors considered the ones contributing to the emergence. The conditions are sometimes related as well as their treatment. The aim of this study is to evaluate the outcomes of impaired orofacial functions and dentofacial esthetics and explore the determinants of effectiveness and efficacy. The efficacy of the treatment will be assessed by randomized controlled trials under controlled clinical conditions. Effectiveness will be evaluated by analyzing the results of treatment in the real world by treating in the outpatient clinic by therapist that are not university teachers. Apart from clinical outcomes, the self-reported quality of life (symptoms, function, psychological and social aspects) will be measured. In the concept of personalized medicine, biomarkers are certainly important determinants of the effectiveness of therapy. However, several psychological factors can modify the perception of health condition and pain and affect the success of the treatment. Also, the environment (the media and society) could influence perception of health condition and appearance. The determinants of the success of treatment that will be analyzed are amplified perception and attention, cognitive distortion, body image, self-esteem, self-confidence, perfectionism, anxiety, depression and health competence, i.e. the degree to which a person feels able to cope with his own health outcomes.